创伤性关节炎

创伤性关节炎指创伤后引起的，以关节软骨退变性消失，继发关节软骨增生为病变特点的关节疾病。以关节疼痛活动障碍为特点，可见于各个年龄段，膝关节和踝关节比较常见。早期以疼痛为主，晚期会出现关节肿胀、疼痛加重，甚至出现关节积液等病变。治疗上需消炎镇痛，同时矫正畸形，防止关节软骨退变，配合局部的药物注射治疗，疗效较好。

创伤性关节炎指因患者未重视关节受创后的病情，创伤未及时治疗，从而导致的以关节软骨的退化变性和软骨增生为主要病理变化的一种疾病。创伤性关节炎以关节肿胀、疼痛为临床表现。当患者关节的红、肿、热、痛症状消退，能够正常行走及工作，即为临床治愈，但其影像学的改变依然存在，如影像学检查时，关节周围仍有水肿表现。

创伤性关节炎的预防比治疗重要，一旦关节或肌肉发生创伤，应及时去正规医院就诊，明确是否有器质性病变的发生。若创伤性关节炎已经发生，则需进行阶梯性治疗，可先做锻炼、理疗，如针灸、推拿、小针刀，无效后可配合消炎镇痛等药物治疗，还可采取关节内注射的方式进行治疗。若病情仍不能好转，可考虑截骨或人工关节置换的方式进行治疗。

胫骨平台骨折的后遗症如下： 1、畸形愈合：胫骨是松质骨，容易愈合，由于过早负重或粉碎性骨折有缺损，导致关节的畸形愈合； 2、创伤性关节炎：由于胫骨平台骨折，导致关节面不平整，出现创伤性关节炎的表现，如关节疼痛； 3、关节僵直：骨折后出现关节面不平整及长期固定，导致身体功能、关节功能受限，导致关节出现僵硬、关节活动障碍等。

膝盖积液其实是膝关节的关节腔积液，因为膝关节是非常大的活动、承重关节，滑膜皱襞非常多，滑膜本身如果有炎症就非常容易出现渗出，就会有积液。产生积液的原因很多，具体如下： 1、常见的是关节不稳定，比如骨性关节炎，严重时会出现关节腔积液； 2、内科疾病，比如风湿、类风湿，甚至包括强直性脊柱炎； 3、免疫系统的抗原抗体反应，引起的滑膜炎渗出加重，也会引起关节腔积液； 4、创伤性关节炎，感染、结核也会造成关节腔积液； 5、小孩子的一过性病毒感染，也会造成关节腔积液。 所以，关节腔积液的原因非常多，需要进行局部检查，是不是有关节腔积液。如果有关节腔积液，一定要寻找病因。

平时生活中、运动中经常碰到脚踝扭伤的问题，出现脚踝扭伤，首先判断有没有骨折、韧带完全断裂，根据有无骨折、有无韧带完全断裂决定治疗方式。如果有骨折发生，可能需要手术治疗，韧带完全断裂可以影响踝关节稳定，在这种情况下可能也需要手术治疗，如果仅仅是踝关节韧带挫伤和不完全断裂，可以给予保守治疗。 通过治疗之后，可能会有一定的后遗症发生，假如有骨折和韧带完全断裂的情况下，可能手术治疗之后会出现创伤性关节炎、踝关节功能障碍、疼痛、关节不稳等现象发生，所以如果出现踝关节扭伤，大家一定要重视，一定要到专业的医院去诊治。

髌骨粉碎性骨折，手术通常能够治愈。髌骨骨折是临床中常见的骨折类型，尤其在老年人中多见，患者通常由于直接暴力造成髌骨的粉碎性骨折。如果出现髌骨粉碎性骨折，患者常需要进行手术治疗，手术治疗的目的主要是恢复髌骨后方光滑的关节面。 如果患者关节面恢复较差，即使骨折愈合后也会造成关节面不光滑，患者在行走过程中会形成创伤性关节炎，造成患者在活动时出现膝关节疼痛。

胫骨平台参与了膝关节的构成，构成膝关节的下半部分。胫骨平台骨折经常会伴有胫骨平台的塌陷从而导致关节面的凹凸不平。运动时，凹凸不平的胫骨平台有可能会摩擦到或者损坏到股骨的下段，从而导致创伤性关节炎，甚至对膝关节行走有很大的影响。 胫骨平台的骨折如果出现了关节面的塌陷或者凹凸不平，建议病人尽早手术，因为通过手术可以将凹凸不平的关节面恢复平整，减少和避免创伤性膝关节炎的出现。

跟骨骨折，多因高处坠下或挤压引起，常出现跟骨整体形态的变化，如未及时治疗，可导致以下后遗症： 1、长期足跟部疼痛：因骨折后可引起创伤性关节炎，造成患足疼痛、运动障碍； 2、周边肌腱或神经组织受到压迫：可引起跟腱炎、肌腱炎等； 3、脚的整体力线异常：表现为足弓变低、跟骨外翻，导致患者步态异常或跛行等。