前列腺炎

晚上睡觉前尿频较常见，不一定有疾病存在，具体如下：1、生理因素：不少人担心晚上睡觉时起夜，影响睡眠质量，所以睡觉前频繁上厕所，可能膀胱基本上没有尿，多上几次厕所，心里才能踏实，才能安心睡觉。放松心态，适当在睡前上1-2次厕所即可。只要能让自己心安，能正常睡眠就没有关系，也不需要进行太多治疗，睡前稍微少喝水，减少上厕所的习惯，转移注意力、放松心态即可；2、病理因素：睡着以后频繁上厕所称为夜尿增多，夜尿增多原因较多，如老年人前列腺增生，中青年人慢性前列腺炎。另外，包括膀胱病变，甚至老年人脑血管病变影响到膀胱功能，导致夜尿增多的情况。这时需进行治疗，因为这类病理性因素可影响睡眠、影响精神状态，可在医生指导下用药物改善夜尿增多的现象。

男性出现小腹痛、尿频的常见原因如下： 1、泌尿系感染：常见于泌尿系感染，以膀胱炎、尿道炎多见。男性尿道较长，发生肾盂肾炎的概率较低，尿道炎、膀胱炎发生概率较高。如果明确有下尿路感染，病人会有小腹疼痛、尿频、尿急；2、前列腺相关疾病：某些病人有前列腺相关疾病，比如前列腺炎、前列腺增生等，通常会有尿频症状。有炎症的前列腺会压迫周围组织脏器，引起不适，除尿频以外，会有下腹部坠胀、疼痛的症状；3、膀胱过度活动症：少见于膀胱过度活动症，表现为膀胱肌肉出现不自觉与不受抑制的收缩，收缩时病人会有痉挛性疼痛、尿急、尿频等症状。

坦索罗辛治疗尿频有效，特别是针对男性前列腺增生症导致的尿频，以及前列腺炎导致的尿频。坦索罗辛是α受体阻滞剂，可以舒张前列腺部尿道，比如既往比较细的尿道，服用α受体阻滞剂后将其扩开，使尿液通畅排出，对治疗尿频有比较好的疗效。对于前列腺炎的患者来说，除能够松弛前列腺部尿道外，对盆底痉挛也有效，特别是针对盆底疼痛又合并尿频的患者，效果会更佳。在α受体阻滞剂中临床上有较多用药，除坦索罗辛外，还有赛洛多辛、特拉唑嗪等一系列药物。在前列腺疾病治疗过程中，一般α受体阻滞剂作为一线基础用药，因为起效快，如果药物有效，前3天会让患者感到明显的症状改善。

男生早射常见原因有以下几个方面：1、男生早射最常见于交感神经过度紧张、焦虑的病人，初次进行性生活时，由于性兴奋过高，交感神经过度紧张、焦虑，会导致精囊出现过早收缩，进而出现早射症状；2、男生早射还见于包皮过长或包茎的病人，由于包皮过长或包茎，导致长期龟头在包皮覆盖下，导致龟头不能接触外界，出现龟头过度敏感现象。在刚接触对方或刚进入对方体内，即发生射精现象，出现早射症状，性生活时间常常＜2min，临床上称为早泄；3、男生早射还见于慢性前列腺炎，病人发生慢性前列腺炎时，由于感染性致病菌导致前列腺部尿道黏膜水肿、糜烂，引起前列腺腺体炎性肿大。前列腺腺体炎性肿大后，会波及输精管开口，导致输精管发炎，进而导致精囊发炎，导致精囊黏膜出现水肿糜烂，容易导致精囊容易出现收缩和频繁收缩现象，就会出现早泄和滑精现象。

精索是连接男性睾丸和前列腺之间的管道，内有提睾肌、输精管、精索静脉、睾丸动脉等。精索粗大不一定是静脉曲张，但是也不排除有精索静脉曲张的可能，具体分析内容如下：1、不是：首先要判断精索部位是否有局部的疼痛、不舒服，或者小便有没有刺激症状，以及本身有无前列腺炎。很多人因为憋尿导致尿路感染，使细菌逆行进入前列腺，再进入输精管、附睾，也会出现精索的粗大，这时不属于精索静脉曲张的情况。此时需要局部的热敷，或者口服抗生素来消炎杀菌，缓解局部疼痛的症状；2、是：如果没有感染的因素，则需要进行B超检查，观察血流的情况，以及是否有反流的形成。因为精索静脉曲张主要好发于左侧部位，所以如果肉眼可以看到左侧部位出现蓝色团块状的血管，以及摸得到蚯蚓状的团块，基本可以判断是精索静脉曲张。这时再结合静脉曲张的直径以及反弹的时间来综合判断曲张的程度，如果结合有精液质量的下降，则可以在医生指导下进行显微的手术，进行曲张静脉的结扎，来改善精子的质量。

