刘穹

慢性鼻窦炎需经过规范的药物治疗，如药物治疗后症状无法得到明显缓解，方可考虑手术。慢性鼻窦炎通常用以下药物：1、鼻喷激素：如布地奈德喷鼻剂、糠酸莫米松喷鼻剂、丙酸氟替卡松喷鼻剂等。鼻喷激素可有效缓解鼻腔炎症或过敏反应，是慢性鼻窦炎的常用药物；2、抗生素：即消炎类药物，常用的有大环内酯类抗生素，如红霉素、克拉霉素、罗红霉素，鼻窦炎是鼻窦的炎症性疾病，所以抗炎治疗非常重要。一般建议使用抗生素需保证足量、全疗程，否则疗效得不到保证；3、黏液稀化剂：慢性鼻窦炎常有较浓稠的黄绿色鼻涕，可用黏液稀化剂进行治疗，常用药物包括桉柠蒎胶囊等。

真菌性鼻窦炎建议进行手术，因为真菌性鼻窦炎是一种特殊类型的鼻窦炎，通常是由于鼻窦窦口的阻塞，导致窦内真菌过度生长而引起的一种炎症反应。患者表现为单侧鼻腔顽固性黄脓鼻涕，有时患者会缺乏典型症状，仅在检查时发现一侧的鼻窦有不规则的阴影，不规则钙化是真菌性鼻窦炎的特点。因为真菌性鼻窦炎通常在鼻窦内形成团块，依靠鼻腔的自洁功能，团块很难清除。所以鼻窦如果出现真菌性鼻窦炎，通常需要手术将窦口扩大，内中的真菌团块才能清除掉。但真菌性鼻窦炎是一种良性的疾病，有时患者症状比较隐秘，并没有强烈的痛苦。所以此类手术可以择期进行，并不一定马上就需要做，可以选择合适的时间来进行手术。但是如果不手术，真菌性鼻窦炎很难自行痊愈消除。

过敏性鼻炎可以服用抗组胺类药物，并配合鼻喷剂进行治疗。过敏性鼻炎指有过敏体质或有过敏素质的人，在接触能够引起过敏的因素，即过敏原后，出现鼻部疾病。过敏性鼻炎患者通常会有打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻痒等相应症状出现。对于缓解症状，可以采用鼻喷激素，配合口服的抗组胺药进行治疗，两者联合使用通常能得到较好的控制效果。常用的鼻喷激素有布地奈德喷鼻剂、糠酸莫米松喷鼻剂等，而口服药物可以选用氯雷他定、西替利嗪等抗组胺类药物。如果两者联合使用仍然无法较好控制症状，还可以加用口服的抗白三烯类药物，如孟鲁司特钠片等进行联合治疗。鼻喷剂和两种口服的抗过敏药联合使用，对于大多数过敏性鼻炎患者而言，通常都能够得到较好的控制。

突发性耳聋，也称为突发性神经性耳聋，约有60%-70%的患者能够恢复。突发性耳聋指原因并不明确，突然发生的耳部听力下降，通过检查可发现此类听力下降，属于神经性耳聋。突发性耳聋是耳鼻喉科常见的急症，起病原因并不明确，常在感冒或过度劳累后出现。目前认为微小血栓的形成造成循环障碍，是突发性耳聋常见的发病机制，但也有未知的因素可以导致突发性耳聋。在突发性耳聋的患者中，尤其是以低频下降为主要表现的突发性耳聋，其治疗效果通常会比较好。但也有听力损失程度较为严重、全频听力下降的患者，听力恢复的情况无法令人满意。

咽炎可以做核酸检测，核酸检测是针对新冠病毒进行的特异性检测，主要通过咽拭子的检查方式完成。咽拭子是用细长的棉签，进入人体咽腔，在局部涂抹进行采样，最终进行核酸检测。咽炎不是核酸检测的禁忌证，咽炎可能是由于病毒、细菌或两者的混合感染所致，咽部可以有急性或慢性的炎症性变化。患者是否有咽炎，并不影响核酸检测的结果，即使咽部有明显的炎症性变化，也不会影响核酸检查结果的准确性。无论是否有咽炎，都可以进行核酸检测，只是有咽炎的情况下，做核酸检测时，局部的刺激症状可能会比较重，恢复起来会比较慢。

