刘薇

咳嗽的患者是否能吃鲈鱼，需根据情况而定，具体如下：1、急性感染：比如外感以后的咳嗽、食欲不佳，不必吃鲈鱼；2、慢性咳嗽：可以吃鲈鱼，注意调味不要太重，比如过酸、过咸、过辣，甚至过甜。鲈鱼含蛋白质，较难吸收，若大量食用，可能导致某种物质积累，对身体造成不利的影响。但无需焦虑，只是注意调味清淡即可。

肺肾阴虚咳嗽比较适合的中成药有养阴清肺丸，适用于阴虚有热，甚至咳嗽、干咳或者有咳血的患者。另外还有百合固精口服液，原方为百合固金汤，也有补肾作用。虽然二者用药不同，但是治疗基本类似，不光补肺阴，也补肾阴。此外咳嗽比较严重，尤其是平常有肾虚，通常在肺阴虚，用上述药物均比较合适。如果是单纯阴虚内热较重，清热应该在前，因为与病的进程有关。如果单纯考虑阴虚，内热没有清除干净，燥咳的患者也可以先选二母宁嗽。二母宁嗽虽然补阴的作用并不强，但是清虚热的作用好，尤其是清肺里面残留的虚热，是一种比较好用的养阴止咳药。

梨子蒸冰糖可以治疗咳嗽，但是只能治疗某一型的咳嗽。咳嗽在中医里分为外感、内伤，外感、内伤又分很多型，梨蒸冰糖适合治疗阴虚肺燥的咳嗽。如果是风燥咳嗽，配合清热解毒的药，也可以适当应用。但是其他类型的咳嗽不合适，比如风寒咳嗽、痰湿咳嗽。梨在以前对古人而言是寒凉的水果，在药书上面记载梨者痢也，食用后容易往下泻，有清泻的作用，而痢与腹泻相关，所以认为梨不养生。但是以前古代的人，经济条件不好，食用的粮食偏少或者无法进食充足、穿的衣服不暖和、住宿条件较差，房子可能四面漏风，机体整体偏寒，更需要温性的食物，所以古代的药方主要用麻黄、桂枝等热药。但是梨也有好的地方，由于性凉可以治热证，清热作用较好，不可忽视，也是梨的优点。

龟苓膏可以辅助治疗热性咳嗽，因为龟苓膏里主要是寒性成分，包括土茯苓、金银花、地黄、茵陈等，并且火麻仁有通大便的作用。龟苓膏可针对各个脏腑的热证，分别让热证从大便或者小便排出，具有清干热、肾经热、肺热的作用，能在患者出现热性咳嗽时，起到较好的帮助作用。而且龟苓膏口感较好，患者得热病食欲不振时，能够服用龟苓膏。但是龟苓膏口感比较甜，作为半食半药，药性并不足，患者不可在得热病出现咳嗽时只服用龟苓膏，但是配伍应用的效果较好。如果患者外出时出现嗓子干疼，并且在服药的间期，此时不适合服药，可以配用龟苓膏帮助清热、补充水分。

气道有拉风箱的声音，医学上称为哮鸣音，一般表示气道不通畅，比如气道痉挛或者有痰，中医认为是痰气交结、痰气搏击的声音，有实邪在肺里或者气道里，需要清肺化痰，通利气机。 如果已经有哮鸣音，化痰药不要过度使用或用较寒凉的药，过度应用化痰药可导致气道里分泌液过多，气道里的分泌液越多，刺激气道引发的气道反应就越大。一旦有哮鸣音，不要过度使用化痰药，要通理气道，用理气药，通畅以后气不受阻碍，再加用化痰药，才能帮助减少哮鸣音，减少呼吸道反应。

