前列腺炎

前列腺钙化确实在门诊超声检查经常发现，不管年轻人、老年男性经常出现前列腺钙化这种情况，主要是慢性前列腺炎预后留下的瘢痕，亦是前列腺结石的前兆。钙化地方很多药物和治疗不能达到这个位置，所以慢性前列腺炎很多不容易根治或者反复发作。绝大部分前列腺钙化不需要处理，按照慢性前列腺炎治疗就行，比如有排尿困难症状,可以用α1受体阻滞剂，有疼痛可以用止痛药，还有配合肛门给药、坐浴，还有中成药活血化瘀、前列腺按摩等综合治疗。当然前列腺炎的治疗中，生活规律是最重要的，包括规律平静的生活，减少刺激、减少久坐、减少骑车长时间对前列腺的刺激，还有规律性生活也相当重要。

前列腺结石通常是慢性前列腺炎症引起的结石、钙化，位于增生腺体和原有腺体之间的位置，同时腺体内也会有钙化的物质存在。通过微创手术可以去除位于增生腺体和外周带之间的结石，但是对于组织里的腺体进行微创手术，结石没有办法进行根除。但是可以放心，结石与肿瘤并没有必然的联系。 结石特别对于年轻的男性，最重要的问题是为控制慢性前列腺炎的发生，可以通过检测前列腺液，提示白细胞或者卵磷脂小体有没有异常，针对前列腺炎症的治疗，钙化不会进一步增加，维持现有的状态，这种情况不需要进行更多的治疗。如果有些病人因为前列腺癌的情况，完整切除前列腺，不会有结石的问题，会带来很满意的效果。

前列腺结石可能影响性功能，前列腺结石分为真性结石和假性结石，具体如下：1、真性结石：指前列腺内部的结石，往往体积小、数量多、散在存在，主要成分是磷酸盐，一般多见于老年男性；2、假性结石：指尿道前列腺部存在结石。多数前列腺结石患者没有症状，如果结石较小，位于腺腔内，没有梗阻或者阻塞，且结石本身无细菌成分，此时前列腺结石是孤立的病灶，不会引起不适。当结石形成梗阻或者阻塞，腺管内出现细菌感染时，会出现难以控制的前列腺炎，常反复发作，引起射精痛。所以对于有症状的前列腺结石，一般需要积极进行治疗。

前列腺钙化在专科B超检查时，结果经常显示前列腺体积大小，有时还有钙化灶。实际上钙化临床常见于以下几方面： 1、患者可能既往有过前列腺炎病史，经过治疗、食疗后前列腺炎症康复，康复后可能就变成钙化，也就是炎症痊愈后往往会出现钙化表现； 2、前列腺结石也会引起超声影像学前列腺钙化表现。前列腺结石不属于泌尿系结石范畴，是前列腺典型的疾病。前列腺结石不用特殊治疗，除非结石或者前列腺增生继发排尿梗阻，引起排尿困难，导致患者可能出现尿潴留等。只有这种情况可能需要到医院进行专科检查，有的可能还需要通过手术解决。

尿失禁的原因比较复杂，具体如下：1、急迫性尿失禁：通常是由于泌尿系统感染、膀胱逼尿肌过度活动以及膀胱有效容量的下降所造成。泌尿系统感染包括上尿路感染以及下尿路感染，包括尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎、前列腺炎以及膀胱容量的减少，如膀胱的结石、肿瘤、结核等，都可以引起容量减少以及逼尿肌活动异常，从而导致急迫性尿失禁的出现；2、压力性尿失禁：通常好发于老年女性，是由于内分泌的因素、激素水平的下降以及张力的下降，既往有过盆腔手术史、肥胖等多种因素造成。在活动后、增加腹压后，出现的不自主尿液漏出现象，通常通过药物和手术可以得到缓解；3、真性尿失禁：多见于外伤或盆底肌手术造成的尿道括约肌损伤，必要时需要尿道括约肌的人工植入方法进行改善；4、充盈性尿失禁：包括下尿路梗阻导致的尿液潴留引起。

