刘见辉

讲解医师：刘见辉  （主治医师）
就职单位：合肥市第二人民医院泌尿外科
精液不液化是精液质量出现问题的一种表现，精液不液化会严重影响精子的活动率，从而会影响精子与卵子的受精能力，有可能会造成不孕不育症，针对精液不液化的问题，需要进行积极的调理治疗。一般诊断精液不液化，需要到医院去做精液分析检查明确诊断。精液一般在一个小时内会液化，如果超过一个小时精液仍然没有液化，称之为精液不液化的情况。针对这种情况，建议可以服用五子衍宗丸、生精胶囊、维生素E进行调理治疗，可以过一个月之后再复查精液分析检查。

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就职单位：合肥市第二人民医院泌尿外科
睾丸炎通常是由细菌和病毒引起，睾丸本身很少发生细菌性感染。由于睾丸具有丰富的血液和淋巴液供应，对细菌感染的抵抗力较强。细菌性的睾丸炎大多是由邻近的附睾发炎引起，所以又称睾丸附睾炎。常见致病菌是葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌，病毒可以直接侵犯睾丸，最常见的是流行性腮腺炎病毒。病原体主要侵犯儿童的腮腺，这种病毒也侵犯睾丸，所以在流行性腮腺炎发病后不久出现病毒性的睾丸炎。睾丸炎是男科常见疾病，临床上主要分为急性的、化脓性的睾丸炎和腮腺炎性睾丸炎两种。其中以急性化脓性睾丸炎最为常见，引起睾丸炎的原因有很多，譬如感染、外伤、肿瘤都可引起。睾丸炎可以通过以下方面来进行治疗。对于细菌性的睾丸炎，首先需要卧床休息，将阴囊托起，局部适当热敷；阴囊皮肤肿胀明显，可以用50%的硫酸镁溶液湿敷，以利于炎症消退；疼痛剧烈时可以用止痛药，效果不佳者可以做患侧精索封闭；全身用药建议选择敏感的抗生素，比如说庆大霉素，各种头孢菌素类等；双侧慢性睾丸炎可以造成不育，治疗上主要针对慢性睾丸炎的病因。睾丸炎通过药物治疗，是可以治好的。

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就职单位：合肥市第二人民医院泌尿外科
睾丸炎一般不能自愈，睾丸炎一旦确诊，需要积极的进行治疗。睾丸炎通常是由细菌或者病毒引起，睾丸本身很少发生细菌性感染。由于睾丸有丰富的血液和淋巴液的供应，对细菌感染的抵抗力比较强。细菌性睾丸炎，大多数是由邻近的附睾发炎引起，所以又称为睾丸附睾炎。 常见的致病菌包括葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等。睾丸炎的临床表现有高热、畏寒，睾丸疼痛，并有阴囊，大腿根部以及腹沟区域放射性疼痛。睾丸肿胀压痛，触诊有积脓的波动感，常伴有阴囊皮肤红肿和阴囊内的鞘膜积液。睾丸炎可以通过以下方面进行治疗。 首先是卧床休息，将阴囊托起，局部热敷，疼痛剧烈时可用止痛药来进行止痛。另外建议选择敏感的抗生素来进行治疗，比如说青霉素、庆大霉素，以及各种头孢菌素等。

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就职单位：合肥市第二人民医院泌尿外科
睾丸大腿内侧发臭，可能是股癣等皮肤病所导致的。股癣实际上是体癣在大腿及肛门部位的特殊类型，常有絮状表皮癣菌、须癣毛癣菌、红色毛癣菌等引起的。有时白色念珠菌也侵犯腹股沟部位而成红斑脱屑性斑病，其边缘可有丘疱疹。这个病常在温热、潮湿的季节容易发生。男性多汗者尤其发生，特殊的工种，比如说汽车司机。最常发生于阴囊对侧的大腿皮肤，多呈环状或半环状斑片。一般可以根据临床表现皮疹的形态，及真菌性检查可以确诊。治疗等同于体癣，使用一些抗真菌药物，比如说益康唑软膏、克霉唑软膏、特比萘芬、等都可以用于治疗。如果患者比较肥胖，建议要经常洗澡，并施以pp粉保持干燥卫生。

