刘穹

鼻息肉是指鼻腔、鼻窦的增生性疾病，常是由于鼻腔黏膜长期由于炎症或过敏反应的刺激，导致黏膜水肿，长期水肿形成增生，增生持续存在，逐渐形成团块样的新生物。新生物常常表现为白色半透明状，是一种良性的增生性疾病。鼻息肉是常见的鼻科疾病，与过敏及感染密切相关，所以鼻息肉的患者常有鼻窦炎，患者可以有不同程度的鼻腔阻塞，严重者可以有嗅觉障碍，出现嗅觉减退或嗅觉丧失，嗅觉改变可以在鼻息肉切除后逐渐恢复。鼻息肉如果范围比较广泛，肿块比较大，可以形成比较严重的阻塞症状，患者可以有头昏、头痛等比较严重的症状。对于范围比较广泛，程度比较严重的鼻息肉，建议在经过保守治疗之后，考虑手术切除息肉，以恢复鼻腔的正常功能。

鼻息肉二次复发应先进行药物治疗，如果药物治疗不能控制，可以选择再次手术。鼻息肉是鼻腔的一种良性病变，主要表现为鼻腔反复过敏，或者在炎症发作的基础上造成鼻部良性增生。此疾病在鼻腔内可以单发，也可以多发，主要表现为半透明新生物，表面较光滑，可以阻塞鼻腔的正常结构。鼻息肉是长期炎症或过敏反应的累积过程，如果经过药物治疗不能消退，由于阻塞鼻腔正常结构而引起一系列症状，一般采用手术方法将息肉取出，从而恢复鼻腔正常的解剖结构。但如果鼻腔炎症和过敏反应无法得到有效控制，鼻息肉可以再次复发。根据息肉大小不同，处理方法有所不同，具体如下：1、息肉较小：可通过充分药物治疗，息肉逐渐变小甚至消失，一般无需进行手术；2、息肉较大：且复发范围较广，可能需要通过二次手术将复发息肉切除，从而改善症状。

突发性耳聋的具体致病原因目前尚不确定，但常见的诱因和假说具体如下：1、病毒感染：突发性耳聋常在感冒后出现，尤其是病毒感染可能是导致突发性耳聋的原因。病毒会对耳神经产生一定的毒性，是引起突发性耳聋的可能致病因素；2、微血管血栓：突发性耳聋常在过度劳累或疲乏后出现，可能是过度疲劳而导致，局部血液循环出现障碍而形成微小血栓，内听动脉产生阻塞，而导致出现耳聋。所以对于突发性耳聋的治疗原则，目前经常采用的办法是改善微循环、营养神经。有些治疗的措施，如使用激素便是对抗各种感染引起的炎症反应。另外还有比较激进，但也是有效的治疗措施，即溶栓治疗。上述治疗措施，对应的都是突发性耳聋可能的致病机理。

突发性耳聋的治愈率大概在60-70%，即突发性耳聋有可能治好。突发性耳聋是一种突然发生，以听力下降为表现的耳鼻喉科急症，具体原因目前还不是特别清楚，有学说认为与病毒感染、机体疲劳或微小血栓的形成有密切关系。一般情况下有2/3的突发性耳聋病人预后都较好，其中大概有1/3的病人能够自愈，还有1/3的病人如果经过适当的药物治疗，听力也基本能够恢复。还有1/3的病人则属于难治性的突发性耳聋，经过各种方案的治疗仍可能得不到明显恢复，预后较差。

咽喉炎患者一般可以吃小龙虾，但最好不吃麻辣小龙虾。小龙虾常以麻辣口味为主，虽然小龙虾是高蛋白、低脂肪食物，但是做成辛辣口味对咽喉炎较为不利。咽喉炎为咽喉部炎症性改变，可分为以下几种情况，如： 1、急性咽喉炎：主要表现为咽喉部急性充血，可以有明显疼痛、肿胀，通常症状在进食时加重，尤其是吃辣或吃烫的食物时疼痛更加严重；2、慢性咽喉炎：虽然疼痛不严重，但咽部异物感较为明显，吃辛辣食物后咽喉部炎症会加重，甚至引起急性发作。

