刘红

判断胳膊麻和手麻的原因先要看麻木的范围，如果只是在肘或者是腕以下出现麻木，或者只有几个手指头出现麻木，多见于末梢神经的病变，即周围神经病变，包括腕管综合征、肘管综合征、尺神经损伤等。 如果整个胳膊从上到下都是麻木，甚至还伴有同侧的下肢麻木或者面部麻木，就更要警惕是中枢性的问题。比如最常见的脑血管病患者可出现偏身的麻木，或者是该部位的麻木和面部的麻木交叉，比如左侧上肢麻木，会伴有右侧面部麻木。也可能是中枢性的问题，比如最常见的是脑干的病变，包括延髓梗塞等，可出现交叉性的感觉障碍，这时就要引起足够的重视，最好及时去医院进行相关的检查。如果考虑末梢神经的病变，可通过肌电图检查证实。如果是中枢问题，需要做头颅CT、核磁等，以协助判断是哪个部位出现问题，再采取不同的措施。

讲解医师：刘红  （主任医师）
就职单位：大庆市人民医院消化内科
肚子胀气的原因有很多，有胃肠积气、积食、积粪、腹水、腹内肿物、胃肠运动功能失调等都会引起腹胀。一般常见以下几类疾病，首先是胃十二指肠疾病，常见的病有胃炎、消化性溃疡、胃癌、十二指肠球炎等也可以引起腹胀不适。 另外还有小肠疾病，小肠疾病有急性肠炎、病毒性肠炎、肠结核、急性出血坏死性肠炎、克罗恩病、小肠肿瘤、吸收不良综合症等也会引起腹胀不适，但除了腹胀以外，它可能还会表现脐周的腹痛和腹泻的症状。 另外还有结肠疾病，结肠疾病也会引起腹胀，但是同时还会出现腹泻或者便秘，常见的病有菌痢和各种结肠炎、肠易激综合征、溃疡性结肠炎、结肠癌等。还有肝脏疾病，肝脏疾病除了腹胀以外，还可以表现肝区不适或者疼痛，有的病人还会出现乏力、黄疸等症状。 常见的病有慢性病毒性肝炎、酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝、自身免疫性肝病、药物性肝损伤、遗传性肝病、肝脓肿等，还有各种原因引起的肝硬化、原发性肝癌等。另外还有胰腺疾病也可引起腹胀，胰腺疾病除了表现腹胀以外，还可能会出现上腹部的疼痛或者向腰背部放散痛，一般常见的病有急慢性胰腺炎。

讲解医师：刘红波  （副主任医师）
就职单位：辽宁省朝阳市中心医院内分泌科
血糖低的症状一般是以交感神经兴奋为表现的，患者可以有心悸、乏力、多汗、面色苍白、手抖等，患者还有强烈的饥饿感，查指尖血糖一般会小于2.8mmol/L。轻症患者一般经口服糖水、糖果、饼干等食物可以得到缓解，不需要额外的处理。如果是重症患者，特别是低血糖昏迷的患者，应立即快速的做血糖测定，如果血糖降低，应立即给予补充葡萄糖，同时抽血做有关的检查，并进行后续处理。立即静脉注射50%的葡萄糖溶液60-100ml，多数患者能够立即清醒，继而进食，未恢复意识者可反复注射，直到清醒为止，意识恢复也应该继续观察数小时至数天，至病情完全稳定为主。对于糖尿病患者，应该警惕是否因为降糖药应用不当引起的低血糖，这种情况要减少药物剂量。

讲解医师：刘红波  （副主任医师）
就职单位：辽宁省朝阳市中心医院内分泌科
促甲状腺素偏高，有两种情况：第一种，促甲状腺素轻度的偏高，小于10mU/L，而甲状腺素是正常范围，属于亚临床甲状腺机能减退症，不需要服药，只要动态观察甲状腺功能就可以。一般每3个月，复查一次甲状腺功能，根据甲状腺功能的变化，给予酌情处理。第二种，促甲状腺素明显增高，一般是大于10mU/L，而甲状腺素是明显降低的，属于临床甲状腺机能减退症，需要治疗。建议口服优甲乐，每天口服一次，最好是早晨空腹口服，与牛奶、豆浆、铁剂以及其他药物要间隔四小时以上。一般从12.5ug开始口服，即四分之一片开始口服，每周增加12.5ug，直到将甲状腺功能达到正常，一般人常规的口服剂量是50-100ug。口服优甲乐以后，建议每个月复查一次甲状腺功能，直到甲状腺功能达到正常以后，可以口服优甲乐的维持量，病情平稳的可以每半年到一年复查一次甲状腺功能。

