刘红梅

脚趾抽筋的可能原因如下： 1、缺钙引起，常见于老年人、孕妇。此时钙摄入量不足或者是消耗量比较大，可以适当补充钙制品，有可能会得到缓解； 2、受凉后，尤其是在夜间睡觉时可能会引起抽搐现象。这种情况要注意保暖，避免脚露在外边感受风寒； 3、比较少见的情况有可能是不安腿综合征，主要是自觉抽搐或者是酸、沉、不适感，而不一定能够看到脚趾抽搐。如果是这种情况，而且基本在晚间出现，需要让医生做诊断，采取药物治疗。

枕神经痛多数和受凉，寒冷刺激有关，部分人患者颈椎有关。如疼痛不严重可不治疗，如疼较严重，影响到睡眠，影响工作，可口服镇痛药，如乙酰氨基酚、布洛芬这些常规解热镇痛药即可。部分患者服用上述药效果不好。还可用专门治疗神经痛的药物，比如卡马西平。或选择中药治疗祛风散寒，活血通络药物，如天舒胶囊、都梁胶囊，对于枕神经痛均有一定作用。三叉神经痛为常见面部神经痛，也可选择卡马西平来治疗。 头部神经痛常见枕神经痛，表现为后枕部一侧痛。从后枕部风池穴附近感觉到疼痛，有的可向上放射，放射到头侧面，或头顶，或耳朵附近。

怀孕时出现头痛需分清楚疼痛类型，因孕期期间有些人部分患者有高凝状态，如疼痛非常剧烈，甚至出现了恶心、呕吐，甚至精神不好，需要到医院检查，必要时要拍核磁或拍CT。不能过分担心这些检查对于胎儿影响，而延误治疗。如果为脑内出现了静脉血栓，或脑出血，脑梗，就需采取相应对症治疗。如无颅内器质性病变，为睡眠不好，或常见头部神经痛，相应用止痛药物，或者中药，效果均还不错。 孕妇因孕期焦虑紧张造成头痛，这时可用缓解情绪紧张的镇静安神中药去解决。无器质性病变情况下，都可采取非药物疗法，局部做按摩、做热敷，也有一定的作用。当然孕期能够不用药物治疗的情况下，尽量少用药物，以免对胎儿造成不必要的影响。

阿尔茨海默病是老百姓口中的老年性痴呆，此病早期最突出表现是爱忘事，尤其是近记忆力减退，所以早期时有可能不太会引起人的注意，因为远期记忆力没有问题，几十年前的事都能说得出来。但是刚刚说过的话或者做过的事情，却想不起来。所以有时病人会在家里边反复跟家里人重复同一个问题，此时要引起注意，或者经常丢三落四，都标志着有近记忆力减退。 再严重一点可能连熟人名字说不上来，如果再严重，连家里人名字有时都会搞错。病人可以出现定向力障碍，对于人物、时间、空间、定向力出现问题。患者有时出去找不到家，穿衣服可能会穿反，不知道今天是星期几，也不知道是几号。 部分病人在早期时可以出现性格变化和情绪变化，对于外界事物表现比较淡漠或者变得非常暴躁，跟以前像变个人一样。病人出现语言问题，语言变得比较少，找词比较困难，本来比较常用的词说不上来了，跟人交流有一定困难。如果发现家里人有以上情况，一定要引起足够重视，早点到医院检查。

眩晕症治疗包括对症治疗和对因治疗，如果想快速解决眩晕症状，最常用方法是对于前庭有一定抑制作用药物。如果急性发作时症状比较重，伴有明显恶心、呕吐，吃药不方便，可以去医院里边去输液或者打针。常用药物是静点天麻素，也可以注射非那根、静点654-2，都对于眩晕有比较好的缓解作用。患者对症治疗只是缓解症状，并不能解决根本病因，要详细查清楚眩晕病因，而去针对病因给予对症治疗。比如考虑是脑血管病造成眩晕，要针对脑缺血或者脑出血，梗塞、出血、脑供血不足，要区别对待。 如果是梅尼埃病造成眩晕，除以上对症缓解头晕症状药物，需要用脱水药物减轻内耳水肿，此时是对因治疗。如果是良性阵发性位置性眩晕，即耳石症，除药物治疗外，更好方法是耳石复位治疗。所以眩晕要想快速解决问题，除对症治疗，一定要去检查病因。

