刘鑫

讲解医师：刘鑫  （主治医师）
就职单位：济南市人民医院烧伤整形科
烫伤的治疗，分为较重烫伤与较轻烫伤。较重烫伤是指面积较大或程度深的创面，这种创面需到正规医院行正规治疗，患者无法在家中自行处理，会导致创面感染加重延误治疗时机。如果较浅或者面积较小的创面，可考虑在家中自行治疗处理。首先应用冷水冲洗创面，其次用碘伏清洗，有单发的水疱可用注射器刺破水疱，然后用纱布包扎。如果仅仅是表皮潮红、没有水疱，可考虑为I度烫伤，用冷水冲洗后2天-3天后自行愈合。

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就职单位：济南市人民医院烧伤整形科
如果是在家中烫伤最常用的方法是用冷水冲洗，如果家中有冰袋，可以用冰袋冷敷，会达到更好的止痛效果。如果冰袋和冷水身边都没有，用温水浸泡也可以达到止疼效果。建议不能使用牙膏或者酱油等生活物品，因为可能会造成创面的污染，所以家中止疼最好用清洁的冷水或者是冰块。同时如果疼痛非常剧烈，可以口服止疼药物，如布洛芬或者氨酚羟考酮类药物进行止痛，也是可以达到比较好的效果的。但是在医学上，建议还是用冷水或者冰块冷敷，这样可以减轻创面的加深，达到止疼效果。

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就职单位：济南市人民医院烧伤整形科
烫伤后的水泡处理要判断烫伤后的水泡是属于浅Ⅱ度烫伤，还是深Ⅱ度烫伤。如果烫伤后起的水疱较大，说明是浅Ⅱ度烫伤。浅Ⅱ度烫伤可以用碘伏消毒水泡，然后用注射器抽取水泡液，要注意保留水泡皮，因为水疱皮可以保护创面，起到避免感染的作用。要注意要用专业的医用注射器来抽取水泡液，不能用家中的缝衣针、剪刀等物品来操作，否则会引起创面的感染。如果是深Ⅱ度烫伤，通常水疱较小，表皮干燥，基底苍白，这种烫伤需要到专业的医院进行处理。要注意鉴别浅Ⅱ度烫伤与深Ⅱ度烫伤的区别。

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就职单位：济南市人民医院烧伤整形科
小儿烫伤和成人烫伤不同，因为小儿烫伤后造成的皮肤损伤程度比较深，小儿皮肤比较薄，所以，在护理上应该更加注意。由于小孩不耐受疼痛，经常出现哭闹现象，不听指挥，所以，经常会造成创面感染、划伤等，所以，在护理上要特别注意保护创面。通常需要用无菌纱布覆盖创面，可以起到很好的保护作用。如果烫伤面积比较大，建议到医院进行包扎处理。如果烫伤的面积比较小，家属可以自己在家中对患儿进行换药，用碘伏消毒棉球轻轻擦拭伤口，用纱布包扎创面，两天换一次药。如果渗出比较多，可以每天换药。

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就职单位：济南市人民医院烧伤整形科
烫伤膏不能用来祛疤治疗，因为烫伤膏的作用是去腐生肌，与疤痕的治疗没有关系。大部分烫伤膏是中药类烫伤膏，不含有对疤痕有效的成分。烫伤膏通常用于烫伤早期与中期的治疗，后期治疗主要依靠西药，如生长因子等药物治疗，所以，烫伤膏通常对疤痕是无效的。但是，也可能有少数复合性烫伤膏内加有祛除疤痕的成分，但通常效果不如单纯祛疤药的效果好。

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就职单位：济南市人民医院烧伤整形科
电击伤是属于烧伤的烧伤，烧伤不单包括火焰烧伤，还包括热液体烫伤、电击伤、化学烧伤以及辐射伤，所以电伤属于烧伤，并且电伤通常分为两种。如：\n一、直接的电流经过人体的称为电击伤；\n二、由于电火花导致的烧伤。\n这两种的情况是在烧伤上不太一样，因为电火花的烧伤类似于普通的火焰烧伤，一般损伤程度仅在于皮肤。而直接电流经过人体后所造成的损伤，可能会造成人体肌肉、组织、血管、神经等坏死，甚至可能造成内脏损伤。如果发生电击伤，建议大家到医院进行观察治疗，避免发生更严重的损伤。

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就职单位：济南市人民医院烧伤整形科
烧伤后皮肤的紧绷感是由于烧伤后瘢痕形成导致，而瘢痕形成以后通常不会自动软化，所以这种紧绷感会持续一直存在，不会消失。除非经过特殊的干预治疗，常见的推荐的干预方法是进行积极的功能锻炼，经过积极的功能锻炼后瘢痕就会相对软化。周围的皮肤被相对的拉伸，那么这种紧绷感会明显减轻。\n还有一种方法是通过用祛疤的药物减轻瘢痕，最好的治疗方法也就是终极的治疗方案，也就是进行手术植皮治疗，这样才能在根本上解决瘢痕的问题。如果有明显的皮肤紧绷感，建议大家一定要采取积极的治疗，不要认为过一段时间就会自己好。

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就职单位：济南市人民医院烧伤整形科
Ⅲ度烧伤大部分的情况下都是需要植皮才能愈合，当然不植皮也可以，但是需要用其他的方法弥补，比如皮瓣的移植，但是皮瓣的移植比植皮要复杂的多。 还有小部分的烧伤，如果烧伤创面比较窄，可以采用清创后缝合的方法，但是这种方法通常会导致烧伤创面周围组织紧绷感，并且瘢痕会比较重，治疗效果不如植皮的效果好。 有些点状的Ⅲ度烧伤可以不植皮，不用特殊治疗就自动愈合，但是仅限于范围很小的点状的烧伤，所以大部分的Ⅲ度烧伤还是建议植皮治疗。

讲解医师：刘鑫  （主治医师）
就职单位：济南市人民医院烧伤整形科
烧伤后不能使用面粉，因为面粉会污染烧伤创面，同样各种民间偏方、民间方法都不推荐大家使用，因为都可能会污染创面。烧伤后正确的处理方法应该是先用清洁的冷水冲洗，然后到相应的专业医院或者门诊进行包扎处理。\n如果在家乱用各种偏方，如面粉、酱油等，可能会造成创面感染导致加重创面，有时还会妨碍医务人员判断创面的深浅及严重程度。所以建议大家烧伤后不要用日常生活中用见到的面粉、酱油等，它们没有任何对创面消毒及保护作用，正确的做法是建议大家一定要到专业医院找专业的医生进行处理。

讲解医师：刘鑫  （主治医师）
就职单位：济南市人民医院烧伤整形科
对于普通烧伤来说最重要的要防止创面感染，因为创面感染会加重创面，会导致创面化脓、红肿，并且创面的破坏程度会加深。如果遇到烧伤，建议大家到正规的医院急门诊进行包扎处理，不要外用各种民间偏方，因为烧伤感染的常见原因就是外用民间偏方导致。\n如果是深度及特重度烧伤，最重要的防止项目应该是防止休克。如果发生大面积深度烧伤，应该立刻到相应的医院进行紧急的抗休克治疗，否则可能会影响病人的生命体征及产生生命危险，所以大面积深度烧伤一定要非常重视抗休克的治疗，及时补液和及时恢复休克。