老年人漏尿即尿失禁，尿失禁包括真性尿失禁、充溢性尿失禁、急迫性尿失禁和压力性尿失禁。 老年人尿失禁类型因性别不同。如女性尿失禁以压力性尿失禁最常见，主要因为盆底肌肉松弛导致；男性尿失禁以急迫性尿失禁和充溢性尿失禁较为常见，主要由前列腺增生或者前列腺炎引起。临床上需根据尿失禁不同类型选择相应治疗方法。 对于老年女性压力性尿失禁患者，如果症状较轻，可嘱患者进行提肛运动，增强盆底肌肉力量，可以缓解压力性尿失禁，目前临床有部分药物也可起到缓解作用。若通过上述方法女性压力性尿失禁仍未能完全缓解，可考虑进行泌尿外科微创手术，即尿道吊带术，术后效果较好；对于老年男性尿失禁患者，主要考虑由前列腺增生引起，可根据患者症状选择药物治疗或手术治疗。

尿路刺激症状的临床表现主要有以下几种：1、尿频：是指排尿次数明显增多，正常男性每天排尿次数约5-6次，白天3-4次，夜尿0-1次；2、尿急：是指排尿时有急迫感，必须马上排尿，否则会尿失禁；3、尿痛：是指患者在排尿过程中出现尿路刺痛症状，常由于致病微生物刺激尿道黏膜，导致黏膜破损、糜烂引起。尿频、尿急、尿痛共同称为尿路刺激征，最常见于膀胱炎，引起排尿不尽甚至尿失禁。患者发生尿道炎、慢性前列腺炎时，也会出现尿频、尿急、尿痛症状，慢性前列腺炎还会伴有会阴部坠胀不适症状。

尿分叉能不能自己治疗，主要是要看疾病类型。正常排尿是一条直线、骨状，还有一定射程。如果出现伞状，有的分叉是2道或者更多，就是尿分叉。尿分叉最常见的泌尿系统特殊类型疾病，比如男同志前列腺炎可以出现尿分叉，特殊类型结石堵塞，有时可能会影响尿线；还有女性排尿梗阻有时也会出现上述问题，可以通过以下几种方法缓解症状： 1、平常要多吃蔬菜、水果，同时增加饮水量； 2、生活中一定要注意不要久坐，特别是特殊类型职业的朋友，比如司机，主要是长途车司机，还有伏案工作的人员，久坐后可能会加重盆腔充血、水肿，继而可能会引起局部炎症，加重症状； 3、平常注意多饮水，每天饮水量要控制在1500mL左右，这样能减轻局部充血，养成良好的生活习惯。 总之，通过以上方法可以改善尿分叉症状。

尿道炎患者典型症状包括尿频、尿急、尿痛、尿不尽以及尿道分泌物，产生尿不尽感的原因主要是神经刺激。患者尿道发炎时刺激尿路感觉神经末梢，传递给中枢，膀胱和尿道同属于盆腔神经丛支配，因此神经中枢反馈回来后，会产生膀胱逼尿肌的兴奋收缩和不稳定，因而产生尿不尽感。并不能仅凭尿不尽而推断是尿道炎，其它疾病也会引起患者出现尿不尽感，如膀胱炎、前列腺炎、尿道结石、输尿管末端结石、肾盂肾炎、尿路结核，甚至是尿路肿瘤，如膀胱癌、前列腺癌等，都会出现尿路刺激症状，产生尿不尽感。患者周围器官的炎症，例如盆腔炎、妇科炎症也可能会导致尿不尽感，因此要和上述疾病进行鉴别。通过进行尿道分泌物、尿常规检测、细菌学培养，有针对性地选用抗生素，在结果出来之前可以经验性应用磷霉素、左氧氟沙星、头孢地尼等广谱抗生素治疗。患者要多喝水，症状消失后，化验完全正常，才算治愈，不要过早停药，以免遗留变成慢性尿道炎。

泌尿外科是与人体的泌尿系统有关的病，就治疗这方面的病，我们都知道泌尿系统有什么组成，有肾脏、输尿管、膀胱，男性有前列腺，女性没有前列腺，大家要搞清楚，另外还有尿道，就整个尿路系统所有的病都归泌尿外科管，具体都有什么病，比如有泌尿系肿瘤、泌尿系感染、泌尿系结石，还有一些小孩的先天畸形，这也都归泌尿外科管。泌尿外科病人很多，而且都是很高发的，所以大家如果是泌尿系统有什么问题，应该到医院进行常规检查，泌尿系统无小事。另外，比如男性的一些生育生殖方面的问题，性功能障碍，包括阳痿、早泄、前列腺炎等等，这些问题也都归泌尿外科处理。