腺样体肥大手术一般需要0.5-1个小时可以完成。腺样体肥大是耳鼻喉科常见疾病，而腺样体肥大切除手术是耳鼻喉科医生的常规手术，熟练术者可以在0.5-1个小时之内完成手术。腺样体肥大目前多采用等离子消融的手术方式，是一种安全、微创的手术方式，较之前手术方式相比，止血更为确切，在术中几乎可以做到无血操作。因为有内镜辅助，几乎是在直视下做手术，所以对于腺样体的范围和术野都非常清晰显露，而且等离子手术方式可以做到随时止血，在切除腺样体的同时几乎做到零出血。所以目前是非常成熟，也是非常安全、微创手术办法。对于各种腺样体切除手术，等离子消融几乎可以完美的完成手术，是目前开展比较成熟的手术技术。

单侧的扁桃体肿大，原因主要包括以下几方面：1、生理性原因：扁桃体属于咽部的淋巴组织团块，一般情况下双侧对称在口咽部。但有时并非完全对称，可能出现生理性的扁桃体一侧偏大；2、扁桃体炎：一般表现为双侧的扁桃体同时发炎，所以同时肿大。但是如果出现单侧的扁桃体周围炎，可导致单侧的扁桃体出现肿大，表现为单侧咽痛，局部可看到扁桃体周围，有明显的充血和肿胀。3、扁桃体肿瘤：如果扁桃体存在良性或恶性肿瘤，可表现为单侧扁桃体明显肿大，此时双侧扁桃体常呈不对称的状态。病变侧的扁桃体有明显增生，如伴发感染，可有局部化脓或者肿胀。所以出现单侧扁桃体肿大，应该及时就诊，明确出现肿大的原因，并针对性的治疗，以免漏诊或者漏治。

耳道疖肿通常7天左右能够痊愈。外耳道疖肿是外耳道皮肤的常见感染性疾病，常表现为耳道深部的皮肤出现充血、肿胀的情况，甚至可能形成小的脓肿。脓肿进一步可形成小白尖，破溃后会有黄白色液体流出，属于外耳道疖肿自然、正常的发展过程。外耳道疖肿通常由细菌感染引起，需进行局部清洁，并配合药物治疗。可用75%的酒精棉签或碘伏棉签进行局部消毒，有利于炎症的控制与消退。另外，需及时将脓头去除，将耳道深部的脓液放出可促进炎症消退，加速疖肿愈合时间。患者可适当使用抗炎类药物，如阿莫西林、头孢、红霉素等。

中耳炎指发生在中耳部位的感染性疾病，分为急性中耳炎和慢性中耳炎。急性中耳炎表现为鼓膜完整，但鼓膜有明显的充血、肿胀，此时耳痛通常较明显。如果炎症没有得到较好的控制，可能会出现耳膜穿孔、耳流脓的现象。通常在穿孔时，疼痛会明显减轻，但耳道内会有脓性分泌物。而慢性中耳炎通常会有鼓膜穿孔的现象，耳道内可以有或无黄脓性分泌物出现。如果慢性中耳炎只是鼓膜长期穿孔，没有脓性分泌物，如果耳膜经过一段时间不能自行愈合，可考虑通过手术将穿孔的鼓膜重新修补。如果慢性中耳炎流脓长期存在，且经过耳道冲洗和滴消炎类的滴耳液，流脓一直都不能停止。也可以选择手术探查，去除中耳内的感染灶，以达到治疗目的。

中耳炎置管通常3个月后考虑取管，因为一般情况下，鼓膜置管在3个月内均有可能会因中耳情况改善，而自行排出至鼓膜之外，鼓膜也因置管的排出而逐步愈合。如果鼓膜置管超过3个月仍然未被耳膜自行排出，可将置管取出，避免长期置管导致中耳与外界相通，从而引起不必要的感染。中耳炎尤其是分泌性中耳炎，常见的治疗措施是鼓膜置管。分泌性中耳炎通常是由于各种原因导致咽鼓管功能不良，引起中耳分泌物的引流不畅，从而导致分泌物在中耳积聚，出现耳鸣、耳闷，甚至听力下降等症状。分泌性中耳炎的治疗，除了用药物改善咽鼓管通气之外，还可通过鼓膜置管促进中耳液体的排出，从而减轻症状。