刘穹

反流性咽炎有咽炎的症状，也有反酸的症状，如咽部的异物感、反酸、烧心等。反流性咽炎是指因为胃酸反流而导致的慢性咽炎的一种简称，也是胃酸反流而产生的慢性咽炎的一种说法。目前随着对胃食道反流现象的重视，对胃食道反流研究的深入，认为胃食道反流可以对咽部黏膜产生刺激，导致慢性咽炎。所以胃食道反流目前作为慢性咽炎的一个重要的诱因，越来越受到重视。顾名思义反流性咽炎首先要有慢性咽炎的症状，其最典型症状是咽部的异物感。反流性咽炎除了有咽炎的症状之外，还有胃酸反流的一些症状，如反酸、嗳气、烧心等。综上所述反流性咽炎的典型表现有咽部的症状，如咽部的异物感，还有胃食道反流的一些症状，如胃酸过多引起的反酸、烧心等。

采耳有好处也有坏处，具体分析如下：1、好处：采耳是指去一些场所，在采耳师的帮助下，用合适的器具将耳道内的耵聍清理干净，并对耳道皮肤进行按摩。采耳在清洁耳道的同时，还会带来比较舒服和愉悦的感受。因此采耳有一定好处，可以起到清洁的作用，而且有很舒适的感觉，有些人非常喜欢采耳，采耳不倦；2、坏处：但是凡事不能过分。外耳道皮肤非常菲薄，而且外耳道皮肤内的耵聍腺分泌的耵聍，对外耳道皮肤有一定的保护作用。所以频繁采耳有可能会过度损伤外耳道皮肤，造成皮肤损伤，甚至引起感染。而且采耳工具如果没有经过严密消毒，也有可能带来细菌或者是病毒侵袭的机会，造成局部感染。因此采耳既有好处又有坏处，应该平衡选择，让耳朵更加健康。

过敏性鼻炎如果引起咳嗽和哮喘，应进行抗过敏治疗，如果能够查到过敏原，还可进行脱敏治疗，或采用单克隆抗体等办法进行治疗。过敏性鼻炎是指有过敏体质和过敏素质的患者，在接触过敏原，即引起过敏性鼻炎的致病因素后，在鼻部引发的免疫性疾病，而在过敏性鼻炎发作的同时有可能会引起咳嗽和哮喘。如果患者是过敏体质，接触过敏原后身体在不同部位引发相同的过敏反应，从本质上都是过敏因素导致的免疫性疾病，表现在鼻部就是过敏性鼻炎，表现在咽喉部位就是咳嗽，表现在呼吸道就可以表现为哮喘，因此从本质上来讲都是过敏反应，都是免疫异常造成的一系列症状。针对病因进行治疗是治疗过敏性鼻炎、咳嗽和哮喘的共同原则，患者可以服用抗过敏药，或使用鼻喷激素来进行治疗，如布地奈德鼻喷雾剂，或氯雷他定片等。另外，还可采用单克隆抗体，或免疫疫苗类的办法进行治疗，均能起到较好的治疗效果。

鼻中隔手术后患者应该禁食辛辣刺激的食物，在术后的前三天应该吃半流食或者是流食。鼻中隔手术之后，由于可能要进行鼻腔填塞，双侧的鼻腔都处于不通畅的状，因此患者会比较痛苦，此时应该吃一些流食或者是半流食，能够改善患者不适感受。另外，还要尽量避免吃辛辣刺激的食物，因为吃辛辣刺激的食物有可能会引起鼻腔黏膜的反应性充血，增加术后出血的机会。此外，由于鼻腔通气不畅，还要给患者尽量吃清淡营养丰富的食物，避免过硬的食物，以免造成局部的刺激。所以对于鼻中隔术后的患者，应该进流食或者是半流食，在清理掉鼻腔填塞物之后，鼻腔通气逐步改善后，可以逐步恢复至正常饮食，在此过程中一定要注意避免辛辣食物的刺激，有利于鼻中隔术后更好的恢复。

