前列腺炎

如果没有性刺激的梦境，仍出现精液不足自主溢出，通常称为遗精，可能属于正常状态。遗精分为生理性遗精和病理性遗精，具体如下：1、生理性遗精：可能由于过度紧张、焦虑，或者夜间过度的性幻想后，导致夜间精液不自主溢出，称为生理性遗精。通常经过性行为学、心理学的教育，还有相关的调整后，多数男性可以得到明显的缓解。同时建议部分患者进行合适、规律的自我主动排精，将精液提前排出到体外，避免精液过度淤积，而造成夜间遗精状态；2、病理性遗精：常见原因包括前列腺炎症、重度的精囊炎症，以及相关的神经系统病变、内分泌激素异常等。上述因素均可能导致患者在夜间睡眠时，没有明确的性刺激，但是出现精液不自主溢出，称为病理性遗精。针对这类患者，建议至医院进行相关的泌尿生殖道检测，包括炎症相关检测、彩超检查，以及神经系统检测，明确有无相关的问题。如果有问题，需要及时进行处理，同时通过规律排精、正常的性生活过程，多数患者可以达到较好的治疗效果。

无精子症即没有精子，具体临床表现如下： 1、精液内无精子：患者射出的精液在化验室检查后发现并无精子； 2、不育：即患者无法生育，梗阻性无精子症因精道梗阻所致，患者可能存在附睾炎、前列腺炎等表现。而因睾丸神经功能障碍所致的无精子症，患者存在睾丸功能衰竭的表现，如雄激素不足、体力下降、勃起功能障碍等症状。

突然遗精的原因主要有以下几种：1、生理性：久未排精的男性突然出现遗精现象，主要原因可能是久不排精导致精液在附睾和精囊内储存较多，夜晚睡梦在无性刺激、无手淫以及无性生活的前提下，会出现夜间梦遗现象，此现象属于正常生理反应；2、病理性：男性发生急性或慢性前列腺炎时容易导致遗精现象，由于感染性致病菌刺激前列腺部尿道黏膜，导致黏膜水肿糜烂，从而引起前列腺腺管发炎，导致腺体出现炎性肿大。前列腺腺体炎性肿大后引起射精管开口感染，导致精囊发炎，从而出现精囊黏膜水肿糜烂，造成精囊易收缩或频繁收缩等现象，病人在夜间睡梦时出现不自主遗精或滑精症状。病人出现突然遗精症状或遗精次数明显增多时，应及时到泌尿外科或男科就医，通过规范的检查，判断精液中是否存在致病微生物感染。若存在致病微生物感染，通过敏感的抗生素治疗后，多数病人突然遗精症状会明显好转。

中年遗精的原因具体如下：1、生理现象：中年遗精最常见于两地分居的男性，由于长期没有性生活，导致精液产生过程中出现精满自溢现象。中年遗精通常由于睾丸神经功能正常，由于两地分居会导致精液在睡梦中，在没有性刺激、手淫的情况下，出现不自主遗精现象，属于正常生理现象；2、病理现象：如果中年遗精过度频繁时，通常提示有慢性前列腺炎，男性发生慢性前列腺炎后，由于感染性致病菌刺激前列腺部尿道黏膜，容易导致黏膜水肿、糜烂，还容易导致前列腺腺体炎性肿大。前列腺腺体炎性肿大后，会导致射精管开口发炎，引起精囊发炎，而出现精囊不自主收缩和容易收缩现象，从而在睡梦中出现频繁遗精现象。中年遗精还见于体质较虚弱的男性，如出现慢性肝肾功能不全时，也会造成频繁遗精。

连续几天遗精常见于以下几种情况：1、慢性前列腺炎：病人发生慢性前列腺炎时，由于感染性致病菌刺激前列腺部尿道黏膜，导致黏膜水肿、糜烂，还会导致前列腺腺体炎性肿大。前列腺腺体发炎后会导致射精管开口精阜发炎，导致输精管发炎，输精管发炎后引起精囊感染，导致精囊黏膜水肿、糜烂，出现精囊容易收缩和自主收缩现象。男性在睡梦中，出现没有性刺激和手淫却自主遗精的情况；2、尿道炎：男性连续几天遗精还见于尿道炎，发生尿道炎时会引起前列腺发炎，前列腺发炎后导致精囊发炎，也会出现夜间频繁遗精现象；3、长期熬夜的病人：长期熬夜的病人由于夜间睡眠较少，导致交感神经过度焦虑，也会导致精囊过早收缩和容易收缩现象，造成夜间在没有性刺激和没有性生活的情况下，出现自主排精现象；4、肾虚：肾虚的病人也容易出现频繁遗精现象。

