前列腺炎

精子是红色诊断可能为血精，这时要做精液常规检查看精液里是否有红细胞，如果有红细胞，即有血，则肉眼看上去精液呈红色。血精原因很多，常见原因是精囊原因，如精囊炎症、精囊结石、精囊腺肿瘤都会造成血精。 前列腺炎病人及性生活不规律也会出现血精，经常碰到血精病人是因为最近一段时间性生活特别频繁，射精时精液带血。几个月没有性生活也没有排精，第一次排精也会有血。所以精液呈红色可能为血精，而血精原因很多，通常出现血精没有严重问题。

血精患者的禁欲时间长短不一，建议至少禁欲一个月，再同时配合药物治疗。血精可以由精囊炎引起，精囊炎主要与反复慢性感染、炎症有关。治疗上除抗生素加解痉药放松前列腺射精管平滑肌，最主要的还有禁欲。禁欲一个月后复查，根据情况调整药物，明确是否需要第二个疗程的抗生素。 炎症和感染包括很多原因，主要是前列腺炎，因为前列腺和射精管在一起。通常前列腺炎患者有久坐、纵欲、憋尿等诱因，各种因素导致前列腺充血，易感因素增加，尿液反流。尿液中含有很多化学性物质。前列腺炎或尿道压力高时，代谢产物逆行向射精管进入。久而久之其中的化学物质、钙盐在射精管，甚至精囊内积聚产生结石。部分病人原本存在先天性囊肿，精阜、射精管周围存在囊肿，逐渐长大以后则会挤压射精管。

精子有血实际上是血精，关于血精的治疗要分析具体原因，从发病原因采取确切治疗。对于青壮年男性，血精最常见原因可能与男性生殖系统附属性腺炎症有关，如前列腺炎、精囊腺炎。该年龄段性生活比较活跃，所以要节制性生活频率、性生活强度，对血精治疗很有帮助。对于中老年男性，要考虑肿瘤可能，而体质差患者出现血精有可能是结核引起。如果是结核相关的血精，要规范抗结核治疗；如果是肿瘤相关的血精，采取手术治疗，还应区别良性和恶性。 此外，临床中精囊腺结石导致的血精较顽固，治疗后容易复发，这种情况要通过精囊镜取出结石，根据精囊镜下的异常情况，给予相应治疗。血精的发病与先天因素有关，如先天精囊腺发育异常，到一定年龄出现精囊腺囊性畸形，也可以导致血精，这种情况也容易复发。除了在医院给予正确治疗，还要避免血精复发，个人自我调理也至关重要，忌食辛辣食物，要节制性生活频率和性生活强度，对治愈血精很有帮助。

精液不完全液化原因是精液内部成分改变，改善的唯一办法是调整造成不液化病态原因，比如炎症，需要积极治疗。慢性前列腺炎、慢性精囊炎等部分分泌功能正常以后，精液不液化问题也会相应解决。 精液射出后是胶冻状，其内有一种蛋白酶，为前列腺液产生；还有精囊会产生造成精液凝固化学物质。精液射出后，经过蛋白水解酶作用，会在一个小时内出现液化，常见是20-30分钟。 不液化说明成分有变化，感染是重要因素，慢性前列腺炎或者慢性精囊炎造成精液凝固和液化因素紊乱。

精液的成分主要是精子，还有一些前列腺液。临床中经常分析精液的精子密度、数量、活力、有没有畸形、有哪些畸形，另外精液里面有1/3左右的成分是前列腺液。精液里面如果出现有白细胞比较多，需要考虑患者是不是患有前列腺炎，是不是有感染的症状。具体还需要根据不同的患者情况进行，如果存在问题可以有针对性的去检查治疗。

前列腺囊肿属于年轻前列腺炎患者的常见并发症，病人没有自觉症状，部分人可能与前列腺炎伴发，部分人可能是单独产生。因为病人没有症状、没有感觉，所以不知道自己患前列腺囊肿。 做前列腺常规检查时，如B超、CT发现前列腺囊肿，囊肿有大有小，但是对身体危害不大，不会引起病人小便方面的改变，不会影响病人正常的生活、性功能等。此病不会恶变，是良性病变，对病人健康没有危害，不会影响病人生命，所以患者长前列腺囊肿不用担心，不用做特殊治疗。

前列腺囊肿的发生有3个方面的原因： 1、先天前列腺囊肿，前列腺发育过程中受到刺激挤压以后，如蹲下挤压会阴部，或骑自行车受伤，前列腺慢慢发育大了以后会有囊肿； 2、前列腺炎症，前列腺炎症以后就像皮下长脓包一样，炎症慢慢会变成囊肿； 3、前列腺注射药物比较多见，有专科医院特别愿意往病人前列腺里注射抗生素，他们会告诉病人用在前列腺的药要直接注射，结果打进去以后药排不出来，注射的药物排不出来引起药物性囊肿，不断慢慢变大，有时囊肿可以占到前列腺的一半大小，会严重影响排尿系统、射精系统。

单纯的前列腺钙化，若无明显临床症状，无需特殊治疗即可自愈。前列腺钙化常由长期慢性前列腺炎所致，患者慢性炎症控制后愈合过程中，若局部炎性病灶未完全吸收，可能出现纤维化进一步钙化的症状，部分患者前列腺钙化后，多发前列腺结石。前列腺炎或者前列腺增生患者常表现为下尿路症状，包括尿频、尿急、尿痛、排尿困难、排尿不畅等。

前列腺囊肿有些是先天，有些是后天的疾病，引起前列腺腺泡，或者腺管梗阻造成囊肿，这种多数都和前列腺炎合并，有时候是前列腺炎的一种表现形式，前列腺囊肿如果不太大，没引起排尿困难等梗阻症状，就不需要处理，观察就行。小的前列腺囊肿不需要处理，不需要治疗；大的如果是在尿道表面，在前列腺表面引起排尿梗阻，可以通过经尿道前列腺电切方式，把囊壁切开引流。

前列腺囊肿为临床常见疾病，目前病因尚不明确，多与腺管堵塞、前列腺炎导致局部腺管扩张、前列腺结石影响腺管排泄等因素有关，还包括先天性前列腺囊肿。若为不足1cm的前列腺小囊肿，患者无明显临床症状，不需特殊治疗；而超过2-3cm较大的前列腺囊肿可存在前列腺炎压迫症状，如排尿困难、尿频、尿急等，需内切开治疗。