前列腺炎

讲解医师：林云华  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
非细菌性前列腺炎目前分类叫做Ⅲ型前列腺炎，又细分为ⅢA型和ⅢB型。ⅢA型前列腺炎都先经验性进行抗生素治疗，可以采用左氧氟沙星、阿奇霉素、头孢地尼、头孢克肟等广谱抗生素。如果治疗有效果，继续可以使用一个月以上。\n如果没有明显效果，推荐应用ⅢB型的治疗方案。ⅢB型通常不使用抗生素治疗，首选的药物是α受体阻滞剂，能够明显缓解下尿路症状，比如多沙唑嗪、坦索罗辛、赛洛多辛、特拉唑嗪等。植物制剂也是推荐使用品种，比如普适泰、锯叶棕果实提取物等。如果症状明显，可以配合使用非甾体抗炎镇痛药，比如布洛芬，还可以选择的药物有M受体阻滞剂，比如索利那新、托特罗定，还有中草药或者是中成药，比如前列舒通胶囊、癃清片等等，部分有焦虑抑郁的患者还可以使用抗焦虑和抗抑郁的药物。

讲解医师：李勋  （副主任医师）
就职单位：河南省中医院生殖医学科
前列腺炎引起尿频、尿急、尿疼等症状，令患者非常痛苦，对身体不好，要尽量早点治愈。如果前列腺液占精液比例30%左右，它会导致精液不液化，影响生育能力。另外，长期的慢性前列腺炎，特别是慢性骨盆疼痛综合征，会引起会阴部、下腹部和骨盆周围的疼痛，病人非常不舒服，这些身体上的不舒服，可能会导致心理上的一些疾患。病人出现抑郁、焦虑、压力大等心理疾病。有些患友长期的焦虑和抑郁会引起一些不可思议的行为出现，甚至一些极端行为出现，要及时做好预防，防患于未然。

讲解医师：林云华  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
前列腺炎传统分型方法，分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎，急性前列腺炎通常是细菌感染为主，因此用抗生素治疗效果会比较迅速。通常西医治疗急性前列腺炎有一定的优势，可以配合中药进行调理和治疗。治疗慢性前列腺炎，通常中医药可以起到很好的控制，预防复发和治疗的作用，慢性前列腺炎在中医中分为几种类型：\n第一、湿热久蕴，通常用八正散和三妙丸加减治疗。\n第二、阴虚火旺，通常用知柏地黄汤加减进行治疗。\n第三、属于肾气不足，用菟丝子丸加减。\n第四、气滞血瘀，通常用前列腺汤加减，并且可以配合针刺疗法、贴脐疗法和野菊花栓肛塞局部应用。\n因此中医在辨证论治，慢性前列腺炎方面有独到之处，效果也非常好。

讲解医师：王伟  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
按照中国的前列腺炎诊治指南，一般不推荐艾灸疗法用于治疗前列腺炎。艾灸疗法简称灸法，是运用艾绒、其他药物在体表的穴位上进行烧灼、温熨，借灸火的热力以及药物的作用，通过经络的传导起到温通气血、扶正祛邪作用，达到防治疾病的一种治法。\n目前艾灸一般适用于慢性疾病的保健治疗，不推荐直接作为疾病的医学治疗方法。前列腺炎大部分与细菌感染有关，在治疗时要通过前列腺液精液的检查，明确有无感染，可以利用抗生素或者联合中成药，有时会结合α受体拮抗剂进行综合治疗。

讲解医师：刘跃新  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
前列腺炎是非常常见的男性疾病，分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎，在慢性前列腺炎当中又分为感染性前列腺炎和非感染性前列腺两种。不管是感染性前列腺或者非感染性前列腺炎，中药在前列腺炎治疗当中有一定作用和价值。\n中药的作用主要是两个方面：一、利尿、消炎、止痛，从而能够改善前列腺炎的症状；二、有的中药能够起到补肾益气的作用，有的前列腺炎的病人是肾虚肾亏，通过中药的治疗就能够达到改善慢性前列腺炎症状的目的。

