刘穹

咽口水的时候，感觉喉咙里有东西，最大可能是有慢性咽喉炎。慢性咽喉炎的最典型的特点是咽喉部的异物感，在吃东西的时候，异物感并不明显，反而是空咽口水的时候，异物感会加重。这也是和咽喉部的一些占位性疾病，如咽部良恶性肿瘤的早期表现有明显区别的一点。如果咽喉部有了占位性病变，不管是良性还是恶性，都会引起进食的阻塞感，咽不下去东西。但是此时通常是影响吃东西，也就是真的在吃东西的时候，感觉咽喉部有堵塞感。但慢性咽炎与其有明显区别，在吃东西的时候并没有妨碍，反而会减轻，只是在空咽口水的时候出现类似症状。但是仅仅从感觉上判断并不准确。如果出现了咽喉部的异物感，应该及时去医院就诊，做纤维喉镜检查，排除咽喉部有增生或者占位性病变。只有明确诊断之后，安心进行治疗，才不会漏诊漏治。

耳屎是耵聍腺分泌的耵聍，所以耳朵经常有耳屎是一种正常现象。耳朵是指耳廓以及耳道，耳屎是经常会在外耳道发现的一种物质，其主要成分是耵聍腺分泌的耵聍。外耳道的皮肤有耵聍腺，分泌出来的物质叫耵聍，耵聍混合了外耳道的一些脱落上皮及灰尘，就形成了耳屎。因为耵聍腺的分泌在不断形成，所以耳屎也始终会存在。只是在平时做吞咽或者是咀嚼动作的时候，或者是在睡觉来回翻身动作的促进下，耳道内的耳屎会脱离耳道。所以耳道有自洁功能，一般情况下，耳道内的耳屎自己能清除到耳道之外。但是如果耳道自洁功能下降，耵聍的分泌又源源不断，所以耳道内经常会有耳屎，是一种正常现象，并不是疾病。如果耳道内的耵聍积存了一定的时间，不容易被清除，可以用一些器具将其清除。如果自己不能清除，应该及时去医院，让医生帮助将耳道内阻塞的耵聍取出。

咽炎中的慢性咽炎就是指梅核气。咽炎是指咽部的炎症性疾病，可以分为急性咽炎和慢性咽炎。​其中慢性咽炎的典型症状就是咽部好像有一个东西卡着，咳之不出、咽之不下，中医称之为梅核气。所以慢性咽炎和梅核气是两种不同的说法，但是指的是同一种疾病。但急性咽炎和梅核气是两种不同的疾病。急性咽炎一般指咽部的急性炎症，咽部会有明显疼痛，甚至会有全身症状，如发热。而且疼痛会在进食时明显加重，检查发现急性咽炎的咽部有明显肿胀和充血。因此，急性咽炎与慢性咽炎和梅核气属于不同类型的疾病，表现和感觉也不完全相同。慢性咽炎和梅核气主要是咽部的异物感，局部充血和肿胀并不明显，疼痛感也并不明显。而且此种异物感有一个特点，就是在吃东西时没有明显加重，甚至可以缓解，但是在空咽口水时会明显加重。

过敏性鼻炎如果引起咳嗽和哮喘，应进行抗过敏治疗，如果能够查到过敏原，还可进行脱敏治疗，或采用单克隆抗体等办法进行治疗。过敏性鼻炎是指有过敏体质和过敏素质的患者，在接触过敏原，即引起过敏性鼻炎的致病因素后，在鼻部引发的免疫性疾病，而在过敏性鼻炎发作的同时有可能会引起咳嗽和哮喘。如果患者是过敏体质，接触过敏原后身体在不同部位引发相同的过敏反应，从本质上都是过敏因素导致的免疫性疾病，表现在鼻部就是过敏性鼻炎，表现在咽喉部位就是咳嗽，表现在呼吸道就可以表现为哮喘，因此从本质上来讲都是过敏反应，都是免疫异常造成的一系列症状。针对病因进行治疗是治疗过敏性鼻炎、咳嗽和哮喘的共同原则，患者可以服用抗过敏药，或使用鼻喷激素来进行治疗，如布地奈德鼻喷雾剂，或氯雷他定片等。另外，还可采用单克隆抗体，或免疫疫苗类的办法进行治疗，均能起到较好的治疗效果。

