刘红

讲解医师：刘红亮  （副主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院老年病科
有些肾病综合征可以治好，也就是可以治愈。特别是对于儿童或者青少年所引起的肾病综合征，经过积极、有效的治疗，可以治好。\n儿童中比较常见的是微小病变型肾病综合征，这类患者对激素反应比较好，经过积极的治疗，可以被治愈，但是容易复发，特别是在感染或者是血液比较黏稠时，会导致肾病综合征的复发，如果反复复发，就不容易被治愈，最后会变成难治性的肾脏疾病。所以肾病综合征经过有效的治疗以后，一定要防止复发，减少复发的情况。

讲解医师：刘红亮  （副主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院老年病科
肾囊肿是由于肾脏内出现大小不等与外界不相通的囊性肿块的总称，为什么会出现左肾囊肿，也就是说什么原因导致的左肾囊肿，对于具体的发病原因，有先天性的，还有后天性的，目前还尚不明了。过去曾认为是由于局部的缺血造成的，但是近年来研究认为可能由于肾小管的憩室发展而来，随着年龄的增长，远端小管和集合管憩室增加，故而单纯性肾囊肿的发生率也就会随之增加，也就是说先天性和后天性的原因导致的左肾囊肿，主要是由于肾小管的憩室发展而来。

讲解医师：刘红亮  （副主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院老年病科
艾灸是可以治疗慢性肾炎的。艾灸疗法是运用艾绒在体表的穴位上烧灼、温熨，借灸火的热力以及药物的作用，通过经络的传导以起到温通气血，扶正祛邪，达到防治疾病的一种治疗方法。很多研究都通过将慢性肾炎在其它药物基础治疗的基础上，加上艾灸来提高慢性肾炎患者机体的免疫力，通过这样的一些方法来达到治疗肾炎的目的。艾灸只能作为一个辅助治疗，不能作为慢性肾炎的主要治疗方法，还是要结合其他的治疗，在其它的治疗基础上使用艾灸可能有一定的疗效。

讲解医师：刘红亮  （副主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院老年病科
药物引起的肾功能衰竭又称为药物性肾损害，药物性肾损害是由于临床用药不当，或者患者肾脏对药物产生不良反应而出现的疾病。药物性急性肾衰竭是其中比较严重的情况，其发病紧急，对患者身体损伤比较严重并且临床表现多种多样、缺乏特异性。肾脏的血液供应在全身血液供应中占据重要地位，当用药时药物中对肾脏有毒的成分很容易损伤患者的肾脏，导致肾功能衰竭。导致肾功能衰竭的药物主要有抗生素中的青霉素、庆大霉素、头孢唑林等，抗结核药物中的利福平，肿瘤化疗药物中的顺铂以及降低颅内压的甘露醇等，还有降血脂药物中的辛伐他汀以及用于影像学检查的造影剂等。

讲解医师：刘红亮  （副主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院老年病科
先来了解一下什么是肾萎缩，肾萎缩是慢性肾病所引起的一种常见的影像学表现，肾脏发生萎缩时，主要表现是以肾皮质发生萎缩、变薄为主。肾萎缩怎么治疗要先了解一下导致肾萎缩的原因有哪些，主要包括先天性肾脏发育不良、长期的慢性肾脏感染、肾脏缺血、肾动脉阻塞、反流性肾病、系统性疾病、外伤或者手术后等。肾萎缩的治疗主要与病因密切相关，了解病因才能够更有效地控制肾脏的萎缩，比如肾动脉的阻塞，可以做肾动脉扩张术或者支架治疗；如果慢性肾脏病，已经出现肾脏的萎缩或者先天性的肾脏发育不良，肾功能很难逆转，没有更好的治疗方法，适当的采用中药或者对应治疗可以延缓肾功能的进展，但不能使萎缩的肾脏变为正常；如果慢性尿路感染导致的肾萎缩，要选择合适的抗生素控制病情，防止病情的进一步发展；如果系统性疾病比如系统性红斑狼疮导致的肾萎缩，要使用糖皮质激素或者免疫抑制剂来治疗系统性红斑狼疮；如果肾积水导致的肾萎缩要治疗肾积水，比如治疗肾积水所引起的肾结石、肾肿瘤、前列腺增生等；如果肾脏完全萎缩肾功能是不可逆的，治疗价值几乎没有。

男性结扎后是否还会怀孕这个问题可从两个方面解答，第一方面是输精管结扎手术后，需避孕一段时间，一般是术后3-6个月，同时患者在这个期间至少二十次射精，将残余的精液完全排出，方可避免女性怀孕，达到避孕的目的。 另一方面是输精管结扎术后，若患者有生育要求，可通过显微镜下输精管吻合术进行复通，使男性重新获得生育能力。

男性结扎手术有多种方式，最常见是在阴囊处切一个小口，将输精管挑出后，从中间切断，然后进行结扎、包埋，检查伤口是否出血，最后缝合。手术简单方便，术后对患者的日常工作、体力劳动、精神心理及内分泌等方面，均无任何影响，经短暂的恢复期，患者即可恢复健康生活。术后患者在二十次射精后，将残余的精液完全排出，即可达到避孕的目的。

颈部血管B超检查主要用于评估颈动脉、椎动脉血管管腔和管壁的情况，是诊断、评估颈动脉壁病变的有效手段之一，在动脉粥样硬化的流行病学调查和对动脉粥样硬化预防、治疗试验的有效性评价中起着关键作用。通过检查可以清晰显示血管内中膜是否增厚、有无斑块形成、斑块的回声以及脱落风险、是否有血管狭窄及狭窄程度、有无闭塞等详细情况，并能进行准确的测量及定位, 还能对检测动脉的血流动力学结果进行分析。

肌骨超声检查是最近20-30年兴起的一种检查方法，逐渐用于临床各个系统的检查及治疗。肌骨超声检查的优势包括： 1、对运动系统，尤其是浅表组织的检查，分辨率较高； 2、安全、无创、无放射性，适用人群比较广； 3、能够实时显像，动态观察健侧与患侧情况； 4、观察血流变化及有无炎症表现； 5、可以在超声引导下进行肌骨微创介入治疗。

滑膜是关节腔、滑囊的内壁结构，正常情况下非常纤细光滑。常规超声上可能出现线样低回声或者难以准确观察。滑膜增生时，B超可表现为均匀或者不均匀的增厚，局部可呈结节状、团块状，甚至绒毛状、乳头状、菜花状等表现，关节内滑膜增厚还可以伴发关节腔的积液，出现炎症时，表现为血流信号增多。滑膜增生属于非特异性表现，全身免疫性疾病导致的关节炎以及痛风性关节炎、退行性关节炎都可能出现滑膜增生，临床上B超检查发现滑膜增生，应明确病因，采取相应治疗。