前列腺炎

前列腺炎尤其是慢性前列腺炎是男性常见的疾病，同时很多人发现自己患前列腺炎后出现早泄。前列腺炎引起早泄有下列几方面机制： 1、前列腺炎症刺激相关神经，尤其人体盆腔与性功能相关神经，通过这些神经影响大脑中枢，影响性生活相关神经中枢，神经会提高神经敏感性，引起神经过度兴奋，提前达到射精阈值产生早泄； 2、前列腺炎炎症刺激反应后，炎症因子顺着到达精囊，精囊是人体储存精液及射精的重要器官，刺激精囊后，引起精囊兴奋性提高，从而引起提前射精反射而导致早泄； 3、前列腺炎引起前列腺变化，尤其慢性前列腺炎会导致前列腺结构轻微调整，而射精管正是通过前列腺与尿道汇合，前列腺结构调整后，会导致射精管管口压力变化，压力过低时会容易产生早泄。

早泄分为原发性早泄、继发性早泄两种，原发性早泄指夫妻第一次性生活即开始出现早泄，性生活时间少于1分钟；继发性早泄指既往性生活正常，仅为近期内出现早泄，多由于前列腺炎、睾丸疾病等引起。 中医治疗主要对继发性早泄效果较好，主要通过中药、针灸等方式进行治疗。根据辨证分型可将早泄大致分为肾气不固型、肝气郁滞型、脾气亏虚型、肾阴虚型，均可以采用中药进行治疗。另外，还可以采用针灸进行治疗，针灸主要通过补肾气、调神两方面进行治疗，穴位可以选择气海穴、关元穴、中极穴、阴陵泉穴、阳陵泉穴、神门穴等。

早泄一般指在性生活时无法控制射精，由于性生活时间较短，对患者本人及伴侣造成困惑、苦恼，引起早泄的常见原因如下： 1、单纯心理因素引起，如紧张、焦虑，建议患者通过疏解情绪、调节心情进行缓解； 2、阴茎、龟头神经敏感，导致无法控制射精； 3、大脑神经中枢功能紊乱； 4、其它疾病也可引起早泄，如勃起功能障碍、前列腺炎、甲状腺疾病等。

男性射精时间＜1分钟，不能控制射精，双方对性生活不满意，满足这三个条件称为早泄，引起射精快的原因可能是精神过于紧张，缺乏足够性经验，神经传导过快，龟头过于敏感或者大脑射精控制力不良，遗传因素。射精快在临床上分为原发性早泄、继发性早泄、自然变异性早泄、主观性早泄四种类型，原发性早泄和继发性早泄比较常见。原发性早泄与大脑控制力有关，射精时间＜1分钟。继发性早泄与疾病有关，如阳痿、慢性前列腺炎、甲状腺疾病等，影响射精控制力，导致男性射精快。早泄的治疗以药物治疗为主，首先要调整生活方式，增强双方的配合，调整情绪、放松心态。其次如果有原发疾病，要积极治疗原发疾病，如阳痿、前列腺炎、焦虑、抑郁等。同时使用治疗早泄的药物，如达泊西汀等，帮助性生活的延长时间，配合规律的性生活，练习大脑的射精控制力。

早泄的原因可能是阴茎局部神经敏感，也可能是大脑兴奋，射精中枢控制能力差。治疗早泄，关键是针对大脑控制能力，以及阴茎、龟头的局部神经敏感进行治疗。以下为早泄原因以及治疗方法：1、龟头神经敏感性：一刺激即想射精，局部神经过于敏感，包皮过长、龟头炎症等均为早泄原因，而前列腺炎也可以引起局部神经敏感，可以使用治疗龟头敏感的利多卡因等药物，降低龟头敏感性。另外要进行行为治疗，通过挤压龟头，减轻龟头神经的敏感性，也是治疗早泄的有效方法；2、大脑神经中枢兴奋：主要是大脑中枢神经敏感，需抑制大脑神经兴奋，可以应用达泊西汀等药物。

