刘薇

泡水喝能清肺热的中草药较多，常见有以下几种：1、菊花：泡菊花茶时，菊花本身有清热作用，且带有芳香还有解表作用；2、桑叶：一般在中药里桑叶可以与菊花搭配，桑叶也有清凉解表作用和清肺作用；3、芦根、茅根类：具有清热作用；4、其他：如金银花、鱼腥草、蒲公英，现在很多人将蒲公英晾干后留着上火时喝。但要注意上述药比较偏凉性，因此尽可能现沏现喝，热服后吸收效果较好。如果长时间等放凉后再喝会伤脾胃，起不到治病作用，导致肺热还没清，脾寒了。

如果是急性支气管炎，在积极治疗的情况下，通常半个月左右能完全治好。但支气管炎在气道受损、受刺激后，就算治好也会有后续症状，比如稍微着凉或稍微干渴时，患者可能还有轻微咳嗽或气管里觉得发磨的情况，此时需要在食疗、养生方面注意，也可以用养阴、润肺的药进行后期处理。支气管特别容易复发，气道受到刺激，发生炎症以后，即使黏膜修复好，新长的嫩肉对外界还是敏感，此时肺又不可避免的要对外接触。肺和其他的几个脏腑不一样，每一口吸进肺内的空气里都可能有刺激物，如尘土、病原体、气味甚至温度、干燥程度等，都有可能对气道造成刺激。如果呼吸道症状反复发作，可能引发成慢性炎症，所以支气管炎虽然在两周内基本可以平复，但敏感状态可能要延续一段时间，患者需要在支气管炎后几周到一个月的时间内，需要尽可能吃得清淡，尽量吃凉润的东西养肺。

支气管炎患者是否可以进行艾灸需根据病因予以分别，常见情况如下：1、寒证：若患者是由于外感风寒、寒饮或自身痰湿较重而引发支气管炎时，可以进行艾灸。艾具有温通气血、行气化痰、辅助肺经鼓动肺阳气，以及祛邪外出作用。但燃烧后的烟气可能对肺脏产生危害，此时需注意尽量避开烟气较重的地方进行治疗，需保持通风，保持房间具有一定空间高度，以便加快烟气消散，减少对呼吸道刺激；2、热证：艾灸禁忌症为所有热证，无论实热、虚热或是风热外感、阴虚肺燥热等，热象病症导致慢性咳嗽支气管炎，均不可通过艾灸进行治疗。

从中医角度而言，在慢性气管炎急性发作期和缓解期，均需给予针对性辨证治疗，可按照病情发作时间和病因进行改善。具体分型包括风寒或风热引发、外邪或痰湿积聚引发，甚至由痰湿积聚化热后的痰热分型均不相同，需个性化处理。西医角度而言，当患者发病出现症状时，可能使用一类通气药物进行扩张气道、化痰治疗，如需使用抗生素也为少量几种类型。因此，患者发病时西医治疗方法大同小异，对于部分患者生效，而部分患者无效。但就中医而言，寒证与热证疗法不尽相同，分化更为细微。此外，中医对于缓解期调理并非让患者自身进行保健预防或锻炼，而是针对性地予以建议，如脾虚生痰患者日常需化痰湿以促进脾胃运化、少生痰湿，而非一味治疗气管炎。若患者平时出现阴虚证状，则需养阴润燥，提高肺部对外邪抵抗力，或接触到外界污染时，可饮用清肺类配方，使用桑叶、白茅根泡水饮用或加入梨、荸荠等药材润肺，有助于提高机体对外界污染抵抗能力，疗效较佳。

艾灸是一种灸法，需要把艾柱或艾条点燃，熏灼穴位，促进气血运行，进而治疗痰湿证。但是艾灸点燃后会出现烟雾，可能对气管产生刺激，加重气管炎，此时可以通过以下方法根治气管炎：1、敷艾泥：可以将艾叶打成泥后做成艾泥，敷在后背、中脘、上脘以及肚脐，可起到根治气管炎的作用；2、贴三伏贴：三伏贴主要以甘遂、细辛、白芥子、元胡为主，为了加强温通作用，可以将艾叶打成泥加在三伏贴中，能够起到根治气管炎的作用。