肺结核是比较特殊的传染病，在病情好转或者痊愈后，肺里经常会留有慢性病灶，如结核纤维灶或者钙化灶。钙化灶一般问题不大，因为钙化是比较硬的病理状态，不会出现更进一步发展。如果是纤维灶就很麻烦，因为纤维灶是机体纤维组织包绕病灶，里面可能有残存的病菌，即纤维灶形状会比较拉长，如索条、网状、蜂窝结构，里面会残存细菌，或者在以后日常生活中不断有细菌进去，在原地再发生炎症。所以纤维灶可能会进一步改变，不稳定状态可能导致将来进一步发展。如果受到某些毒性刺激或机体免疫情况出现异常时，有可能癌变。

中医可以治疗肺大疱，但属于尽可能地终止肺大疱的进展，挽救肺大疱进展期中不正常的组织结构，使组织结构尽可能地恢复。并且使除肺大疱以外的剩余肺组织能充分地发挥作用，尽可能维持更好的肺功能。但需注意，肺大疱是肺组织的破坏性改变，无论是肺气肿还是肺大疱，均是不可逆改变，患者不应心存侥幸，并不是治疗后肺大疱即可消失。除非患者手术切除肺大疱，或者通过呼吸方法肺大疱推到其他位置，但无法从肺里消失。如果患者没有做手术，治疗一段时间未看到肺大疱，并不一定是消失。此时可能是身体里正常的肺泡很多，好的肺泡可充分呼吸，挤压肺大疱可能会缩小。另外，患者在呼吸锻炼时，如肺气肿缓解的情况下，可能显示肺大疱不严重，但是并没有消失。

打喷嚏一般是鼻子有过敏的状态，这个过敏可能是由于病毒引发，如流感病毒，也有可能是由于一些杂物引起。如果由于病毒引起的或冷空气引起多数考虑外感，感冒时打喷嚏是主要症状。如果因为一些杂质引起，或本身是过敏体质，对什么东西过敏，如桃花过敏，走到桃花林子上面使劲打喷嚏，说明是鼻子过敏反应。打扫卫生的时候扫起来的尘土，闻到以后很多人就打喷嚏，对尘土有过敏反应。知道自己对这些东西有反应时，要知道这是一种免疫偏差的情况。这时应该采取一些医疗措施，不一定都是用药，可以用洗鼻子的方法或按压迎香穴的方法，经常按揉一下迎香穴，能缓解打喷嚏的症状。鼻子过敏多数有内因，内因罪魁祸首是平常贪凉，经常喝冷饮和吹空调会引起鼻过敏。

复方锌布颗粒剂属于一种儿科感冒用药，多数用于孩子感冒以后治疗头疼解热，同时具有一定补锌作用，多用于小孩在感冒时有发烧症状。 一般孩子对头疼表述不特别确切，但是发烧时家长可以看到，故发烧时可以选用复方锌布颗粒剂。如果能用其它非西药代替会更好，因为布洛芬成分对于小孩胃黏膜有影响，成人选用时也应谨慎。建议患者选用中药退热，如果觉得中药疗效不快，合并西药应用效果较好，因为中药有清热作用。

妊娠期合并亚临床甲状腺功能减退首先要求助内分泌科医生，化验甲状腺功能以及TSH，如果TSH＞4μU/ml，无论甲状腺过氧化物酶抗体是否是阳性都需要进行甲状腺激素替代治疗。处于2.5-4μU/ml，需要根据甲状腺抗体，即甲状腺过氧化物酶抗体是否为阳性，决定是否需要使用甲状腺激素替代治疗。如果甲状腺过氧化物酶抗体阳性，需要行甲状腺激素替代治疗，抗体阴性无需进行治疗。 研究发现妊娠期甲状腺功能即使正常，但促甲状腺激素(TSH)未达标，即未控制2.5μU/ml以下，对于胎儿以后生长发育，尤其大脑和运动神经会造成一定影响。因此为了优生优育，应在整个孕期做好及时监测，可以每2-4周进行甲状腺功能检查，医生会根据患者甲状腺功能，制定合适的甲状腺激素替代治疗方案。