眩晕症快速停止的方法，主要是使用前庭抑制剂。第一类是安定类镇静药，如苯二氮卓类药物，包括地西泮、氯硝西泮、劳拉、奥沙西泮等都有一定镇静和前庭抑制作用。 第二类是抗组胺药物，如乘晕宁、茶苯海明、苯海拉明、倍他司汀等都是属于这类药物，疗效较好，起效较迅速。如果眩晕患者呕吐症状不明显，可采用口服药的方法来治疗眩晕，如果呕吐较明显，已经没办法口服药，可以选择异丙嗪肌注或者是静点倍他司汀，还有天麻提取物如天麻素的注射液，静点也可以比较快速的缓解眩晕。注意这类药物不适合长时间使用，一旦眩晕得到缓解要及时停药，用时太长会过分抑制前庭的功能，不利于前庭功能的恢复，可能导致头晕症状加重。

眩晕在中医的分型其实不止6个，在不同的文献中或者是不同的教材中，对于辨证分型也有不同的分法，但是比较常用的有以下6种类型：1、风痰上扰型：患者旋转感比较明显，伴有恶心、呕吐、胸闷、纳少、多寐，舌质一般呈淡红舌、舌苔较腻；2、阴虚阳亢型：患者常见头晕、耳鸣，五心烦热、手脚心热、失眠多梦，舌头红、舌苔较少；3、肝火上炎型：患者除了头晕，可能还伴有头胀头痛、目赤口苦、失眠多梦、脾气急躁、两胁胀痛、舌红苔黄，还可能见到大便干、小便黄； 4、气血不足型：患者头晕，但旋转感不明显、比较容易疲劳、神疲乏力、少气懒言、吃饭不好，有的伴有大便溏泄、舌质淡、有齿痕、苔薄白；5、肾精不足型：除了头晕以外，还会见到遗精、滑泄、耳鸣、失眠多梦，如果偏于阴虚，可能有咽干、口干、舌红少苔；6、痰瘀阻窍型：患者头晕可能还伴有头痛，可能会有胸闷、肢体麻木、皮肤上有蚁走感，舌质较暗或者紫，口唇也暗、舌苔可白可黄、可薄可厚。如果痰瘀相比较明显，会见到逆苔，如果瘀象明显，舌头上还会有瘀斑，舌下静脉也较迂曲、颜色特别深。

神经症包括抑郁症和焦虑症，常在同一个人身上体现，但二者表现有区别，具体表现如下： 1、抑郁症主要表现为情绪特别低落，总感觉心境不好，高兴不起来，还可表现为对事物不感兴趣，可能原来非常喜欢干的事情，现在不再感兴趣，感觉不到高兴，感觉不到生活的乐趣。同时除了情绪低落外，还伴有躯体上不舒服的感觉，较常见如失眠、入睡困难、早醒，中间多醒、梦多，均属于睡眠障碍。心血管系统和消化道系统不适表现，如心慌、胸闷、胃肠道不适、恶心、反酸、胃胀、大便不正常，如便秘、腹泻； 2、焦虑症主要包括精神性焦虑和躯体性焦虑。精神性焦虑主要总感觉紧张，坐立不安，总感觉担心不好的事情要发生。与自身完全无关系也莫名其妙感觉到紧张。此外，也伴有躯体上的不适，如心悸、出汗、身上忽冷忽热、头晕，消化道的症状主要为反酸、烧心、胃胀、大便不正常。这两种情况均属于神经症范畴，需根据不同抑郁和焦虑，分别采用不同治疗方法。

麻木只是局限食指一个部位，其它手指不麻，一定不考虑中枢问题，首先要考虑末梢神经问题。食指属于正中神经支配部位，麻木常见于腕管综合征以及过度疲劳，长时间重复一个动作，用到食指。现在年轻人喜欢玩手机，不停端着手机看，或者长时间低着头看电脑、看ipad，均容易出现末梢神经病变。 长时间低头伏案工作导致颈椎疾病，出现神经压迫也会造成食指麻木。总之，越为局限性部位，越小的麻木，越需考虑是否末梢神经的问题，范围大也要考虑中枢的问题。如单纯只是食指麻木，建议先到神经科就诊，必要时可能需做肌电图检查来协助诊断。

重症肌无力疾病属于自身免疫性疾病，最主要症状是肢体无力或者眼肌无力，也有吞咽功能障碍。患者在劳累后症状会明显加重，叫做晨轻暮重，是重症肌无力特点。重症肌无力治疗目前主要有几种方法： 1、口服溴吡斯的明能够缓解症状； 2、比较严重病人，重症患者可使用免疫抑制疗法； 3、患者在重症肌无力急性发作，即在症状明显加重时，可以用丙种球蛋白，也可以用激素，或其它免疫抑制剂对于重症肌无力控制有帮助。 以上方法都必须在医生指导下，需要住院去用药，而不能自己随便在家里根据说明书来用药。此外，中药对于重症肌无力治疗效果不错，主要治疗方法是针对补脾补肾角度入手，采用健脾益肾药物补气血，通过此手段症状可得到缓解。