讲解医师：李明川  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
慢性前列腺炎属于中医学精浊、淋证、白浊等范畴，是困扰中青年男性常见的一类生殖系统疾病，慢性前列腺炎从中医的角度多是由于湿热蕴结、气滞血瘀、肝气郁结、肾阴不足、脾肾阳虚，因此对于慢性前列腺炎的中医治疗，通常主张一辨证论治为主的综合治疗，同时注意精神心理的调护。\n对于湿热硬结症，可以给予一些清热利湿行气活血的药物，成药包括癃清片热淋清等。对于气滞血瘀证可以给予活血化瘀行气止痛的一些药物，包括前列舒通前列欣胶囊。对于肝气郁结通常以疏肝解郁、理气止痛，可以采用乌灵胶囊、舒肝颗粒，肾阴不足的前列腺炎患者，通常以滋补肾阴、清泻相火，包括左归丸、六味地黄丸，肝肾阳虚证通常选用温补脾肾、行气活血的药物，如复方玄驹胶囊、右归胶囊。

讲解医师：林云华  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
慢性前列腺炎在中医中分为了四大类型，属于湿热者以清热利湿，阴虚火旺者以滋阴降火，肾气不足者以补肾固精为主，佐以利湿导浊，气血瘀滞证以活血化瘀、行气导滞。湿热久蕴，方用八正散和三妙丸加减六。阴虚火旺，方用知柏地黄汤加减。肾气不足者，方用菟丝子丸加减。气滞血瘀者，方用前列腺炎汤加减。中医药治疗慢性前列腺炎还有针刺疗法、耳针疗法、贴脐疗法、野菊花栓、肛塞疗法以及中药液坐浴等疗法。

讲解医师：李明川  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
从中医的角度来看，前列腺炎多由于湿热蕴结、气滞血瘀、肝气郁结、肾阴不足、脾肾阳虚等多方面因素所引起的。 在中医上讲究辨证施治，因此对于湿热蕴结证，通常是以清热利湿、行气活血为主，比较常用的中成药包括癃清片、热淋清。 对于气滞血瘀证所导致的，通常以活血化瘀、行气止痛为主，采用前列舒通、前列欣胶囊，肝气郁结证通常是以疏肝解郁、理气止痛为主，包括乌灵胶囊、舒肝颗粒。 肾阴不足以滋补肾阴清泄相火为主，采用左归丸、六味地黄丸；对于脾肾阳虚证以温补脾肾、行气活血为主，采用右归丸、复方玄驹胶囊。

讲解医师：商建伟  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
前列腺炎是男性的常见疾病，临床表现主要是反复发作的尿频、尿急、尿痛。中医药治疗前列腺炎有很好的优势，能够根据患者整体情况对症治疗，有效改善患者因前列腺炎导致的相关症状。 中药治疗前列腺炎症疗程一般在2-3个月，能够通过改善、调理体质达到治疗前列腺炎的作用。此外在服用中药的过程中，患者的日常饮食、生活习惯很重要。 不要吃辛辣、刺激类食物，不吸烟、不饮酒。另外不要久坐、避免熬夜，这样能够较快的将前列腺炎的症状治愈。

讲解医师：刘跃新  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
前列腺炎、前列腺增生是成年男性的非常常见的疾病。在临床上，在门诊当中、在病房当中它的发病率都是非常高的。前列腺炎、前列腺增生治疗的方法有很多，有手术疗法，有非手术疗法。 在非手术疗法当中前列腺炎、前列腺增生的药物治疗又占了相当大的比例，是相当重要的前列腺增生、前列腺炎的治疗的一部分。 在药物治疗当中又有中药和西药，其中中成药又发挥一个比较重要的作用。 一般的中成药在前列腺炎、前列腺增生当中作用机理主要是利尿、通淋、消炎、止痛。 通过中成药的使用能够改善前列腺炎、前列腺增生患者的排尿或者是炎症，达到改善或者治愈前列腺炎、前列腺增生的目的。