前列腺是男性特有的附属性腺，位于盆腔中，从外形上来看就像栗子大小，直径不超过4cm3cm2cm，总重量＜20g。前列腺周围的正常解剖器官，包括前列腺上方是膀胱颈，下方是尿生殖膈或者后尿道，后尿道从前列腺中穿过，前方是耻骨联合，后方是直肠前壁，前列腺的后上方就是精囊。前列腺的正常解剖结构对维持男性排尿起到重要的作用，维持前列腺正常功能是较为重要。目前临床上前列腺常见的疾病包括以下三大类： 1、前列腺炎，包括急性前列腺炎和慢性前列腺炎； 2、前列腺增生，是中老年男性常见的疾病； 3、前列腺癌，国内常见的男性肿瘤。

射精后小腹疼痛最常见的原因是由于慢性前列腺炎所导致，射精后会有轻微的小腹、会阴、腰骶部不适，持续时大约在2个小时，或者经过一晚上疼痛就会逐渐减弱或者消失。射精时或射精以后出现明显的小腹或者腰骶部不适，而且持续时间超过一晚上甚至24小时以上，考虑是否是由于慢性前列腺炎或者精囊炎导致射精疼痛，建议到正规医院找相应的医生，进行相关评估和检查并采用相应的治疗方式，通过有效的治疗可以减轻或者消除射精出现小腹疼痛的症状。

性功能的下降与患者年龄因素有关。性功能下降的患者，根据其自身状况不同，则治疗方式亦各不相同，主要治疗方法如下： 1、患者若因性欲望、激素分泌、部分基础病等因素导致性功能下降，可通过改变生活方式、营造较为和谐的家庭氛围、服用药物等对其性功能进行改善； 2、受前列腺炎等相关疾病困扰的患者可出现性功能下降趋势，患者可通过改善疾病状况进行治疗； 3、部分年轻患者因工作、生活等方面因素产生焦虑情绪，进而引发性功能下降，患者可通过调节自身工作情况、生活压力进行改善。

前列腺炎导致性功能障碍，应同时治疗前列腺炎症状并改善性功能，如前列腺炎常进行对症治疗，根据患者表现选择治疗方案，如出现疼痛可以使用α受体阻滞剂、非甾体消炎镇痛药或中成药物改善症状，如存在排尿异常症状，可选择改善排尿状态的药物进行治疗。性功能障碍常见阳痿、早泄，基本以药物治疗为主，如阳痿常用PDE5抑制剂进行治疗，代表性药物为西地那非、他达拉非，而早泄常用药物包括达泊西汀等。前列腺炎导致性功能障碍，属于较为复杂的问题，但并非出现性功能障碍即属于前列腺炎导致。此外，不良生活方式，如熬夜、劳累、精神压力大、夫妻交流少或长期两地分居，性生活次数较少等，可能导致性功能异常，患者可出现勃起不硬、射精快，如果同时合并排尿疼痛等情况，则需考虑前列腺炎可能。前列腺炎导致性功能障碍多与男性精神心理因素有关，建议患者出现相关症状时需及时就医治疗。

精液射出后很快呈胶冻状、凝块状，就像果冻状一样，即精液凝固，这是正常的情况。之后15-30min之内转为液态，即精液液化，如果超过1个小时精液不液化，会限制精子游动，影响精子受精，对生育有一定影响，容易造成不育或生育能力下降。精液不液化大多数与前列腺有关，特别与前列腺炎有关。主要采取针对性对症治疗，如抗炎治疗；同时可服用一些维生素，如维生素C、肠溶性维生素；还有微量元素，如锌和硒等；饮食以含维生素、锌和硒的食物为主，如核桃、花生、芝麻等。