刘芸

宫颈癌的出血方式、出血量及出血时间与疾病的发展阶段有关。如果为早期宫颈癌，可能仅仅表现为同房以后出血，可能是一过性出血，出血很快就消失；如果病变范围较大，同时合并感染，可能会持续地少量出血，同房后出血会加重；如果为晚期宫颈癌，可能会出现大量阴道不可控出血，导致贫血、晕厥、血压下降等症状，出现这种大量出血时，建议及早到医院就诊。

依据宫颈癌临床分期不同、组织病理类型不同、分化程度不同，其治疗措施有差异，常见治疗包括： 1、早期宫颈癌：如果患者有生育需求，可以进行保守的手术治疗； 2、中晚期宫颈癌：由于宫颈癌分化程度较高，患者不能耐受手术的情况下，只能进行放疗或化疗； 3、术后随访：无论是手术治疗，还是放疗或化疗，术后均要进行定期随访，大部分患者约在2-3年左右的时间，会出现疾病复发的情况。

卵巢癌如果处于早期，如Ⅰa期卵巢癌，因为肿瘤没有增长至腹腔内，没有浸润腹膜、肠管、子宫表面、输卵管等，可以通过手术治疗，达到完全治愈的目的。但从临床上讲，这种早期卵巢癌非常少见，绝大部分患者就诊时，出现腹水、腹部包块、下腹坠胀、疼痛等不适感，甚至发热、体重减轻等全身症状。症状严重的卵巢癌，不能达到根治的目的，往往通过手术治疗、化疗等措施，达到延长患者生存期的目的。

卵巢癌患者出现大量腹水时，患者往往进食、排便、排气均有困难，体质会明显下降，这预示着病灶正迅速生长，并不能推测出患者还能活多久。如果腹水较多，患者接受相应的治疗，无论是化疗还是手术治疗，能取得较好的疗效时，患者生存期为3年、4年，甚至5年均有可能；如果患者病情较差，不能耐受手术及相关化疗，患者的生存时间往往较短。

盆底肌松弛不仅为盆底肌肉的松弛、力量不足、维持时间不够，还会出现盆底筋膜纤维退化，盆底功能障碍，出现脏器脱垂，包括阴道前壁膨出、膀胱膨出、尿道膨出、子宫脱垂、直肠脱垂等。从而出现相应症状，如阴道口摸到脱出肿物，当劳累过度时，肿物会变大；另外，还有咳嗽漏尿、尿不净、尿流变细、排便困难、排尿时间延长或夜尿次数增多等症状。

子宫息肉的症状表现包括： 1、出血：出血可以发生在月经干净后，到下次来月经前的时间段内，一般出血量较少，持续几天后自行干净； 2、经期延长：正常人月经期是2-7天，最长一般不超过10天，但有息肉时可能超出10天，经期延长时的出血量并不多； 3、体检：发现宫腔有不均质强回声，甚至血流信号； 子宫内膜息肉没有特征性表现，大部分患者出现症状后，结合超声检查及宫腔镜检查，可以明确诊断。

子宫内膜息肉有可能会脱落，有资料显示，直径在1cm以内的子宫内膜息肉，70%可以随着月经来潮脱落，属于功能性内膜息肉。B超诊断子宫内膜息肉的准确率，大约为60%-80%，所以并不是B超发现异常回声，就能肯定为息肉。要想提高B超检查子宫息肉的准确性，患者可以在月经干净后复查超声，看息肉是否随着月经一起脱落，如果息肉能脱落，对患者身体造成影响往往不大。

子宫内膜息肉是个良性疾病，恶变率只有1%，所以如果患者没有明显症状，可以不采取手术治疗，但此类患者绝经后，子宫息肉恶变率会上升。所以若绝经后妇女存在宫腔息肉，需积极进行手术治疗。如果患者有生育要求，即便子宫内膜息肉不出现症状，患者不避孕一年内不怀孕，也需要进行手术治疗。如果复查提示宫腔有不均质回声，或子宫内膜厚度大于4mm时，需要进行宫腔镜检查，明确是否存在息肉。

宫颈癌的发生是一个较漫长的过程，宫颈癌病变前兆症状不典型，常见包括分泌物增多、同房后有出血等，出现这些症状时，可进行宫颈癌筛查，能提前发现宫颈癌前病变。 宫颈癌前病变分为三类，包括轻度、中度、重度。其分级包Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级。一般Ⅰ级不需要特殊处理，可暂时观察；Ⅱ级需要采取一定的治疗，如手术治疗等措施，避免发展为Ⅲ级。

卵巢癌根据不同类型，其生长速度有所差异。如果为卵巢癌早期，其癌肿生长速度并不快，一旦癌肿增长至腹腔时，其生长速度会较快，可能在短时间内迅速长大，如1-2个月内患者能自行摸到腹部有较大包块，同时出现大量腹水。另外，患者还会出现消化系统症状，如纳差、恶心、排便不痛快等。一般生长较快的卵巢癌，其恶性程度较高；生长较慢的卵巢癌，其恶性程度相对较低。