慢性咽炎除非有急性发作，通常不建议长期、大量使用抗生素进行治疗，可以选择较柔和的中成类消炎类药物，如蓝芩口服液、蒲地蓝口服液等。可有效地缓解症状，又不会引起菌群失调等滥用抗生素对人体的危害。慢性咽炎是指咽喉部黏膜的慢性炎症性疾病，对于慢性咽炎患者来讲，典型的症状是咽部的异物感或阻塞感。如果有急性炎症表现，可适当口服抗生素，选用较敏感或广谱的抗生素进行治疗。

耳鸣是指在缺乏外部声源的前提下，耳朵内部出现的一种持续嗡鸣的声音。耳鸣常提示听觉系统受到损害，也是听觉系统是否受损的一种警示信号，因此耳鸣常提示患者保护好耳朵，具体治疗方法如下：1、休息：如果患者是由于休息导致，如睡眠不足，常可以引起局部出现耳鸣的现象，患者想要改善此种现象，首先需要从源头入手，改善睡眠，使睡眠更好，更充分休息，耳鸣的症状会减轻，甚至消失；2、药物治疗患者也可以使用助眠的药物以改善睡眠，如褪黑素或镇定安神类的药物，促进尽快入睡，提高睡眠的质量，也可以减轻耳鸣。同时睡眠不足可以引起局部的循环障碍，患者可以选用营养神经、改善微循环类的药物，对耳鸣进行治疗，通常两者结合起来，对耳鸣的控制会更加有效。如果耳鸣是间断出现，能自行消失，认为生理性耳鸣，通常不需要特别处理。

咽喉是重要的呼吸通道，咽喉部位淋巴组织丰富，较易遭受炎症侵袭，引起咽喉炎反复发作的原因较多，具体如下：1、咽喉反流：近年来认为咽喉反流是引起慢性咽喉炎的重要诱因，胃酸通过食道反流刺激到咽部黏膜，引起慢性咽喉炎反复发作；2、环境因素：空气质量下降会引起慢性咽喉炎反复发作；3、心理因素：精神压力较大、情绪抑郁、焦虑等，也会引起慢性咽喉炎反复发作；4、生活方式：饮酒、吸烟、嗜食辛辣刺激物等，也会引起慢性咽喉炎反复发作。治疗慢性咽喉炎，应重视以上诱发因素，并进行调节和治疗。例如避免烟、酒刺激，尽量少吃或不吃辛辣刺激物，保持心情愉快，空气质量不好时出门戴口罩。如果有胃食管反流，则在消化科医生指导下进行抑酸治疗等。同时还配合中成药物进行治疗，可以获得较好的治疗效果。

无论是急性或慢性咽喉炎患者，均可以吃虾。虾属于高蛋白、低脂肪食品，有利于患者身体健康。但对于咽喉炎患者而言，辛辣、刺激食物不利于疾病恢复。因此咽喉炎患者应尽量吃清淡口味的虾，避免吃麻辣虾。麻辣的刺激可能会加重咽喉部急性或慢性炎症，导致症状不但无法缓解，甚至导致疾病加重。咽喉炎指发生在咽喉部的急性或慢性炎症，具体如下：1、急性咽喉炎：表现为咽部的明显疼痛，在进食时加重，检查时可观察到咽喉部黏膜有明显的充血、肿胀；2、慢性咽喉炎：咽部疼痛、充血不明显，以增生、咽喉部异物感为主要表现。

会厌囊肿一般情况不会自行消失，会厌囊肿是一种常见的咽喉部良性疾病，患者常表现为咽部异物感，有时没有任何症状，在进行喉镜检查时，发现会厌周围存在表面光滑的半圆形新生物，可单发或多发，可能是囊液的存积，不会引起特别明显的症状。如果会厌囊肿较大，可能会引起咽喉部异物感。目前会厌囊肿具体的形成原因和发病机理不清，部分理论认为会厌囊肿的形成，与局部炎症刺激有一定关系。会厌囊肿患者可以适当进行药物治疗，减轻咽喉部炎症反应，局部异物感消失，难以将会厌囊肿去除。