刘跃新

讲解医师：刘跃新  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
尿道炎症是临床上非常常见的一种疾病，尿道炎症得了以后怎么办，如下：\n第一、要多喝水，注意休息，增加尿量。\n第二、尿道炎症要看是哪一种病菌感染引起的尿道炎，如果是普通细菌引起的尿道炎，通过服用头孢、氧氟沙星一类药物，就能很快的治愈尿道炎。如果是支原体、衣原体感染引起的尿道炎，这种尿道炎往往是通过不洁性行为所引起，红霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星这一类药物具有比较好的效果。有一种尿道炎叫淋病，也就是淋球菌性尿道炎，这种尿道炎大部分也是通过性行为传播，对于头孢、阿奇霉素、壮观霉素等也具有比较好的治疗效果。

0.2cm的前列腺结石是非常小的结石，如无尿频、尿急、尿痛或会阴部胀痛等症状，则不严重，无需特殊处理。如有排尿不适、会阴部或小腹部的疼痛等症状，则需要到医院做尿常规检查或前列腺液常规检查，根据检查结果，决定治疗方法。同时，生活中应避免过度饮酒，勿食辛辣刺激性食物等，以免加重前列腺结石的症状。

膀胱胀痛是排尿时或不排尿时，出现小腹部胀痛。小腹部位置是膀胱，对于男性该位置还有前列腺，若膀胱或前列腺位置病变，有炎症或是结石，炎症病变结石刺激膀胱和前列腺，会出现小腹部胀痛。特别是膀胱炎症或前列腺炎症，多数是急性炎症、急性感染。部分患者是慢性感染，排尿正常，没有尿频、尿急、尿痛，但伴有尿完后或不排尿时小腹部胀痛，多数考虑膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、膀胱结石、前列腺结石等情况。 若出现膀胱胀痛，要区分是否是炎症性质，比如尿道炎、膀胱炎、前列腺炎性质还是其他病变，比如结石，膀胱结石症状。若为炎症造成，要针对使用抗菌素，比如治疗尿道炎、膀胱炎的药物，若前列腺炎造成膀胱胀痛，可能用前列腺药物，再加抗菌素药物针对性治疗。还有较少见情况，比如膀胱里有结石，或是膀胱长有肿瘤，需根据情况采用手术治疗，才能来解决膀胱胀痛问题。

尿结石通常称为尿路结石，人体尿路包括肾、输尿管、膀胱、尿道，这一通路上发生的结石，统称尿结石或尿路结石。治疗尿路结石方法很多，现在比较常用的有以下方法： 1、体外冲击波碎石，发现结石以后用一种体外冲击波对结石进行粉碎，打碎以后石头可排出体外； 2、体外冲击波碎石治疗失败或者石头排不下来，采用经皮肾镜，从肾这个地方打孔进入，然后把石头打碎排出来； 3、尿道镜、膀胱镜、输尿管镜，用一种镜子伸到尿道、膀胱、输尿管里，然后把石头打碎排出； 4、病人石头比较小，比如2-4mm的小结石可以用药物治疗，如金钱草、排石冲剂等有一定排石作用。

泌尿系结石现在发病率非常高，特别是在炎热的夏天，结石病人非常多，有很多结石病人突然疼痛发作引起肾绞痛，到医院急诊，经检查最后确诊是泌尿系结石。结石形成的原因包括以下方面： 1、先天性因素，某种先天性代谢疾病异常； 2、内分泌代谢异常，尿酸代谢异常，钙磷代谢异常，这种病造成尿液里钙、磷、尿酸含量升高，这样的病人容易形成结石； 3、还有一部分先天性肾、输尿管、膀胱的尿路有先天性发育异常，这种发育异常尿路，容易形成结石； 4、还有的结石形成与饮食、饮水有关系，比如经常吃高钙、高蛋白、高脂肪的食物，由于代谢异常，也会形成结石； 5、有的病人与生活习惯有关系，比如喝水少，不爱运动，这样的情况也容易长结石。 结石形成原因很复杂，每人都不一样，一定要根据每个人情况分析或者找出结石复发的原因。

精索静脉曲张是临床常见疾病，轻中度的精索静脉曲张通常无需进行手术，如果为重度可能会影响到生育，应进行手术。由于精索静脉曲张为较小的手术，术后身体较快可康复，术后1周左右可拆线，1-2周复查时精索静脉曲张可以消失。精索静脉曲张会对睾丸功能产生影响，如精子数量、质量、活动度等，大概需1-3个月或更长时间，睾丸功能才会逐渐改善，精子受影响的数量、质量、活动度，或精液的不液化等也会逐渐得到改善。

附睾炎是临床较常见疾病，得了附睾炎多久才能好取决于附睾炎的具体性质：1、急性附睾炎：通常起病较急，在初期时如果睾丸附睾肿大较明显，症状较明显，甚至出现发烧等情况，此时建议抗生素输液，1-2周后炎症能够得到基本控制，症状会消失，大概再经过1-2周时间大部分患者附睾会恢复正常；2、慢性附睾炎：起病较慢且无急性发作病史，也无明显疼痛症状。此时恢复较慢，大概需1-3个月时间才会恢复正常。除使用抗菌药物外，在生活中可采用热水坐浴的方法，促进睾丸附睾局部炎症的吸收，有利于慢性附睾炎的康复。

前列腺导管或组织里面有结石或钙化，称为前列腺结石。绝大部分前列腺结石都是通过超声检查发现。前列腺结石主要原因是前列腺炎和前列腺增生。前列腺炎主要是中青年，由于有炎症，因此易形成结石。前列腺增生，俗称前列腺肥大，是前列腺肥大后在前列腺内形成结石。生活中应避免过度饮酒，勿食辛辣刺激性食物等，以免加重前列腺结石的症状。

前列腺结石的饮食禁忌主要包括两方面： 1、前列腺炎引起的前列腺结石：饮食应尽量避免刺激性食物，如酒、辛辣的食物等，饮食上注意后可改善前列腺炎及前列腺结石症状； 2、前列腺增生引起的前列腺结石：由于前列腺增生主要为老年人，因此生活中需要尽量避免过度饮酒，辛辣食物等，以免加重前列腺结石症状。

前列腺肿瘤又称为前列腺癌，早期没有任何特异性症状，很多人出现尿频、尿急、尿不干净、夜尿增多等症状后，大多都认为是前列腺增生、前列腺肥大的症状，不是前列腺癌的症状。实际上前列腺癌早期也不会出现这种症状，只有发展到一定程度以后，才会出现它所特有的症状，比如会阴部疼痛、骨盆疼痛、腰椎疼痛等。另外出现排尿困难，排尿非常困难，进行性加重的困难。不单是尿频、尿急、尿不干净，而且出现血尿，这时应该考虑是不是前列腺癌的可能，需要在医生的指导下进一步检查。