讲解医师：刘红亮  （副主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院老年病科
透析置管主要是中心静脉留置导管，中心静脉留置导管作为临时血管通路的一种方式，主要适用于急性肾衰竭需要血液透析治疗或者慢性肾功能衰竭需要血液透析治疗。 临时的血管通路，内瘘尚未成熟或者内瘘栓塞、感染等情况需要临时血管通路过渡，或者急性中毒需要透析时。 中心静脉留置导管的好处是操作简单、置管方便、安全、可靠，可保护血管，减少患者直接穿刺静脉的痛苦，能保留数天到数周，可获得比较满意的血流量。 目前常使用双腔导管建立临时性透析通路，留置的中心静脉主要在颈内静脉、锁骨下静脉和股静脉。

讲解医师：刘红亮  （副主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院老年病科
两边肾酸痛并不是真正的肾脏酸痛，可能是因为腰酸痛。肾脏位于脊柱两侧，紧贴腹后壁及腹膜后方，左肾上端平第11胸椎下缘，下端平第2腰椎下缘，右肾比左肾低半个椎体。所以大家感觉腰酸痛可能感觉是肾脏酸痛，实际上是腰部酸痛。导致腰部酸痛的原因主要有腰椎疾病，比如腰椎间盘狭窄、腰椎间盘突出，还有腰肌劳损，急性或者慢性的腰肌劳损。另外，泌尿系感染，这些都会导致腰部酸痛。

讲解医师：刘红亮  （副主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院老年病科
人体的气血盛衰常常从面色显示出来，面色可以说是健康的温度计，从面色以及面部不同部位的皮肤状况可以大致判断出现什么问题：\n1、中医认为，面色发黑多属于肾病或者血瘀证，常常比较严重；\n2、西医认为肝硬化、肾上腺皮质功能减退症、慢性肾功能不全、肝癌等疾病可以出现面部发黑；\n3、长期使用某些药物，比如砷剂、抗癌药等也可以引起不同程度的面色发黑；\n4、有些人先天面色就发黑，这属于正常的一种生理现象。

讲解医师：刘红亮  （副主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院老年病科
慢性肾炎患者可以吃牛肉，牛肉蛋白质含量比较高，而且脂肪含量低，味道鲜美，受到了人们的喜欢。如果慢性肾炎患者有尿酸高的情况，就建议少吃牛肉，因为牛肉为高嘌呤食物，可以导致尿酸的升高。\n如果慢性肾炎患者有贫血，这时就建议多吃些牛肉，因为牛肉里富含铁剂的高蛋白，所以可以纠正贫血，牛肉里钠的含量也比较低，每100g牛肉里边含钠在100mg以下，这种情况适合肾炎患者吃，因为肾炎患者要求低钠饮食，就是低盐饮食，正好牛肉里边含的钠比较低，所以也适合慢性肾炎患者吃，如果患者有高尿酸的情况，这时建议少吃牛肉。

讲解医师：刘红亮  （副主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院老年病科
脚肿就是平常所说的双下肢肿，一按一个坑就是凹陷性水肿，导致脚肿的原因比较多，可能见于以下几种情况：1、肾脏问题也就是肾脏本身出问题，肾脏的问题比较多，可见于肾炎、肾病综合征等情况，另外就是心力衰竭，心脏无法正常泵出血液，这时可以导致脚肿。2、肝脏问题，比如常见的肝硬化、肝癌患者也会导致脚肿。3、腿部静脉问题，静脉回流障碍，静脉无法将足量的血液泵回心脏，会造成脚肿。4、某些药物，平常吃的治疗高血压药物（比如钙离子拮抗剂）、胰岛素也会引起脚肿，还有胰岛素增敏剂，比如罗格列酮、吡格列酮也会引起脚肿，糖皮质激素和口服避孕药都会导致脚肿，这是药物的问题。5、怀孕的女性也会发生脚肿，月经期间女性会出现脚肿。6、长途旅行、久坐的人也可能会发生脚肿，所以导致脚肿的原因比较多，要看是什么情况。

讲解医师：刘红亮  （副主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院老年病科
心肾不交没有具体的治愈时间，要根据导致心肾不交的疾病分析，大致情况如下：\n1、需要时间比较长：如果是神经官能症，或者慢性、虚弱性疾病导致的心肾不交，治疗起来可能需要比较长的时间，有时候需要1-3个月，甚至更长的时间。\n2、需要时间比较短：如果是急性疾病，导致短期内出现的心肾不交症状，治疗起来相对来说可能时间比较短，服用中药一周左右就可以改善或者治愈。\n心肾不交是心阳与肾阴的生理关系发生失常等病变，心居上焦、肾居下焦，正常情况下心与肾相互协调、相互制约、彼此交通、保持动态平衡，如果肾阴不足，或者是心火扰动，两者失去协调关系，称为心肾不交。心肾不交的症状主要有心烦、失眠、多梦、怔忡、心悸，以及遗精等。所以，心肾不交的治愈时间，要根据病人的情况分析，不同的病人、不同的疾病导致心肾不交的治愈时间不一样，甚至有些病人不能够彻底治愈。