分泌性中耳炎的手术过程是指分泌性中耳炎进行鼓膜穿刺或者鼓膜置管，在成人和孩子略有不同。分泌性中耳炎成人患者，可以在局麻或表麻下进行手术，如果是孩子或病人耐受性较差，可以在全麻下进行。如果是局麻下，患者可采用坐位，而全麻患者常需卧位。首先进行鼓膜表面麻醉，全麻患者这一步可省略。将鼓膜麻醉剂置入鼓膜表面，充分与鼓膜接触，可减轻操作时带来的疼痛。充分麻醉后，在灯光或内镜的帮助下，术者仔细观察鼓膜情况，然后在鼓膜的前下或后下，利用穿刺针刺入鼓膜深部，将鼓室内积存的液体抽出。在鼓膜穿刺处，可以适当扩大穿刺切口，将鼓膜通气管从穿刺或切开处置入，保留通气管长期存在在鼓膜内，有利于中耳积液的长期引流。

清洗耳朵的方式，依据清洗部位不同以及清洗目的不同而有所不同，具体如下：1、如果是耳道内出现耵聍积聚，导致耵聍栓塞，清洗耳道之前，需要用耵聍水将耳道内硬块耵聍泡发，可以用淡盐水或者温水，用注射器直接清洗耳道，能够把耳道内耵聍冲出，要注意使用温水，可以避免患者在清洗耳道时出现眩晕症状；2、如果是中耳炎的患者，耳道内出现脓液积聚，清洗耳道的目的是为了清除耳道内脓液，可以在耳道内滴入1%过氧化氢溶液。双氧水的泡沫可以将耳道深部的脓液带出，待泡沫消退后，将耳道内的双氧水溶液清洗，此时可以达到洗耳的目的。

喉咙发痒、干咳是慢性咽喉炎的典型表现，还可能出现刺激性咳嗽、异物感等。但咽喉部的早期占位性病变，尤其是早期咽喉癌等恶性肿瘤早期也可以有类似症状。对于怀疑慢性咽炎并且有相应症状的患者，建议进行纤维喉镜检查，以排除咽喉部占位性病变或恶性肿瘤早期等较严重疾病。此外，还需警惕咽喉部的增生性疾病，应及时进行纤维喉镜检查，以避免漏诊、误诊，再进行慢性咽炎的诊治才更加安心。

中耳炎是指中耳的炎症性疾病，可以分为急性中耳炎、慢性中耳炎、分泌性中耳炎，具体如下：1、急性中耳炎：急性和慢性中耳炎常是由于细菌、病毒或两者混合感染造成，急性中耳炎常起病较急，可以有发热等全身症状。此时中耳尤其是鼓膜可以有急性的炎症性改变，比如明显充血、肿胀，甚至渗出。如果炎症得不到较好控制，可能出现鼓膜穿孔、流脓等现象。如果病程迁延不愈、流脓反复，可以形成慢性中耳炎；2、慢性中耳炎：急性中耳炎病程超过3个月，即为慢性中耳炎。鼓膜常发生穿孔，有长期、反复流脓的现象，一般没有全身症状，同时可伴有听力下降；3、分泌性中耳炎：鼓膜比较完整，典型症状为鼓室内积液，听力发生下降，有耳闷、耳鸣等现象。上述三类不同的中耳炎，需要进行鉴别诊断后采取不同的治疗措施。

婴幼儿时期最常出现的中耳炎类型就是急性中耳炎，常表现为急性鼓膜炎，即鼓膜呈现为急性炎症状态。鼓膜可以表现为明显的充血、肿胀，可引起比较剧烈的耳痛，如不及时治疗，有可能导致鼓膜破损，中耳出现脓液，经耳道流出。鼓膜穿孔之后，疼痛常可明显缓解，如果感染不重，婴幼儿抵抗力也比较好，也有可能不出现鼓膜穿孔，急性鼓膜炎能够自行消退。但及时有效的治疗可减短病程，减轻疼痛，减少鼓膜穿孔形成中耳流脓的风险，所以如果婴幼儿出现了急性鼓膜炎，建议适当地进行治疗，以免引起更为严重的后果。

扁桃体炎是指扁桃体出现急性或慢性炎症，一般不可以喝酒。急性扁桃体炎可见明显咽痛，局部黏膜存在充血肿胀，表面甚至形成脓苔，患者需禁酒。因为酒精会对局部黏膜造成强烈刺激，进而加重炎症反应，导致局部咽痛等症状更明显。慢性扁桃体炎的局部刺激症状并不十分严重，但酒精同样会引起局部炎症发作，不建议饮酒。因此，不管是急性或慢性扁桃体炎患者，酒精均不利于疾病控制，属于有害刺激，需禁止饮酒。