创伤性关节炎

肘关节韧带损伤的症状主要是肘关节在屈伸或旋转时，伴有韧带损伤的明显疼痛，也会伴有肘关节一侧肿胀，尤其在活动时疼痛明显加重，容易出现异常活动，所以需要判断肘关节韧带是否出现损伤。如果损伤比较严重，有时会出现撕脱骨折或者肱骨髁骨折的情况，拍X光或者进行磁共振检查能够确定或排除诊断。肘关节韧带尤其是内侧副韧带和外侧副韧带，也就是尺侧和桡侧的韧带，能起到维持肘关节内外侧稳定的作用，如果出现一侧韧带损伤或断裂，肘关节会出现不稳定，可能会造成创伤性关节炎，容易造成关节功能丧失，这时应该注意局部的压痛点。如果没有以上症状可以判断肘关节良好，如果出现问题，需要适当治疗，如果是单纯的撕裂损伤，可以采取肘关节适当的制动、休息，可能会较好的促进韧带撕裂愈合。如果出现断裂，应该通过手术的方法进行修补，可以使肘关节稳定得以恢复，重建肘关节功能。

人工膝关节置换的最佳年龄是60-75岁，但现在生活习惯和人体体质、技术变化，都让年龄跨度发生了很大变化。如有些年轻人受到了一次严重车祸外伤，膝关节很严重的损坏，这时创伤性关节炎很严重，如果不做关节置换生活质量会很差。 因为现在有单髁置换和髌骨置换，这种置换比传统全膝关节置换的手术量、手术级别要小很多，这种单髁置换为了高龄患者设计，所以现在有很多手术损伤很小，病人只出100ml血，很容易接受手术，有的人已经80多岁也能做这种手术。所以年龄并不是绝对的限制，只是担心人工关节的寿命，因此人工膝关节置换的最佳年龄大约是60-75岁。

创伤性踝关节能否治愈，取决于创伤的程度。如果由单纯的踝关节扭伤引起，或骨折引起的创伤性关节炎，只要骨折线对位、对线良好，配合抗炎、消肿、针灸、理疗等积极治疗，大部分可以治好。但是治愈并不容易，要尽量让患者得到休息，做好保暖，减少负重，在局部多进行理疗、热敷，最大程度的避免关节僵硬等后遗症发生。一旦发生后遗症，则只能缓解症状，不能根治。

创伤是由于外力作用于人体，而引起人体组织或器官的损伤。创伤包括开放损伤和闭合损伤，创伤常见原因包括交通伤、坠落伤、运动损伤、锐器伤、机械伤、跌伤等，都会对机体造成不同程度的伤害。临床上常见的创伤性关节炎，就是由于创伤所导致的关节损伤。

股骨颈骨折，由于其解剖以及生理特点决定，部分左边股骨颈骨折、右边股骨颈骨折后即使经过积极的治疗，病人髋关节功能的恢复都不会令人满意。经过妥善处理，约有一半病人无法达到伤前屈、伸、跑、跳、蹲等正常功能。另外，股骨颈骨折后，大概有10%-20%的骨折会发生骨折不愈合，有20%-40%的病人会发生股骨头缺血性坏死。另外一些病人，由于股骨颈是关节囊内骨折，所以骨折后，病人易发生创伤性关节炎，导致受伤部位长期疼痛，尤其天气变化时，关节疼痛会更加明显。

股骨颈骨折术后一年还疼一定要重视，股骨颈骨折一般采用空心钉内固定，如果术后一年还疼，一般考虑三个方面的问题，具体如下： 1、骨折没有愈合，或者愈合以后由于过度负重导致再次骨折； 2、发生股骨头的缺血性坏死； 3、由于股骨颈骨折当时所受的暴力较大，后期发生创伤性关节炎或者退变性髋关节炎，这些都会导致受伤部位疼痛。 如果股骨颈骨折术后一年还疼痛，一定要高度重视，要到医院查明原因，进行对症治疗，以防病情加重。

膝关节炎比较笼统，有骨性关节炎、风湿和类风湿性关节炎、创伤性关节炎，还有病毒和细菌感染性关节炎，不同的疾病危害不一样。现在特别强调的是风湿和类风湿性关节炎，这类关节炎的病因是免疫系统问题，尤其在疾病的活动期，病人表现关节肿胀、疼痛比较严重。 一定需要内科治疗，因为在这种情况下，如果没有内科治疗，不能很好的控制疾病进展，很可能会造成关节变形，最后导致残疾。关节炎不处理或者不进行内科治疗，一定会造成非常大的影响。对于骨性关节炎，如果已经发现有骨性关节炎，一定要注意休息，注意正确的行走姿势，同时多锻炼股四头肌的力量。

临床上踝关节扭伤非常常见，大部分患者均有慢性踝关节扭伤史。扭伤后休息一段时间，发现活动增加后踝关节出现肿胀，甚至疼痛，到医院检查后可发现踝关节韧带的损伤。韧带损伤又包括前韧带和跟腓韧带损伤，根据损伤程度不一样，选择不同的手术方案。一般踝关节扭伤后，早期尽量制动、冷敷、保守治疗。如果韧带撕裂较重，甚至完全断裂，建议手术修复。如果不进行手术修复，可能会出现创伤性关节炎以及顽固性滑膜炎。

跟骨骨折常是因为从高处跳下导致压缩性骨折，左侧跟骨骨折根据严重程度不同，可以分别采用保守或者手术治疗，具体如下： 1、如果出现关节面塌陷，建议病人行手术治疗恢复关节面，否则创伤性关节炎可能给病人带来长期疼痛； 2、如果是轻度跟骨骨折，可以采用保守治疗。 跟骨作为脚负重三点之一，非常重要，无论是保守治疗还是手术治疗，都要求在术后8-12周甚至更长时间内不能负重。如果跟骨再负重，有可能把塌陷或者压缩的关节面压缩更加明显，加剧恢复难度，影响恢复效果。

踝关节骨折是非常常见的四肢骨折。发生骨折之后，大家最关心的一个是治疗方法、治疗费用以及手术之后有没有并发症或者后遗症。踝关节骨折应根据骨折的程度和类型分成很多种，如果骨折影响了关节面，关节面不平整，骨折就容易残留一些症状。因为关节面的平整决定了关节的使用寿命，就会容易发生创伤性关节炎，这是一个非常常见的并发症；如果关节面总体来说是非常平整和光滑，骨折并没有影响到关节面，手术中注意力线的恢复，这种类型的骨折康复以后可能发生并发症的几率就会降低很多。所以踝关节骨折术后是否真的会发生后遗症，要根据损伤的类型、治疗方法的选择，以及关节面的平整情况和肢体力线情况来决定。但是不管是哪一种骨折，如果进行科学的设计、科学的安排加上科学的康复，就能够把并发症降低到最低，对工作和生活影响就最小。