讲解医师：
刘立国 （副主任医师）
就职单位：中日友好医院普外科·代谢减重中心
肝血管瘤多数没有明显的临床症状，当血管瘤增大时可以出现以下的症状：症状一、腹部包块，腹部可以触及到有囊性感没有压痛的包块，表面光滑或者不光滑，在包块部位听诊时，偶尔可以听到传导性的血管杂音。症状二、胃肠道的症状，一些患者可以出现右上腹隐痛或者不适，食欲的减退、恶心、呕吐、嗳气，饮食后出现饱胀等消化不良的症状。症状三、压迫的症状。巨大的血管瘤可以对周围的组织和器官产生推挤和压迫，能够压迫食管下端出现吞咽困难，压迫肝外胆道可以出现阻塞性的黄疸和胆囊的一个增大。压迫门静脉系统，可出现脾大和腹水，压迫肺部可出现呼吸困难和肺不张，压迫胃和十二指肠可出现消化道的症状。症状四、肝血管瘤的破裂出血，虽然肝血管瘤的破裂出血临床少见，但一旦破裂可以出现出血性休克等危及生命的情况。大多数的情况主要是因为肋弓下比较大的肝血管瘤，因为外力导致的破裂出血。症状五、肝血管瘤可以出现一种特殊类型的综合征，该综合征表现为血小板减少，大量凝血因子消耗引起的凝血异常，其发病机制是因为巨大的血管瘤内的血液滞留，大量消耗红细胞、血小板、凝血因子和纤维蛋白原引起凝血机制的异常，甚至进而出现DIC等表现。症状六、游离在肝外生长的带蒂的血管瘤扭转时可以发生肝坏死，甚至出现腹部剧烈疼痛、发热和虚脱，个别病人因为血管瘤巨大可出现动静脉瘘，回心血量增多导致心力衰竭。