如果患者总是遗精，可以进行以下治疗：1、口服镇静安眠药：对于大脑皮层性兴奋度过度亢进的患者，有明显治疗效果。总是遗精通常由于大脑皮层性兴奋度过度亢进，导致精囊扩张收缩或精囊容易收缩，在夜晚没有性刺激和性生活的前提下，出现梦遗现象；2、口服中成药物：如补肾益脑丸或乌灵胶囊，服用药物后多数患者的大脑皮层性兴奋度会明显降低，控精中枢敏感度明显降低，夜间遗精症状可以明显好转；3、口服非甾体类消炎药：口服消炎痛治疗后，对于慢性前列腺炎引起的精囊频繁收缩或遗精、滑精症状，有明显缓解效果。慢性前列腺炎容易引起精囊炎症，如果伴有尿频、尿急、尿痛、遗精症状，可以规范治疗慢性前列腺炎。规范治疗慢性前列腺炎后，遗精症状会得到明显改善。

40岁男性1周内不进行性生活时，可能会出现遗精现象。正常情况下，40岁男性平均在30天内应进行6次左右的性生活，如性生活频率较少时，则会导致精液在生殖道淤积。精液产生过多时会导致精液自行排出，并且常在没有性刺激、手淫的情况下，出现夜间睡梦中不自觉的遗精现象。如果男性出现上述症状，通常属于正常的生理现象，如果每周遗精次数＞2次，则应警惕有无慢性前列腺炎或精囊炎。当男性出现频繁遗精现象时，需到泌尿外科或男科就诊，通过前列腺液或精液检查，可以诊断有无精囊炎、前列腺炎。而在进行规范的药物治疗后，频繁遗精现象会明显好转。因此，40岁的男性1周如果不进行性生活，则可能会出现遗精现象，属于正常的生理现象，通常无需治疗。

23岁男性如果没有结婚，也没有规律的性生活，遗精是正常现象。性成熟以后、未婚以前，男性每月3-5次的遗精都属于正常。如果某段时间过于劳累、压力过大，一晚出现1-2次遗精也有可能，时间不超过3个月也属于正常生理现象，在可调控范围。主要根据生理性疲劳，进行生活调控即可。若23岁已经有规律性生活，如已经结婚或有规律性生活，还有遗精则需要警惕。如部分早泄患者，每次性生活不充分，在性生活以后还存在遗精现象。部分慢性疾病患者，尤其前列腺炎患者，可能也会出现频繁梦遗。此时需要根据不同情况进行不同区分，建议到医院就诊治疗。

弱精症是指精液参数中向前运动的精子小于50%或者a级运动的精子小于25%的病症，又称为精子活力低下。精弱精症是造成男性不育疾病之一，具体的临床表现为患者容易出现疲劳，甚至出现射精困难、射精疼痛以及血精等情况。患者阴囊可出现坠胀感，可有睾丸的胀痛、精液黏稠，还可出现生殖器的炎症，如前列腺炎症，在正常的排尿过程中可出现尿道口的灼热感，而且有尿频、尿痛等症状。其病因相对较多，可由生殖道及腺体急慢性炎症、精液液化异常、内分泌因素、精索静脉曲张等引起。临床上弱精症可以通过询问病史给予初步诊断，同时可以通过相关临床检查进一步明确诊断。治疗包括一般治疗和药物治疗，如禁烟、禁酒以及少食辛辣的食物等，具体用药需根据病情而定。在日常生活中，需注意改善饮食结构，规律的进行性生活，适当增加有氧运动，避免热环境等，以免造成男性精子质量受到影响而明显下降。

造成弱精症的原因比较复杂，具体原因如下：一、泌尿生殖系统疾病：1、尿生殖系统感染，如前列腺炎、精囊炎可能导致精液功能障碍出现弱精症。2、睾丸疾病，如病毒性睾丸炎、睾丸损伤、睾丸扭转、睾丸肿瘤、睾丸结核、放射线造成的睾丸损伤，都可能导致睾丸的生精功能障碍形成弱精症。3、精索静脉曲张是临床上较常见的影响精子质量、睾丸功能的疾病；二、其他因素：包括免疫因素或内分泌因素以及酶类缺乏等，都可能导致弱精症的出现。在临床上针对弱精症，需要进行完善的相关检查，比如精液常规、精浆生化或泌尿生殖系统相关检查来进行判断并综合治疗。