刘穹

会厌囊肿一般情况不会自行消失，会厌囊肿是一种常见的咽喉部良性疾病，患者常表现为咽部异物感，有时没有任何症状，在进行喉镜检查时，发现会厌周围存在表面光滑的半圆形新生物，可单发或多发，可能是囊液的存积，不会引起特别明显的症状。如果会厌囊肿较大，可能会引起咽喉部异物感。目前会厌囊肿具体的形成原因和发病机理不清，部分理论认为会厌囊肿的形成，与局部炎症刺激有一定关系。会厌囊肿患者可以适当进行药物治疗，减轻咽喉部炎症反应，局部异物感消失，难以将会厌囊肿去除。

咽炎中的慢性咽炎就是指梅核气。咽炎是指咽部的炎症性疾病，可以分为急性咽炎和慢性咽炎。​其中慢性咽炎的典型症状就是咽部好像有一个东西卡着，咳之不出、咽之不下，中医称之为梅核气。所以慢性咽炎和梅核气是两种不同的说法，但是指的是同一种疾病。但急性咽炎和梅核气是两种不同的疾病。急性咽炎一般指咽部的急性炎症，咽部会有明显疼痛，甚至会有全身症状，如发热。而且疼痛会在进食时明显加重，检查发现急性咽炎的咽部有明显肿胀和充血。因此，急性咽炎与慢性咽炎和梅核气属于不同类型的疾病，表现和感觉也不完全相同。慢性咽炎和梅核气主要是咽部的异物感，局部充血和肿胀并不明显，疼痛感也并不明显。而且此种异物感有一个特点，就是在吃东西时没有明显加重，甚至可以缓解，但是在空咽口水时会明显加重。

鼻黏膜如果出现破裂出血，应该先及时止血，并针对病因做出适当治疗。鼻出血最直接的原因是鼻黏膜破裂出血，如果在家鼻子出血，先应该进行简单的自救。在鼻腔出血的情况下，平时容易仰起头，但这种姿势其实不对，应该头略向下低，血液才不会经流鼻腔，流向鼻咽部、嘴里。同时用拇指和食指贴近双侧的鼻翼根部，将双侧鼻翼紧紧地对折捏住，通过黏膜之间的互相触碰和挤压，来达到简单止血的目的。一般在家处理10分钟左右，多数出血都能停止。如果超过10分钟还在继续出血，而且出血量比较凶猛，量比较大，应该及时去医院就诊。如果是因为干燥导致的黏膜破裂出血，应该及时针对病因进行治疗，经常使用对抗黏膜干燥的方法主要是各种滋润的油剂，如复方鱼肝油滴鼻液、复方薄荷油滴鼻液，以及油脂类眼药膏，都可以用于解决鼻腔干燥，减少出血。

采耳有好处也有坏处，具体分析如下：1、好处：采耳是指去一些场所，在采耳师的帮助下，用合适的器具将耳道内的耵聍清理干净，并对耳道皮肤进行按摩。采耳在清洁耳道的同时，还会带来比较舒服和愉悦的感受。因此采耳有一定好处，可以起到清洁的作用，而且有很舒适的感觉，有些人非常喜欢采耳，采耳不倦；2、坏处：但是凡事不能过分。外耳道皮肤非常菲薄，而且外耳道皮肤内的耵聍腺分泌的耵聍，对外耳道皮肤有一定的保护作用。所以频繁采耳有可能会过度损伤外耳道皮肤，造成皮肤损伤，甚至引起感染。而且采耳工具如果没有经过严密消毒，也有可能带来细菌或者是病毒侵袭的机会，造成局部感染。因此采耳既有好处又有坏处，应该平衡选择，让耳朵更加健康。

头孢克肟分散片可以治疗咽喉炎。头孢克肟分散片是3代头孢类抗生素，是广谱消炎药，对于上呼吸道感染有很好的疗效。而咽喉炎可以分为急性咽喉炎和慢性咽喉炎。对于急性咽喉炎来说，一般考虑是由病毒、细菌或者是两者混合感染造成。急性咽喉炎患者通常有明显的咽痛，有时可以有发热现象。一般在疾病早期，如果是病毒引起的咽喉炎可以不用抗生素进行治疗，也不需要进行抗病毒治疗。但是如果病程超过3-4天，可能会合并细菌感染，此时就可以选择广谱抗生素进行治疗。而头孢克肟分散片是3代头孢类抗生素，是广谱抗生素，对咽部感染比较敏感，因此可以使用头孢克肟分散片进行局部的抗感染治疗。头孢克肟分散片对于急性咽喉炎，是一种比较合适的治疗方式，但是慢性咽喉炎一般不用抗生素进行治疗。因此头孢克肟可以治疗咽喉炎，但是一般是对急性咽喉炎患者而言。