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就职单位：合肥市第二人民医院泌尿外科
隐睾患者如果不能够积极的治疗，有可能会影响生育能力。因为隐睾不位于阴囊里面，就会影响睾丸的生长发育，有可能会导致睾丸出现萎缩或者恶变，甚至癌变的倾向，所以会影响患者的生育能力。如果隐睾能够得到积极的治疗，有可能会纠正这一缺点，当隐睾通过激素治疗或者手术治疗可以使睾丸重新回到阴囊里面，这是睾丸的正常生存环境，如果在这个过程中睾丸没有发生萎缩，对生育的能力没有影响，所以隐睾需要进行积极的治疗。

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就职单位：合肥市第二人民医院泌尿外科
男性前列腺炎相对是不容易治疗的，也就是男性前列腺炎的疗程比较长，治疗效果相对一般。一旦出现前列腺炎的临床症状，需要进行积极的治疗。在治疗时间，建议需要到医院去做相关检查明确诊断，可以首先做尿常规、前列腺液常规检查明确诊断。如果确诊为前列腺炎，可以通过药物进行治疗，也可以通过物理方面的治疗。药物治疗一般是使用广谱消炎药，也可以用中成药物，比如泽桂癃爽、前列舒乐等药物。可以采用温水坐浴和前列腺治疗仪进行治疗，改善男性前列腺炎的临床症状。

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前列腺炎治疗一般需要4-6周时间，在前列腺的治疗指南上面需要这么长的疗程。前列腺炎相对比较难以治愈，因为前列腺有一层特殊的外科包膜，普通的药物比较难以进入发挥效果。治疗前列腺炎建议选择广谱消炎药进行治疗，因为前列腺炎的常见致病菌属于细菌感染，一般比较常用的广谱消炎药是头孢类的消炎药，包括第二代或者第三代头孢菌素类消炎药、喹诺酮类的消炎药或者大环内酯类的消炎药，比较常用的药物有头孢西汀、头孢地尼、头孢克肟、左氧氟沙星、罗红霉素等药物，建议可以用中成药物，比如前列舒通等。

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隐睾位于腹股沟内环口，属于比较常见的现象，隐睾可以位于从腹股沟内环口到腹股沟外环口之间的任何位置。隐睾也有可能位于腹股沟内环口以上的位置，位于以上的位置一般称之为高位隐睾，位于腹股沟内环口以下位置一般称之为低位隐睾。在临床上高位隐睾一般经常位于腹膜后，相对高位隐睾要难以处理，低位隐睾会比较容易处理。针对高危隐睾可以选择腹腔镜手术，针对低位隐睾建议可以选择睾丸松解固定手术，将睾丸进行游离，然后拉回到阴囊里面进行固定。

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就职单位：合肥市第二人民医院泌尿外科
前列腺增生的常见临床症状是尿频、尿急、夜尿增多、尿不尽、尿等待、尿后滴沥、淋漓不尽、排尿困难，甚至会出现小便不能自解的情况。正常人夜尿次数在两次以内，前列腺增生的夜尿次数要超过两次，甚至会达到十多次。一旦出现这些临床症状，建议及时到医院进行相关检查明确诊断。可以做尿常规、泌尿系前列腺残余尿彩超检查明确诊断。如果确诊为前列腺增生，可以先通过药物进行治疗。如果出现尿潴留的情况，建议及时到医院进行保留导尿处理，将尿液及时引流出来。

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就职单位：合肥市第二人民医院泌尿外科
阴囊湿疹使用红霉素软膏的效果并不理想。因为阴囊湿疹可能与自身免疫性以及过敏有关，而红霉素软膏属于消炎的软膏，所以对于治疗阴囊湿疹的效果有限，阴囊湿疹的治疗方法如下：\n1、可以使用激素类的药物缓解临床症状，如尤卓尔软膏或地奈德软膏缓解症状；\n2、建议用抗过敏的药物，比如建议服用左西替利嗪或者赛庚啶进行治疗；\n3、建议平时保持下体干净卫生，不要潮湿，要多吃蔬菜，不要吃辛辣、刺激、生冷性的食物，有助于缓解患者的临床症状。