前列腺囊肿

前列腺囊肿多数是小囊泡不需要治疗，它的发生是腺管堵塞，排泄不畅使腺管形成小囊泡。所以囊泡在B超上看像透光区似的低密度区域，所以B超常常报前列腺有小囊肿，或者有几个大小不等的小囊泡状结构，这种情况不影响排尿，也没有什么感染，所以多数情况下即使发现前列腺囊肿也不需要医疗干预。但病人有时候不理解的时候，医生应该稍微耐心做解释，再不理解做定期随访观察，等观察大概3-5个月或者6个月到一年，如果囊泡没有变化，大概这种顾虑也被打消了，所以发现囊肿的时候通常不需要医疗干预。B超一旦发现囊肿，在组织学中有的时候也可以发现囊肿改变，但是对前列腺整个生理功能方面没有什么影响，所以不需要特殊干预，既不需要吃药也不需要手术，有人说是不是可以吃点药可以把囊肿消失，药物是没有效的。

前列腺囊肿是由于先天性或后天性原因，引发前列腺腺体囊样改变。本病多发生于中青年人群，多通过直肠指诊或超声检查而发现。其治疗方法如下： 1、对于无任何临床症状的患者，无需治疗，定期随诊即可； 2、对于合并感染或继发结石的患者，轻者可给予保守治疗，重者应通过穿刺抽液或手术切除的方式，达到治疗的目的。 临床若确诊前列腺囊肿，应积极到正规医院，在专业医生指导下进行相关治疗。

前列腺囊肿在临床上通常是B超检查无意中发现，囊肿较小常见为1cm，在临床上无治疗意义。如果前列腺囊肿患者合并慢性前列腺炎症状，需按照慢性前列腺炎选择药物治疗。此外，若前列腺囊肿较大，直径＞5cm压迫尿道，导致排尿困难等症状时才考虑进行手术治疗。前列腺囊肿本身危害不大，如果囊肿增大压迫膀胱后，会出现尿频、尿急、尿不尽，此时需要进行手术治疗。<5cm的前列腺囊肿无临床意义，无需进行治疗。

前列腺囊肿通常不会影响阴茎勃起，而影响阴茎勃起的因素主要包括以下几种：1、雄激素：阴茎勃起需要雄激素的支撑，而产生雄激素的主要部位是睾丸，和前列腺无关；2、神经：阴茎勃起需要一定的神经支配，而支配勃起的神经为阴茎海绵体神经，海绵体神经从盆腔发出，再从阴茎的根部进入到阴茎中，此传导过程显然也不会受到前列腺囊肿的影响；3、血液：其中影响勃起的是阴茎的血液，而阴茎海绵体本身供血的过程更不会被前列腺囊肿影响。所以前列腺囊肿的存在不会对阴茎的勃起产生影响，除前列腺囊肿外，很多前列腺的其它疾病和阴茎勃起也没有必然关系，前列腺炎、前列腺增生乃至前列腺癌的存在，也都不会直接影响支配阴茎勃起的血管、神经、激素。因此，前列腺疾病除使患者心情更加焦虑，不想进行性生活外，从机理及内在机制上和阴茎勃起均无关。

前列腺小囊肿，通常不会引起明显临床症状，故问题不大。通常在体检过程中，患者经过B超检查后可发现有前列腺囊肿，有些囊肿直径为0.2-0.5cm，故被认为是前列腺小囊肿，不会对身体有太大影响，或对身体不会有影响。 部分前列腺囊肿可能逐渐增大到挤压尿道，甚至阻塞尿道，引起相应尿路梗阻症状。但绝大多数前列腺囊肿都不大，尤其是前列腺小囊肿，故只需要定期复查即可。

前列腺囊肿属于年轻前列腺炎患者的常见并发症，病人没有自觉症状，部分人可能与前列腺炎伴发，部分人可能是单独产生。因为病人没有症状、没有感觉，所以不知道自己患前列腺囊肿。 做前列腺常规检查时，如B超、CT发现前列腺囊肿，囊肿有大有小，但是对身体危害不大，不会引起病人小便方面的改变，不会影响病人正常的生活、性功能等。此病不会恶变，是良性病变，对病人健康没有危害，不会影响病人生命，所以患者长前列腺囊肿不用担心，不用做特殊治疗。

前列腺囊肿7mm不严重，因为前列腺囊肿基本属于良性，通常不会影响器官的功能。个别的囊肿，比如在实质性的器官内部，过大压迫周围器官才需要进行治疗。对于前列腺4cm-5cm以上的囊肿，如果不压迫器官不需要治疗，少数囊肿压迫到射精管开口，影响到精子、精液排出，才需要治疗。对于极少数的患者，囊肿合并有感染或者恶性囊肿，怀疑有恶性的情况，才需要外科干预，对于绝大多数的囊肿只是定期观察，不需要特殊治疗。现在每年体检中都会发现很多囊肿的患者，其中99%的患者不需要治疗，没有必要过分的担心，尤其是7mm的囊肿非常轻微，不会对身体产生影响。

前列腺囊肿并不少见，临床上经常有患者拿着B超找大夫，主诉在前列腺体检或者检查发现有囊肿怎么办。多数前列腺囊肿不需要管理，体检发现前列腺有囊肿时，如果是体积不超过2-3cm，病人没有排尿相关的症状，比如没有排尿困难、尿频、尿不尽，没有明确跟前列腺囊肿相关的泌尿系症状，这种囊肿就是生理发育上的问题，不需要特别干预。 此囊肿一般不会慢慢长大，给患者造成大的危害，囊肿以后不会引起炎症、肿瘤。前列腺癌跟前列腺肥大、前列腺增生也没有直接关系，所以多数囊肿不需干预，但是也少数体积偏大的囊肿会影响排尿，有时需要做手术处理。

前列腺囊肿在前列腺发育过程中分先天性和后天性，具体如下： 1、先天性：是因为在发育过程中出现囊性扩张，通常这种属于先天性疾病；若影响到排尿或者影响年轻人生育的情况下，需手术治疗；若其较小，通常不需要特殊治疗； 2、后天性：是因为前列腺导管梗阻引起，这种情况下前列腺囊肿若较小，通常不需要特殊治疗；若是梗阻引起，有时精囊镜可将结石或者其它梗阻引起的因素去除，也可缓解。

前列腺囊肿首先要到医疗机构明确诊断，是否是囊肿，以及囊肿的位置。囊肿位置的不同，对患者的症状影响不同。如果它位于前列腺的外周部，一般不会有症状；如果靠近前列腺中央部，靠近尿道部分，随着囊肿的增大，会压迫尿道，影响患者的排尿，这个囊肿有可能需要处理。所以说对诊断明确是否为囊肿、囊肿的部位非常有价值，对临床的治疗、指导方向很有参考性。此外，囊肿我们还要明确有没有其他并发症，如果排除其他并发症，单一的囊肿完全没有必要治疗，更没必要去担心，只要定期的随访观察就可以了；如果老年性囊肿，同时发现前列腺体积过大，压迫尿道，我们在做前列腺电切术的时候，囊肿可以一并去除；如果是老年性囊肿伴有前列腺的肿瘤，我们会毫不犹豫的进行前列腺电切术或者摘除术，这样囊肿也就处理掉了；如果年轻人没有症状的，定期观察就行了，没必要放在心上。