前列腺炎

男性患者行前列腺检查时，检查报告中可出现前列腺钙化。前列腺钙化是指前列腺基质、腺管或是腺泡中出现钙化灶的沉积，大部分前列腺钙化患者没有明显症状，一般无需处理。 部分患者合并有前列腺炎，可出现尿频、尿急或是会阴区、骨盆区的慢性疼痛。此时需进行前列腺炎的治疗，主要治疗方式包括坐浴、理疗或是多饮水、避免进食辛辣等刺激性食物。通过调节生活作息的方式进行保守治疗，一般能得到明显改善。

男性前列腺是一个内分泌器官，也是外分泌器官，是球形器官，它兼有内分泌和外分泌功能，位置在膀胱出口部位，膀胱下方。膀胱的出口是尿道，要经过前列腺，前列腺围绕着膀胱出口部分，又称前列腺尿道。前列腺外分泌功能，产生前列腺液，构成精液的重要组成成分。内分泌功能方面研究还在继续，并没有完全弄清，但是它参与男性生育能力与精液健康状态。 前列腺在临床上的重要意义是由于在性成熟以后，一直到老年，前列腺呈现增生状态，增生以后可能会挤压前列腺尿道，造成排尿症状。前列腺疾病大多分三种：一个是前列腺炎症，另一个是前列腺增生造成梗阻，还有一个前列腺细胞癌变，产生前列腺癌。

前列腺按摩，通过直肠指诊过程来完成的，前列腺是盆腔内的器官，后方是直肠。指诊的时候，手指进入肛门再往前移行一段就可以摸到前列腺后壁，后壁的摸索过程中，在中间会有中央沟，取前列腺液的时候就是在按摩中央沟两侧的前列腺组织，两侧分别去按摩，通过中间的挤压才能把前列腺液从前列腺里边挤出来，顺着尿道排出来，这就是前列腺按摩的标准过程。 前列腺有炎症的时候，尽量减少或者避免前列腺长时间按摩。比如细菌性前列腺炎，尽量减少按摩，细菌有可能会顺着腺管再波及到其它地方，造成其它地方炎症，也有可能造成细菌入血。急性细菌性前列腺炎，病程中尽量避免严重的按压。慢性的非细菌性前列腺炎，是判断排尿症状或者全身症状并不重的前列腺炎患者的常规检查。

前列腺液就是前列腺分泌出来的液体，男性的生殖系统包括睾丸、附睾、输精管、精囊、射精管和前列腺，这些器官里边都会分泌液体组成精液，精液里边有一小半就是前列腺液，前列腺液的分泌对于精液的组成非常重要。射精反应的时候，也会从前列腺里边分泌出来一些液体，有一些跟勃起反应有关系，很多年轻人在勃起的时候、有性冲动的时候会从尿道里边排出清亮的液体，就是前列腺液，是正常的生理现象，并不是疾病。 疾病状态下前列腺液分泌增多，比如急性细菌性前列腺炎或者慢性细菌性前列腺炎，尿道里边有可能会出现脓性前列腺的分泌液体，一般会伴随全身或者局部泌尿系统症状，包括全身发热、局部尿频、尿急、排尿困难、尿痛都有反应。前列腺液有正常和异常之分，大家在观察的时候不要太紧张，清亮的前列腺液也是正常的，只有脓性的需要关注。

老年人前列腺增生比较多，治疗方法一般是经尿道前列腺电切手术，手术指征有： 1、前列腺良性增生患者出现反复尿潴留、反复血尿、反复泌尿系感染等，且口服药物治疗效果不佳； 2、前列腺结石患者； 3、膀胱颈部梗阻：如膀胱颈口挛缩； 4、前列腺炎和前列腺癌患者。 以上患者出现血尿、尿潴留、泌尿系统反复感染等临床症状，并影响正常工作、生活，行相关检查确诊后，如无手术禁忌症，均可选择行经尿道前列腺电切手术治疗，这种手术对于老年人创伤比较小、恢复比较快，比较适合。因为前列腺增生是老年男性常见疾病，老年人心肺功能不是太好，经尿道前列腺电切术是微创手术，具有创伤小、恢复快、出血少等特点，对于老年人是比较好的选择，也可以考虑经尿道前列腺激光治疗。

PSA是前列腺特异性抗原，主要是早期筛查前列腺疾病，特别是前列腺肿瘤的指标或者叫生物标记物。随着近几十年的发展，还没有更好的瘤标能够替代PSA，所以PSA在泌尿外科早期筛查前列腺癌的作用不可低估。建议45岁以上的老年患者，每年抽血做PSA检测。做前列腺PSA检查前应注意一定是空腹抽血。另外，前列腺炎，特别是急性前列腺炎、泌尿系感染、急性尿潴留，即自行排不出小便或者前列腺做过手术，这些情况下不建议立马抽血。

男性睾丸疼痛分为两种情况，具体原因如下： 1、由自身病变引起，如急性睾丸炎、慢性睾丸炎，还有附睾炎也会牵扯引起睾丸疼痛；另外还有种情况是睾丸肿瘤，有少部分患者也会引起睾丸疼痛，即睾丸自身病变； 2、牵扯痛指睾丸周围的组织出现病变而引起牵拉痛，如慢性前列腺炎会引起睾丸疼痛，多为牵拉痛或者隐痛；如果是牵拉引起的疼痛，一般不需要治疗，可以自行逐渐缓解；如果由睾丸本身病变引起，一定要查明何种原因引起；如果是炎症引起，应该先积极抗炎治疗，但如果是肿瘤引起要积极行手术治疗。

前列腺疾病如何治疗，最重要的是先明确疾病类型，不同的疾病治疗方式不一样。最常见的前列腺疾病主要有以下三类，其治疗具体如下： 1、前列腺炎：主要针对症状，进行缓解、治疗，如果有急性前列腺炎，要进行抗炎治疗，使用抗菌素控制炎症，症状即可改善。 2、针对良性前列腺增生、前列腺癌，不以抗炎治疗为主，这两种疾病一般发生于老年人，其治疗区别于前列腺炎。

老想尿，但每次只尿一点，要看其是否有伴随症状，如果合并有尿道刺激症状，如尿急、尿疼，则常见疾病如尿道炎、前列腺炎、腺性膀胱炎、输尿管末端结石、泌尿系结核等疾病。 如果仅仅有尿频、尿急，无尿痛且晚上症状明显，有可能是膀胱过度综合征，在老年女性中还需要警惕膀胱颈硬化或神经性膀胱的可能。老年男性中如果合并有排尿费力症状，主要由于前列腺增生疾病引起。另外，有些患者在某些场合下因为心理因素也可能出现尿频、尿急症状，如果尿频、尿急症状长时间不缓解，建议到医院进一步检查明确病因，以免延误病情。

小便刺痛是指排尿时感到尿道、膀胱和会阴部疼痛，其疼痛程度有轻有重，常呈烧灼样，有的是灼热感，重者如刀割轻者如针刺。小便刺疼常见于尿道炎、前列腺炎、前列腺增生、精囊炎、膀胱炎、尿路结石、膀胱结核、肾盂肾炎等，临床上男性小便刺疼可能是非淋菌尿道炎，为男性生殖器感染性疾病。主要感染因素为个人卫生不洁，至于其轻重主要是与疾病有关，与症状无关，如果是结核、肿瘤等就比较严重，如果是炎症一般抗菌消炎治疗3-5天就会好转。