患者有点咳嗽期间建议最好不要进行腺样体手术，出现咳嗽通常提示存在上呼吸道急性感染造成的急性炎症，此时不适合进行腺样体手术治疗。由于患者腺样体手术过程中需全身麻醉，而目前多采用气管内插管的方式进行麻醉，即进行全麻时需将一根通气管道插入患者的咽喉部管理呼吸道。若此时有上呼吸道炎症而导致的咳嗽，在插管时便可能将咽喉部炎症带入下呼吸道，从而引起下呼吸道感染甚至引发肺炎。因此，在腺样体手术准备的时段如果患者出现由于上呼吸道炎症而导致的咳嗽，建议及时控制炎症并等待炎症消退后再行手术，在保证手术安全性的同时可避免咽喉部炎症向下蔓延，从而避免引发下呼吸道甚至肺炎风险。

疱疹性咽峡炎一般由疱疹病毒感染引起，病毒有7天自限性，若不合并细菌感染，病毒一般在7天内可自行消退，同时疱疹性咽峡炎的痊愈时间与是否伴发感染，以及患者自身免疫力情况有关。疱疹性咽峡炎指由疱疹病毒引起咽喉部类似于炎症的表现，称为疱疹性咽峡炎，患者一般有明显的喉部疼痛，吞咽时加重，检查时可见咽峡部有小泡状病损，此为疱疹性咽峡炎的典型表现。患者一般在病程第3天后合并细菌感染，此时患者如果免疫力没有得到明显恢复，与细菌或病毒的战斗中处于下风，感染则会持续存在，导致病程迁延不愈。适当进行抗炎治疗可有效减轻症状，促进痊愈。所以疱疹性咽峡炎的痊愈时间，与是否并发感染以及患者自身免疫力密切相关，情况不同，痊愈时间也不尽相同。

疱疹性咽峡炎有传染性，可能会传染。疱疹性咽峡炎是指疱疹病毒在咽部引起急性炎症反应，其致病因素即疱疹病毒，疱疹病毒有一定传染性，可通过飞沫在空气中传播。因此如果患有疱疹性咽峡炎，患者应适当隔离，即使在家也应佩戴口罩，避免与家人近距离接触而引起传染。疱疹性咽峡炎通常会有较明显的咽痛，在局部检查时可见咽部有密集的水疱样病变。水疱渗出液中有大量疱疹病毒，所以不建议用针将水疱刺破，不但会增加传染机会，且会造成局部创面，引起咽痛加重，应等待疱疹自然消退脱落。如果疱疹性咽峡炎引起继发感染或局部引起溃疡，导致疼痛加重，可适当进行抗炎治疗，可能会促进疱疹性咽峡炎患者恢复，减短病程与痛苦。

左侧筛窦骨瘤0.6cm×0.9cm，一般为良性病变，若不阻塞窦口，通常不会引起症状。患者在做CT或核磁共振检查时，可以看到鼻窦筛窦内有小片状阴影，其密度与骨质相同，通过CT的特征性变化，通常可以诊断筛窦骨瘤。左侧筛窦骨瘤0.6cm×0.9cm较小，骨瘤生长一般较缓慢，如果对窦口的引流无明显影响，也没有引起相应的症状，建议观察，不需要马上做手术。可以定期复查，一般建议1年左右，复查1次鼻窦CT，来观察筛窦骨瘤生长的速度。如果筛窦骨瘤不断长大，或阻塞窦口的引流，引起局部的炎症反应或黏液潴留，可以通过手术切除，手术效果较好，去除之后，一般不会在原位复发。

嗓子咳出很臭的微小黄色颗粒状物有可能是扁桃体或咽喉部结石。嗓子是咽喉部的通俗称谓，咽喉部有两个比较重要的器官，一个是双侧扁桃体，其为有皱褶的免疫器官，另一个是扁桃体隐窝，其有一定的分泌功能。扁桃体隐窝分泌的分泌物或扁桃体实质脱落上皮，甚至还有一定的食物残渣，可以混合后形成扁桃体结石存留在扁桃体表面。结石类物质也有可能会存留在咽部黏膜的皱褶内，形成扁桃体结石或咽喉部结石。结石通常表现为黄白色的小块或颗粒状物，有时还会有明显的异味，一般不建议强行用外力将其清除，达到一定程度时会自行脱落。如果想减轻异味、促进其脱落，可以用漱口的方式而不建议用特别尖锐的物体将其挖出，有可能会造成不必要的损伤甚至感染。