前列腺炎

小便次数很多，量很少，其实就是尿频。到底小便次数多和量少，有没有标准。其实有个严格的标准，是在24小时之内排尿次数＞8次，而平均的尿量是在200ml以下，这才是真正的尿频。最常见的原因是尿路感染，对于女性、男性都是一样的。除了尿路感染以外还有些其他因素，比如膀胱长结石或者前列腺疾病，男性前列腺炎、前列腺增生都可以出现这些表现。但除此之外，还有些特殊疾病，比如膀胱过度活动症，主要是由于膀胱本身的肌肉总是不受人体控制，不由自主的收缩，会把尿液从膀胱里挤出来。有些病人膀胱的反复收缩会导致总想去厕所，并且次数增多。

排尿灼热、不舒服最常见的原因是尿路感染，而且这种感染会聚集在膀胱尿道。其主要是由于感染以后，细菌会刺激尿道和膀胱产生很多炎性物质，这些炎性物质随着尿液排出体外时对尿道本身有刺激作用，病人会感觉排尿疼痛，同时感觉在排尿的时候尿道有烧灼感，甚至有的病人排尿时感觉排出的是辣椒水。排尿的灼热感其实是尿路感染最常见的症状，所以一旦出现这种排尿灼热，首先得警惕是不是出现了尿路感染的情况。此外，对于很多患有慢性非细菌性前列腺炎的男性，在排尿的时候也会存在尿道灼热的情况。所以一旦出现这种情况，首先得警惕尿路感染，除此之外还要警惕前列腺炎的情况。

精子带血通常不要紧。血精可以出现于发育后的任何年龄，一般以处于性活动旺盛期的30-40岁青壮年多见，80%-90%呈间歇性发作。血精多是良性、自限性疾病，仅需要保守治疗。但有部分严重顽固性血精的患者，可能存在潜在的其它疾病病理性改变的风险，比如精囊炎、前列腺炎、尿道炎、外伤、肿瘤、结石、前列腺增生等，临床建议患者到正规的医院进行相应的检查和治疗。 对于血精的恐惧，主要是由于人们受到传统观念的影响。人们通常认为流血是一件非常恐怖的事件。实际上，血精患者精液内的血根本不会对身体造成任何伤害，但是造成出血的病因却应该明确。只要排除威胁生命的恶性肿瘤，血精即使是十分顽固和难以控制，也大可不必过分焦虑。

关于慢性前列腺炎，实际上很长时间以来一直都有人在讨论。 现在医学界的共识是慢性前列腺炎很难或者基本上不讨论治愈的问题。因为慢性前列腺炎这类疾病，从干预的宗旨方面，主要是缓解、改善病人不适症状，提高其生活质量。 慢性前列腺炎症候群症状包括内容较广泛，而且基本上目前没有任何一种治疗方法，包括药物、甚至具体的物理治疗，甚至其它治疗，都没有哪种方法一定能治愈慢性前列腺炎。 所以一般针对慢性前列腺炎，严谨、科学的说法一般不考虑完全治愈问题，主要是把重点放在改善患者症状，提高患者生活质量的方面。

慢性前列腺炎分为两类，即慢性细菌性感染引起和没有明显细菌感染。其症状表现千差万别，具体如下： 1、阴囊、睾丸、会阴部不适、疼痛、坠胀，盆腔不适、坠胀，有的出现排尿困难、尿道口有少许分泌物滴白情况； 2、有的患者较严重的情况下会影响其休息、生活，个别患者出现较严重的症状之后，还会出现性功能症状。 这种情况下前列腺炎分成两类，一类是细菌性感染，需要做抗感染治疗，其治疗周期较长，前列腺有一层包膜，是屏障影响其药物到达，所以治疗周期较长。另一类是单纯没有细菌引起的前列腺慢性炎症，通常用解痉、止痛缓解症状的药物，可以达到一定治疗效果。生活上习惯的改变，如戒烟、禁酒、饮食清淡、适当过性生活，这些都对慢性前列腺炎的治疗有一定缓解。

