刘穹

会厌囊肿可以吃鸡蛋。部分患者认为鸡蛋属于发物，发生囊肿类疾病的患者需要避免进食，可能会引起囊肿增大，但此种说法并无真正的依据。鸡蛋从西医营养学角度而言，属于营养丰富的食品，适当吃鸡蛋可以补充人体所需要的营养与微量元素。会厌囊肿属于咽喉部常见的良性疾病，可能表现在咽喉部会厌的舌面或喉面，呈现为表面光滑的半透明新生物。若会厌囊肿较小，通常不会引起症状，若囊肿较大可能会引起咽部的阻塞感或异物感。较大的囊肿引起相应症状时可考虑手术将囊肿切除，从而改善症状。较小的囊肿没有引起症状时，可以长期观察不进行处理。

咽部异物感是慢性咽喉炎的典型表现，特点是感觉咽喉部有一个东西卡住，咳之不出咽之不去，中医称之为梅核气。慢性咽炎除非有急性发作，一般不建议使用抗生素进行长时间治疗，可以用温和的中成药配合含片改善症状，比如蓝芩口服液加上草珊瑚含片，是常用治疗慢性咽炎引起咽部异物感的药物组合。同时要注意避免辛辣食物刺激等诱发因素，常可以获得比较满意的疗效。由慢性咽炎导致咽部异物感，建议在适当的时候做纤维喉镜，排除咽喉部有增生或者早期肿瘤等其它更为严重的疾病。这是因为咽喉部的增生性疾病，比如肿瘤或者是其它病变早期，也可以表现为类似于慢性咽炎异物感。在排除更为严重疾病的基础上，明确慢性咽喉炎的诊断，可以适当配合药物进行治疗。

腺样体属于儿童期比较重要的淋巴组织，位于鼻咽部，与后鼻孔关系密切，头面部急性炎症和过敏反应都可能会引起腺样体的增生和肥大，增生肥大的腺样体可以阻塞后鼻孔引起相应的症状，比如夜间打鼾、张口呼吸，甚至会引起儿童的鼻窦炎，导致一系列更为严重的并发症。如果一旦诊断了腺样体肥大，经过一段时间的药物保守治疗，如果没有明显缓解，可以考虑手术切除肥大的腺样体。目前腺样体肥大手术多采用内镜辅助下的等离子消融手术方式，属于安全微创的操作，出血量非常少、复发率低、病人无明显痛感、术后恢复快。腺样体肥大切除后，短期免疫力有可能出现暂时性的下降，但是一般一个月左右都可以恢复到正常水平，所以腺样体肥大并不危险。

内舒拿可以治疗腺样体肥大，腺样体肥大是儿童期比较常见的一种疾病，腺样体是鼻咽部团块样的淋巴组织，在鼻腔或者上呼吸道感染和炎症情况下，可以引起局部肿胀、增生导致肥大。内舒拿是治疗儿童鼻炎的一类常用药物，是一种鼻喷激素，可有效减轻上呼吸道和鼻腔炎症、过敏反应。腺样体位于鼻咽部，与鼻腔关系密切，使用内舒拿喷鼻子可治疗过敏性鼻炎和鼻腔炎症、过敏引起的肿胀，对腺样体肥大有直接和间接治疗作用。因此内舒拿是治疗小儿腺体肥大的常用药物，利用鼻喷激素减轻局部炎症和过敏反应，从而缓解腺样体因刺激导致的肿胀、增生、肥大。

腺样体肥大手术一般需要0.5-1个小时可以完成。腺样体肥大是耳鼻喉科常见疾病，而腺样体肥大切除手术是耳鼻喉科医生的常规手术，熟练术者可以在0.5-1个小时之内完成手术。腺样体肥大目前多采用等离子消融的手术方式，是一种安全、微创的手术方式，较之前手术方式相比，止血更为确切，在术中几乎可以做到无血操作。因为有内镜辅助，几乎是在直视下做手术，所以对于腺样体的范围和术野都非常清晰显露，而且等离子手术方式可以做到随时止血，在切除腺样体的同时几乎做到零出血。所以目前是非常成熟，也是非常安全、微创手术办法。对于各种腺样体切除手术，等离子消融几乎可以完美的完成手术，是目前开展比较成熟的手术技术。

