刘跃新

讲解医师：刘跃新  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
膀胱癌是临床上非常常见的一种疾病，膀胱癌如果早期发现、早期治疗、早期手术，预后还是非常好的。 但是如果发现的比较晚或者是没有及时的进行治疗，膀胱癌也可以转移甚至全身的转移。 膀胱癌晚期的时候可以引起很多的情况，比如明显的血尿，这种血尿是非常严重的，如果出现了非常严重的血尿瘤可能会出现动脉的栓塞。 晚期的恶膀胱癌也可能会出现转移的症状，比如转移到肺，有可能会出现咳嗽、咳血，如果转移的颅脑部有可能会出现头痛、头晕等等。 如果转移到骨骼系统，有可能会出现腰腿部的或者是其他部位骨骼的疼痛，这种膀胱癌的骨转移可以通过骨扫描来进行确诊。

讲解医师：刘跃新  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
膀胱癌是临床上非常常见的疾病，膀胱癌的治疗预后还是非常好的。如果早期发现、早期治疗，甚至可以得到根治。对于比较早期的膀胱癌，多采用膀胱灌注化疗药物，膀胱灌注化疗药物有两大类：\n一、化疗药物，比如像吡柔比星、表柔比星、羟基喜树碱等。\n二、膀胱灌注化疗药物是免疫药物，比如卡介苗，卡介苗是目前来说膀胱灌注化疗方案当中最好的预防膀胱癌复发的药物，虽然不是化疗药，但是对于预防膀胱癌的复发是非常有好处的。\n对于浸润期的膀胱癌也就是浸润性膀胱癌，这种膀胱癌手术以后或者是手术以前也是可以化疗的，这种化疗方案就不是膀胱灌注化疗药物而是全身的血液化疗。

讲解医师：刘跃新  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
前列腺增生是中、老年男性的一个常见疾病，前列腺增生的治疗分手术治疗和药物治疗，对于一些轻度的、中度的病人，可以采用药物的治疗，对于重度的病人或者是药物治疗无效的，还是要建议手术治疗。\n在药物治疗当中又分为西药和中药，治疗前列腺增生的中药还是很多的，中药大概是有这样几个作用，利尿通淋、消炎止痛、补肾益中，一般来说中药的作用大概就是这几个。常见的中药种类还是很多的，比如比较老的中药像前列康、前列安栓，还有癃闭舒、癃闭通、泽桂癃爽等等，医院常用的中药还有癃清片和八正胶囊，它的作用也是利尿通淋、消炎止痛、改善排尿。

讲解医师：刘跃新  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
尿蛋白阳性我们在临床上见的更多的是做体格检查的时候，或者病人到医院去做尿化验的时候，发现尿蛋白阳性是一个加号或者两个加号，这个时候一定要区别对待。正常人尿蛋白是可以有加减号的，或者是偶尔一个加号，这都是一个正常的现象。如果没有其它不舒服，其它的尿液化验都是正常的，就是单纯的尿蛋白，微量的尿蛋白是不需要处理的，需要定期复查就可以了，也许下一次你再化验的时候尿蛋白就已经是正常了。如果尿蛋白量比较高，两三个加号或者四个加号，一定要到医院去查清楚尿蛋白的原因是什么，尿蛋白的原因最常见的就是肾功能的损害。比如肾小球肾炎、肾病综合征、肾动脉硬化等，就会出现尿液里面比较多的尿蛋白。

讲解医师：刘跃新  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
血尿是临床上非常常见的一种疾病，造成血尿的原因很多，比如说结石、肿瘤、感染等等。血尿我们把它分成两种，一种是肉眼血尿，就是眼睛看见的这种血尿，就是尿是红色的，一看就是血尿，我们叫肉眼血尿。还有一种血尿是叫镜下血尿，就是眼睛发现尿不是红色的，是黄色的或者是淡黄色的，只有做尿常规镜检的时候才能够发现血尿。也就是说尿里边的红血球比较高，这种情况我们叫镜下血尿。所以血尿不一定就是红色的，只有肉眼血尿才是红色的，镜下血尿的尿的颜色跟正常的尿液是没有差别的，是正常的颜色的。

讲解医师：刘跃新  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
如果发现尿潜血，比如尿里边红血球有两个加号，这时候先不要着急吃药，一定要先搞清楚潜血的原因是什么。潜血的原因很多，泌尿外科的很多病，肾脏的很多病都可以造成有潜血，有两个加号甚至更多，三个加号，四个加号。是不是泌尿系感染？还是前列腺增生？还是泌尿系肿瘤？泌尿系结石？只有搞清楚原因才能进行治疗，不要一发现尿里面有潜血，马上用药，用一些抗菌素等，这样是不科学的。

前列腺结石的饮食禁忌主要包括两方面： 1、前列腺炎引起的前列腺结石：饮食应尽量避免刺激性食物，如酒、辛辣的食物等，饮食上注意后可改善前列腺炎及前列腺结石症状； 2、前列腺增生引起的前列腺结石：由于前列腺增生主要为老年人，因此生活中需要尽量避免过度饮酒，辛辣食物等，以免加重前列腺结石症状。

肾上腺肿瘤分成两大类： 1、恶性肿瘤，比如原发于肾上腺的肾上腺皮质癌，恶性程度比较高，容易早期转移、复发，所以预后不是特别好； 2、还有一种恶性肿瘤是其它器官转移过来，比如肺癌或者胃癌等转移到肾上腺里，恶性程度也比较高，预后不好； 3、良性肿瘤，其实肾上腺95%以上肿瘤都是良性，所以这种良性肿瘤只要及时发现，及时手术切掉，可以得到彻底治愈。因为良性肿瘤，不存在转移复发或者影响生存期的问题。关键是早期发现，在医生指导下，早期进行手术能够得到彻底根治。

肾上腺是人体非常重要的器官，长在肾的上极内侧位置，正常有1-2cm大小，所以是一种人体正常的器官。既然是一种器官也有可能长肿瘤，肾上腺疾病总的来说分三大类： 1、嗜铬细胞瘤，引起血压升高，甚至恶性升高，高到200mmHg，有的人甚至出现头痛、头晕、心慌等症状； 2、肾上腺的肿瘤醛固酮瘤，这种肿瘤比较小，1-2cm，造成的危害是血压升高和血钾降低。血钾是人体里很重要的成分，如果血钾低，有的人会出现浑身无力，甚至软瘫等情况； 3、单纯的无功能腺瘤，很多人也许在查体时发现肾上腺上有小的腺瘤，但是腺瘤没有任何症状，也不疼，也没有高血压，排尿也正常，这种情况很可能是无功能肾上腺腺瘤。

0.2cm的前列腺结石是非常小的结石，如无尿频、尿急、尿痛或会阴部胀痛等症状，则不严重，无需特殊处理。如有排尿不适、会阴部或小腹部的疼痛等症状，则需要到医院做尿常规检查或前列腺液常规检查，根据检查结果，决定治疗方法。同时，生活中应避免过度饮酒，勿食辛辣刺激性食物等，以免加重前列腺结石的症状。