慢性前列腺炎是细菌引起的疾病，治疗周期较长。前列腺和血管之间有屏障，导致药物不易到达前列腺组织，所以其治疗效果较差、周期较长。这种情况下，前列腺治疗通常选择脂溶性药物，比如磺胺类、大环内酯类药物、喹诺酮类药物。通常水溶性抗生素治疗效果不佳，若患者对磺胺不过敏，通常前1周选择磺胺类药2片，早晚饭后服用各2次。 第2周是早晚各饭后服用1片，2周后症状基本有所缓解。若无明显缓解，在第3周可再减半，这样前后治疗时间通常需要4-6周，即1个月到1个半月时间。这样治疗下来通常效果较好。若再辅以其它，如忌烟酒、忌辛辣饮食，适当进行前列腺按摩或者适当性生活，这样通常慢性前列腺炎治疗效果较好。

精液可能会出现黄色的现象，正常人的精液排出体外呈胶冻状，呈白色或者灰白色，大约在半小时后逐渐乳化呈为水样的白色或者是乳白色。但是由于长时间没有排精或者是泌尿生殖道的炎症会导致精液呈黄色改变，例如慢性前列腺炎、精囊炎、睾丸附睾炎。这些炎症会导致精液颜色变成黄色，还有可能会影响精子的活力，甚至会出现畸形精子或者是精子形态的异常，会导致胎儿的畸形。出现精液黄色时需要及时到正规医院就诊，行精液常规检查，进一步行相关的治疗。

一般在B超下，前列腺的横径、竖径和前后径的大概标准是4cm×3cm×2cm，如果超出这个范围，B超下经常会报前列腺肥大，但前腺肥大并不一定是一种疾病。 中青年男性，尤其是45岁之前的男性，B超体检时报前列腺肥大或者前列腺肿大，如果没有其他的临床表现，不用太担心。一般是由于前列腺充血所致的前列腺体积大于正常，可以通过禁食辛辣食物、避免饮酒、规律性生活、减少久坐的方式，有效地改善前列腺肥大的一些表现。如果B超报前列腺肥大，同时伴有一些尿频、尿急、会阴部疼痛不适的表现，首先要考虑慢性前列腺炎，应该到医院在医生的指导下积极地诊断和治疗。45岁-50岁以后的男性，随着年龄的增长，睾酮的分泌逐渐地下降，前列腺会出现生理性的增生、肥大，如果同时伴有尿频、尿急、排尿困难等一些临床表现，一般为前列腺增生，需要在泌尿男科医生的指导下诊断、检查和治疗。还有一种可能是前列腺肿瘤，但可能性较小。 总之，如果出现了前列腺肥大，应该在医生的指导下进行一个明确的诊断，制定合理的治疗方案，或者是制定一个必要的预防和康复方案。

正常精液颜色为乳白色，长期未进行性生活或部分慢性前列腺炎患者会出现精液发黄。前列腺是男性生殖系统的重要组成部分，前列腺液是精液的重要组成部分，慢性前列腺炎时前列腺及前列腺液在生理、病理上发生一定变化，也会对精液造成一定影响。因此，慢性前列腺炎患者会出现精液颜色变化如发黄，也可出现精液不液化等问题。慢性前列腺炎患者出现精液发黄不必太紧张，经过规律的抗感染或中医中药治疗等可以逐渐恢复正常。此外，前列腺炎患者精液发黄对于生育功能影响也不是特别大，目前单纯因前列腺炎所引起的男性不育症患者在临床上非常少见。

慢性前列腺炎是临床上的常见病、多发病，但治疗难度大、病程长、病情顽固且易反复，给患者带来极大的精神心理压力。因此，大部分患者都希望通过药物治疗能够取得满意的疗效，但应该明确的是慢性前列腺炎的治疗是综合及个体化的治疗，药物治疗只是其中的一个方式。药物治疗可以采用抗感染抗生素如左氧氟沙星，抗炎药如布洛芬，缓解疼痛如地西泮等药物进行治疗，临床中根据患者的病情选择一种或多种。 中医药在治疗前列腺炎方面独具优势，可以采用清热解毒、利湿通淋、活血化瘀、补肾等不同疗法，选择相应的中成药或中药汤剂进行治疗，除口服药物外，局部给药也是常用的使用方式，比如直肠内应用前列腺栓剂或者前列腺内直接注射药物。 除药物治疗方法之外，前列腺按摩、前列腺热疗、针灸等非药物疗法也在临床中经常使用。患者在平时生活中还应注意保持良好的个人饮食、生活习惯，避免前列腺炎的诱发因素。