早泄的危害如下： 1、早泄的原发病会对身体有影响，如甲状腺功能亢进、前列腺炎会导致早泄，这些原发病也会对人体造成危害； 2、早泄射精快，会严重影响男性的自信心，影响生活质量； 3、男性射精快，射精不能控制，会导致夫妻关系不和谐，严重可能会出现婚姻破裂； 4、目前还有人提出，早泄会影响生育，早泄不能使女方达到性高潮，不能达到性高潮可能会影响女性的排卵、精卵结合的情况，最终导致不育。

早泄的治疗方法如下： 1、治疗原发病：如前列腺炎、甲状腺功能亢进、焦虑； 2、口服中西药物治疗：西药如5-羟色胺再摄取抑制剂、达泊西汀、舍曲林等；中药如知柏地黄丸，中药需要辨证用药，根据患者肾虚是阴虚、阳虚，实证、虚证选用合适的中药； 3、局部治疗：可以在性生活前外用局部麻醉药或戴安全套等； 4、行为治疗：如停动训练、挤捏训练等方法。 综合应用以上四种方法，配合规律的性生活，部分患者可以得到根治。

防止遗精可能要分几种情况，措施具体如下： 1、生理性遗精：无需处理，正常性生活即可解决； 2、病理性遗精：可采取中医辨证治疗，需进行安神、补肾、去火治疗； 3、改善不良生活习惯，清淡饮食，少吃油炸食物、刺激性食物，少喝酒，适量锻炼； 4、如果身体上出现问题，在医生指导下发现遗精跟身体疾病，如前列腺炎、精囊炎、内分泌失调有关系，可以做一些针对性治疗，首先选择清利湿热的中药，因为现在的人营养比较好，肾虚的人不多，即便有肾虚也是因为湿热，要清除干净才能补肾，还要安神。 很多人遗精是因为过度紧张，可能也有情绪问题，或太关注性的问题，所以清热、补肾、安神基本上就可以解决遗精问题。正常、适当、少量遗精不影响正常生活，没有必要担心。

一夜遗精三次常见于体质虚弱，同时患有慢性前列腺炎的病人。体质虚弱同时合并慢性前列腺炎时，由于感染性致病菌刺激前列腺部尿道黏膜，会导致黏膜出现水肿、糜烂，还会引起前列腺腺管发炎，导致腺体出现炎性肿大。腺体炎性肿大后会波及射精管开口，导致精囊发炎。精囊发炎后，会导致精囊黏膜出现水肿、糜烂，精囊受到精液刺激时，会出现精囊频繁收缩和不自主收缩现象，病人就会出现夜间频繁梦遗的现象。一夜遗精三次还见于过度看黄色图片的男性，由于过度受到性刺激后，会在睡梦中仍然由于性刺激、性幻想，出现夜间排精和夜间勃起现象。男性会出现夜间频繁射精现象，病人出现上述症状时，应及时到泌尿外科或男科就医。通过精液细菌、支原体、衣原体培养，通常能找到致病微生物。通过选择有效的抗生素，同时配合补肾药物治疗，多数男性的遗精症状会明显改善。若为过度手淫和过度看黄色图片导致的频繁遗精现象，应当减少手淫次数，减少性刺激，症状也会得到明显改善。

遗精指男性在没有性刺激没有手淫的情况下，在夜间自发排精现象，遗精包括滑精和梦遗。梦遗指睡梦中因梦而遗，由于心有所想，夜间由于潜意识作用，会自发排精现象，常没有性刺激、没有性生活出现梦遗现象，最常见于青壮年男性，由于青春期发育导致睾酮水平较高，由于青春期缺乏性生活时会出现梦遗现象。青壮年男性在1个月或1周内进行1-2次遗精，属于正常生理现象，如频繁梦遗常提示有前列腺炎可能。滑精指在清醒状态下或无梦而遗精时出现滑精，常提示肾固精不严、慢性生殖道感染。病人精囊发炎时，会导致精囊频繁收缩或容易收缩现象，在睡梦时会有梦遗或滑精现象。男性存在遗精或滑精症状时，应当及时到泌尿外科或男科就医。