刘莉

发烧大部分是由感染性的疾病引起。通常吃清淡一些，多水即多汤、粥、面条都可以。菜当中白菜、冬瓜、萝卜都适合吃，既清淡又有去火的作用。肉不是不可以吃，量比平时要少一些，此时儿童的消化能力弱，所以肉也要精、少，且烂，可以做成饺子、小丸子。 热性、刺激性食物要少吃，如羊肉、韭菜，辛辣食物要停掉。水果类梨比较适合吃。若消化吸收功能不好，则可少量多餐喂食。

儿童退烧药分两类，一类是西药，一类是中药。具体如下： 1、西药：最常用的是对乙酰氨基酚和布洛芬，对乙酰氨基酚对不太高的热效果比较好，而对高热的效果就不是太好。通常对于39℃的高温，可以用对乙酰氨基酚，但只能降到38.4℃-38.5℃，就不会再往下降。 而布洛芬退热的效果会更好，对高热的孩子更适合。给药方式通常是口服，其次，也有退热栓，适合比较大的孩子； 2、中药：大部分是以中成药的形式，包括清热作用的中成药，也有单药成分如紫雪，本身就有退热的效果。此外，除了药物以外，充分保证发热宝宝的水分供给非常重要，如果水分供给不够，单用退烧药的效果就不好。

服用退烧药通常在30-40分钟后，体温就开始下降，如果2个小时不退烧，或者是退烧效果不明显，可以洗温水澡来降温，其次，要注意多喝水，不要把孩子捂得太厉害。 如果喝水少不容易出汗，捂得太厉害也不容易散温，就不利于体温的下降。其次，如果采取了正确的措施，孩子体温仍然降不下来，说明病症是比较严重的，则不要再在家里拖延下去，要尽早去看医生，找到正确的解决和治疗的方法。 另外，在医院里对于很难退下来的高热，可以用冬眠的方法，也可以给孩子戴冰帽、睡冰床，因为对于孩子来说，持续的高热对大脑是有一定损伤的，所以要用冰帽来保护孩子的大脑细胞。 有一点要注意，对于高热来说，酒精擦浴是以前提倡的方法，但是现在不太提倡，因为孩子的皮肤很薄嫩，用酒精擦浴过程当中，会吸收大量的酒精，对孩子的肝肾都是有损伤的，所以不提倡。即不要用家里的白酒、酒精给孩子酒精擦浴来降温。

灌肠退烧的方法并不推荐。常用的退热方法为口服退热剂，有的家长觉得孩子喂药特别困难，或者在孩子有呕吐的情况下，用灌肠退热的方法。灌肠退热有两种，一种是灌肠药退热，即利用退热药灌肠，如栓剂。 另一种是盐水灌到肠道，保留灌肠，再排出来，用盐水带出身体的热量。而退热栓在应用过程当中存在一点风险，因为孩子的肠道黏膜非常薄嫩，如果在操作过程当中使用不当，或是动作有点粗暴，可能就会把肠道黏膜捅破。 盐水保留灌肠时，如果时间、量掌握不是太好，有可能会引起电解质紊乱。所以退热药灌肠的方法不是最推荐的方法。

孩子发烧时出现发冷的感觉通常是在发热的初期，或是在体温快速上升的时段。如果体温还不到38.5℃，则不应使用退烧药，应多喝水，适当盖被子，不要捂的太厉害。 当体温超过38.5℃就可以应用退热药，而且喝水的时候一定要谨记多饮水，即使孩子在睡眠的状态，也需要每两个小时叫醒他喝一些水。如果孩子出现持续明显寒战，可能是病症比较严重的表现，比如伤寒会有明显的寒战表现。如果寒战的表现比较多，则不建议家长在家自行处理，应到医院去看专职的医生。

人体温规律是早上最低，上午逐渐升高，下午体温会比较高，即午后和晚上都是一天中人体体温比较高的时候，所以有一些不是感染很严重的疾病。上午可能体温正常，到下午、晚上孩子才出现发热。治疗原则差不多，体温不到38.5℃，不需要用退热药，可以给孩子喝水、注意休息，吃的清淡一些，液体多一些。 到38.5℃以上，给孩子吃退热药，但重要的是找到病因，而不是仅仅治疗发热。发热是身体一种反应，应该清除掉感染的外来入侵者，包括病毒、细菌等外来物感染，都会引起身体发热反应。

小儿持续低烧主要有以下几方面原因可导致： 1、结核感染可能性，因为结核感染是一种杆菌，不像其它平时呼吸道感染的细菌比较凶险，而是一种中高热，结核通常在午后出现低热； 2、血液性疾病，早期通常没有其它症状，可能仅有贫血，但家长没有注意到，或是部分患儿出现长时间发低热。所以，也要到医院做血液检查，进行初步判断，观察考虑方向。如果血液有明显异常，可能存在血液病，应该做骨髓穿刺等其它治疗和检查； 3、不明病原体感染，可能也会引起发热，包括感染寄生虫，也可能会引起患儿低热症状，而且时间会比较长一些。

无论男孩还是女孩营养均衡最重要，按照膳食金字塔的原则来吃对儿童发育期的生长很重要。一天吃的最多的是主食类食物，蔬菜、水果，上面是优质蛋白、肉类。 男孩瘦肉，牛肉、瘦猪肉要多吃。每天至少喝一次奶，主要为了补充钙质。若存在消化吸收问题则需要在医生帮助下调整。甜食及油炸食物要少吃，甜食让血糖过高，会影响生长激素的分泌，不建议摄入过多甜食。

儿童抵抗力差需食补或加用药物，食物最基础的是营养要均衡，根据膳食金字塔的原则不偏食、不挑食。蛋白质、矿物质对抵抗力来说更重要，每天都要吃适量优质蛋白，包括鸡蛋、各种肉类。生长发育、器官功能的成熟都需要优质蛋白。也要适量吃坚果类食物，包含有锌，锌对抵抗力也很重要。运动也是提升抵抗力的好方法。此外，营养剂和药物对抵抗力也有好处，如铁、锌、维生素。若存在抵抗力低、免疫功能低下应正规治疗一个完整的疗程，需要3-6个月。

儿童喉咙疱疹比较常见的为疱疹性咽峡炎，疱疹性咽峡炎通常是由病毒感染引起，除嗓子有疱疹外，还可出现咽红、扁桃体肿大等症状。此外，长期慢性咽炎也可引起咽后壁有疱疹，导致不适，患儿可能喜欢清嗓子、咽唾沫，患儿觉得咽着也不舒服，吐着也不舒服。 若儿童出现上述不适表现，需要积极进行治疗，此时建议患儿使用清热、抗炎、清咽作用的中成药治疗比较好。平时患有疱疹的儿童不要吃刺激性食物，比如过辣、过甜食物，对嗓子都会是刺激，患儿可感觉更不舒服，此时饮食宜清淡，而且要多喝水。