肺气肿的中医病名为肺胀，即肺胀满，胸闷。这时患者感觉患处是外张的力，特别不舒服，拥塞在胸部阻碍呼吸。古代无X光，无法明确肺泡是否破损，但可看到患者整个胸部鼓起，特别胀，前胸后背变得很宽，现代医学称为桶状胸，即肺胀。肺胀主要是肺气拥塞，达不到疏解，长时间损耗肺气，导致肺的虚损性病变。肺胀在中医治疗最重要的就是通导肺气，在通导肺气的过程中，肺中部分病变可出现痰湿，需排痰。在排痰过程中，尽量避免过度咳嗽，避免过度呼吸的阻碍、痰鸣。治疗肺胀，需通利肺气、化痰、宽胸理气、健脾理气，从而通达肺气，排出脏气、脏痰。但真正的肺胀治疗，需补肺。

肺气肿属于虚证，中医称肺胀，以气虚为主。黄芪是益气药，可以参与肺气肿的治疗，但本身不能治疗肺气肿。黄芪性质偏温，而且在补气的同时，需要气机运行才能补上。如果气机运行不畅，补气时气机壅滞，气有余则为火，火在肺，即出现呼吸道感染，因此不能补肺，可能会造成肺部感染。单用黄芪补肺不可取，需要和其他药物配伍使用。肺气肿是由于气虚引发的疾病，在治疗时先要清肺，因为肺气肿无法自行清洁，需要辅助药物，还需要减轻负荷，是由于气道阻塞导致肺内积气过多，因此需要排气，需要患者进行呼吸锻炼，同时还要将气道内的痰湿排出，气流通畅后残气才能排出，才有补气的条件。后期补气时黄芪不能单用，要配合其他药物一起使用，才能对肺气肿有治疗效果。

肺气肿的中药治疗药方根据其疾病时期有所不同，具体如下：1、急性发作期：此时会出现呼吸道反应，如咳嗽、咯痰、喘，伴有呼吸道感染、支气管炎，因为肺气肿通常是气道阻塞所造成，发生支气管炎时阻塞会加重，这时用药建议是麻杏石甘汤或三拗汤，可以通导气道。如果发炎、肿胀，气道会缩窄，痰和气都无法排出，此时会加重肺气肿，而且每次咳嗽的都有向内的压力，虽然将痰咳出，但对肺气肿的稳定有一定影响，所以需要保持气道通畅；2、缓解期：肺气肿、呼吸道症状没有发作，此时以补为主且保持气道通畅，如果病人无法保持气道通常，则需要使用药物来保持，就容易顾此失彼，如使用苏子降气汤、定喘汤，需要补气、敛气、清肺，从而导致药力不专。所以在肺气肿治疗时建议病人做呼吸锻炼如吹气练习，然后再补肺，如补肺阿胶汤、七味都气丸都是比较好的方剂，甚至也可以适当地使用生脉饮来帮助病人收敛气阴。

如果老年人有慢阻肺，治疗非常麻烦。因为人岁数大了后抵抗力比较差，而慢阻肺特点是每到冬季后加重，尤其在抵抗力差时和冬季易发的感染结合起来，引发比较严重并发症，如呼吸衰竭或者肺心病。所以老年人慢阻肺要积极治疗，不能过度用药。老年人和年轻人不一样，对药的耐受不一样，如40-50岁慢阻肺病人，用激素可达到很好疗效。但是老年人如果用激素，不断感染，反而有害。老年慢阻肺治疗是用药，同时结合病人呼吸锻炼，比如利用空余时间去逛公园。呼吸锻炼和用药结合对气道排空非常好，所以能有效缓解阻塞。

支原体感染可以用中药治疗，因为支原体感染不是特别严重的感染，机体抵抗力较好时有一定自愈的可能。在病情比较严重时会侵犯呼吸道，引发支原体肺炎，导致剧烈咳嗽，用中药治疗没有问题。西药中个别抗生素对其有特效，没用抗生素时单用中药也可以，按照外感咳嗽进行辨证治疗，不要拘泥于支原体，中医治疗外感咳嗽或者感染性肺病时不根据细菌、病毒，还是支原体、霉菌等感染，而是根据表现出的证候，属于热证还是寒证。热证要用清热药，寒证要化痰湿，用解表散寒、温通阳气的药，按辨证进行治疗。及时诊察病人，用四诊收集病人的证候，比如咳嗽声音等，如果是热证，嗓子会特别疼，可能还要伴有发烧，伴有口苦、咽干、大便干等，而寒证时嗓子可能比较痒或者比较润，咳稀痰，要进行辨证则可以用中医治疗。