鼻咽腺样体肥大主要为感染与过敏所致，腺样体是儿童，尤其是幼儿比较重要的淋巴组织，位于鼻咽部。幼儿期上呼吸道感染或过敏均会导致腺样体出现急性炎症或过敏反应。若孩子有过敏现象，如反复发作的过敏性鼻炎，由于腺样体位于鼻腔后部，因此也会出现过敏反应，呈现为肿胀的表现。炎症、过敏等因素均可造成腺样体免疫反应，造成类似于炎症的表现。炎症消退后腺样体无法及时回缩，每次逐渐增大会出现肥大状态。肥大腺样体可阻塞后鼻孔，引起打鼾、夜间张口呼吸等一系列症状。

腺样体肥大应该根据孩子出现的症状，到医院的耳鼻喉科进行检查。腺样体肥大是儿童期比较常见的疾病，孩子常有夜间打鼾，或者是晚上睡觉时张口呼吸的现象，严重的还有鼻腔明显不通气，甚至出现憋气、憋醒的情况。孩子如果出现鼻腔通气不畅，夜间打鼾等系列现象，要考虑到有可能是腺样体肥大，尤其在7岁以前儿童鼻部的阻塞常与腺样体相关。由于腺样体在鼻咽部，其位置比较隐蔽，通过前鼻镜可以观察到鼻咽部的腺样体。但是如果孩子有鼻甲肥大，或者是较多鼻涕的情况下，也较难观察到腺样体，但可以通过内镜检查，比较常用的有纤维鼻咽镜检查，可以直接观察到鼻咽部的情况。还可以通过影像学检查，比如鼻咽部的侧位片，或者是鼻咽部的CT，都可以帮助观察鼻咽部的情况，观察腺样体是否存在肥大，和呼吸道是否由于腺样体而出现阻塞的情况。

单侧的扁桃体肿大，原因主要包括以下几方面：1、生理性原因：扁桃体属于咽部的淋巴组织团块，一般情况下双侧对称在口咽部。但有时并非完全对称，可能出现生理性的扁桃体一侧偏大；2、扁桃体炎：一般表现为双侧的扁桃体同时发炎，所以同时肿大。但是如果出现单侧的扁桃体周围炎，可导致单侧的扁桃体出现肿大，表现为单侧咽痛，局部可看到扁桃体周围，有明显的充血和肿胀。3、扁桃体肿瘤：如果扁桃体存在良性或恶性肿瘤，可表现为单侧扁桃体明显肿大，此时双侧扁桃体常呈不对称的状态。病变侧的扁桃体有明显增生，如伴发感染，可有局部化脓或者肿胀。所以出现单侧扁桃体肿大，应该及时就诊，明确出现肿大的原因，并针对性的治疗，以免漏诊或者漏治。

扁桃体增生与扁桃体肿大，关键区别在于是否有肿，即是否有炎症反应，尤其是急性炎症反应。具体如下：1、扁桃体肿大：扁桃体肿大重点在于肿和大，即扁桃体体积增大，并且有明显肿胀。常提示扁桃体由于炎症等其他刺激因素，出现肿胀而引起的体积增大；2、扁桃体增生：扁桃体增生重点在于增，也表现为扁桃体体积增大，但可以是长期慢性炎症刺激而导致的增生，也可以是生理性肥大引起的增生。典型特点是扁桃体体积增大，但并没有典型的肿胀等炎症反应。

扁桃体肿大与扁桃体癌并没有确定的关系，扁桃体肿大不一定会引发扁桃体癌。扁桃体肿大指扁桃体因为肿胀出现体积增大的情况，属于扁桃体的常见症状。扁桃体癌指扁桃体的恶性肿瘤，属于疾病的诊断名称。扁桃体癌可以表现为扁桃体肿大的症状，还可能表现为一侧扁桃体肿大、扁桃体的难治性溃疡、扁桃体实质增生等情况。扁桃体表面有新生物，质脆、容易出血，通常难以自行消退。