999皮炎平(复方醋酸地塞米松乳膏)可以用棉签薄薄地涂在耳道壁内，999皮炎平是一种含有激素类的乳膏，可以减轻局部皮肤的过敏或者是炎症反应。对于耳朵这个特殊的部位，因为耳道比较狭窄，所以在涂抹乳膏类的药品时应该注意，选用比较细长的棉签，将药膏薄薄地涂抹在耳道壁内，避免大量的药膏直接挤入到耳道内，把局部的耳道阻塞。这样有可能会引起患者耳道内堵塞的感觉，引起听力下降。对于外耳道湿疹，或者是一些炎症反应的患者，可以用999皮炎平来进行局部的涂抹，但是要注意涂抹方式。最好用细长的棉签，蘸取少量的乳膏，尽量薄地涂抹在外耳道的耳道壁上。除大量药膏可以阻塞耳道外，还由于外耳道皮肤较为菲薄，如果操作很粗暴，有可能会对外耳道的皮肤产生一定的损伤，这样不但不会减轻局部的炎症或者过敏反应，还会加重耳部的刺激症状。

若出现耳朵火疖子破了流脓，应对局部进行清洁消毒，同时配合口服消炎药物进行治疗。耳朵火疖子是较通俗的说法，指耳部皮肤、耳廓或耳道出现疖肿，属于毛囊化脓性感染。若疖肿破口说明已成脓，脓液从薄弱的白尖处破出，炎症已经基本得到控制。此时患者应对局部进行清洁处理，可以用干棉签将脓液擦除干净，再使用碘伏棉签对局部进行消毒以保持局部清洁，有利于炎症的进一步消散。患者还可以口服广谱消炎药，若不过敏可以服用头孢、阿莫西林，对于上述药物过敏的患者可以服用红霉素等，以帮助减轻炎症反应，促进疖肿消散。若患者耳朵起火疖子已破，需进行局部清洁，将脓液清除以促进局部炎症消退，同时口服消炎类药物，有利于疾病痊愈。

喉咙里的小疙瘩可能是咽喉部的淋巴滤泡，此处为淋巴组织较丰富的区域。咽喉部存在较多的淋巴组织而构成内环及外环，咽喉部黏膜上的淋巴滤泡是构成淋巴组织环的重要组成部分。在咽喉部可以观察到黏膜表面凹凸不平，存在小粒状的凸起，可能是淋巴滤泡。淋巴滤泡是咽喉部正常存在的淋巴组织，在慢性炎症的刺激下，淋巴滤泡可能会出现增生而呈现小疙瘩样的改变。因此，在正常人以及慢性咽炎患者的咽腔中，均可能会观察到类似小疙瘩的改变，可能就是咽部的淋巴滤泡，属于人体的正常结构，无需特别进行处理。

喉咙里面那个吊着的东西可能是悬雍垂。喉咙是一个比较笼统或者通俗的说法，一般是指咽喉部。而吊着的东西就是悬雍垂，在张嘴时观察口咽部，可以看到一个水滴状的结构，悬垂在口咽部的正上方，所以又被称之为悬雍垂。喉咙里吊着的东西应该是悬雍垂，这是一种比较通俗和直白的描述。而悬雍垂是人体的一个正常结构，参与人体的呼吸、吞咽以及发音。在做吞咽动作时，悬雍垂周围的肌肉收缩，使悬雍垂向上封闭住鼻咽部，在吞咽时食物就不会向鼻咽部反流。但悬雍垂形状依据不同人，形状也不尽相同，有的比较细长，有的比较肥大，甚至还可以表现为面部的一个类似于团块样的组织。有时候咽喉部的黏膜肥厚，再加上悬雍垂肥大，有可能会对咽喉部造成阻塞的感觉，也是打鼾的一个重要影响因素。

婴幼儿时期最常出现的中耳炎类型就是急性中耳炎，常表现为急性鼓膜炎，即鼓膜呈现为急性炎症状态。鼓膜可以表现为明显的充血、肿胀，可引起比较剧烈的耳痛，如不及时治疗，有可能导致鼓膜破损，中耳出现脓液，经耳道流出。鼓膜穿孔之后，疼痛常可明显缓解，如果感染不重，婴幼儿抵抗力也比较好，也有可能不出现鼓膜穿孔，急性鼓膜炎能够自行消退。但及时有效的治疗可减短病程，减轻疼痛，减少鼓膜穿孔形成中耳流脓的风险，所以如果婴幼儿出现了急性鼓膜炎，建议适当地进行治疗，以免引起更为严重的后果。

鼻窦炎可以自愈，鼻窦炎是指鼻窦黏膜出现炎症性变化。鼻窦炎典型症状是大量黄色脓鼻涕、鼻塞，常见的致病原因可以是病毒或者细菌，或者两者的混合感染。鼻窦炎是指鼻窦炎症，感染常继发于鼻腔导致炎症。正常人体有免疫系统，如果免疫功能正常，发生病毒侵犯而导致急性炎症，即使不吃药，依靠患者自身的抵抗力也有可能消灭病菌，即鼻窦炎有自愈倾向。如果细菌或者病毒毒力不强，而且自身免疫系统较完善、免疫功能正常，一般2周左右鼻窦炎可以自行痊愈。