刘穹

慢性咽炎的确诊需要做纤维喉镜检查之后，方能确诊。慢性咽炎是一种常见的耳鼻喉科的咽部疾病，典型特点为咽部异物感，可以有咽干、咽痒、咽部灼热感等症状。患者常觉得在咽部卡着类似于枣核的东西，咳之不出、咽之不去，中医又称为梅核气。在慢性咽炎的症状中，咽部异物感是典型的表现，但还有部分增生性的咽部疾病，比如良、恶性肿瘤的早期，也会表现为慢性咽炎的症状。因此如果想明确慢性咽炎的诊断，应该及时做纤维喉镜检查。在纤维镜的帮助下，仔细观察咽部的黏膜，排除占位、肿瘤等更为严重的疾病，才能明确做出慢性咽炎的诊断，再按慢性咽炎进行治疗，才不会漏诊、漏治。

声带炎与咽喉炎由于疾病的解剖部位不同，临床表现也会有所不同。主要区别在于声音的变化，局部是否有疼痛、异物感等，如：1、声带炎：声带是咽喉的一部分，声带炎可以囊括在咽喉炎中，是咽喉炎的一种表现形式。声带炎主要表现为声带的急性或慢性炎症，可导致声带出现结构上的变化，主要症状为声音嘶哑、咳嗽或痰多。较为突出的表现为声音的改变，声音通常比较嘶哑；2、咽喉炎：由于声带包含在咽喉中，所以咽喉炎可能会有声带的变化，即声音嘶哑的症状。咽喉炎主要表现为咽部的异常感，如急性咽喉炎，可表现为明显的疼痛感，但声音通常正常。慢性咽喉炎主要表现为咽部异物感，声音通常也无异常。

咽喉炎指咽喉部的炎症性疾病，可以分为急性咽炎和慢性咽喉炎。咽喉炎的长期不愈与下列因素相关：1、反复感染：急性炎症主要由于病毒、细菌感染或者两者的混合感染造成，如果感染因素持续存在，咽喉炎可能迁延不愈；2、全身状态较差：全身状态较差、抵抗能力下降，是造成慢性咽喉炎反复感染、迁延不愈的原因；3、不良生活嗜好：比如吸烟、饮酒、食用辛辣食物等，可造成慢性咽喉炎反复发作，持续不愈；4、全身性的疾病：比如胃食道反流或者其他原因造成的免疫力低下，可能造成慢性咽喉炎反复发作，长期不愈；5、情绪状态和心理压力：慢性咽喉炎与患者的情绪状态和心理压力也密切相关。慢性咽喉炎长期不愈，需综合考虑以上因素，才能得到较好的疗效。

咽喉是重要的呼吸通道，咽喉部位淋巴组织丰富，较易遭受炎症侵袭，引起咽喉炎反复发作的原因较多，具体如下：1、咽喉反流：近年来认为咽喉反流是引起慢性咽喉炎的重要诱因，胃酸通过食道反流刺激到咽部黏膜，引起慢性咽喉炎反复发作；2、环境因素：空气质量下降会引起慢性咽喉炎反复发作；3、心理因素：精神压力较大、情绪抑郁、焦虑等，也会引起慢性咽喉炎反复发作；4、生活方式：饮酒、吸烟、嗜食辛辣刺激物等，也会引起慢性咽喉炎反复发作。治疗慢性咽喉炎，应重视以上诱发因素，并进行调节和治疗。例如避免烟、酒刺激，尽量少吃或不吃辛辣刺激物，保持心情愉快，空气质量不好时出门戴口罩。如果有胃食管反流，则在消化科医生指导下进行抑酸治疗等。同时还配合中成药物进行治疗，可以获得较好的治疗效果。

吃润喉糖可以缓解咽喉炎。咽喉炎主要分为以下几种类型：1、急性咽喉炎：局部通常表现为明显的充血肿胀、疼痛感，通常属于急性病变状态，除引起咽喉部疼痛外，还可引起全身反应，如发烧等症状。应进行充分的抗炎治疗，同时还可食用一些清凉的润喉糖，达到降低局部温度，改善局部咽痛的作用；2、慢性咽喉炎：食用润喉糖也可减轻咽部异物感，主要以增生为主要表现的疾病反应，其疼痛症状较轻微，主要表现为存在异物感等，可改善局部异物感的不适症状。

无论是急性或慢性咽喉炎患者，均可以吃虾。虾属于高蛋白、低脂肪食品，有利于患者身体健康。但对于咽喉炎患者而言，辛辣、刺激食物不利于疾病恢复。因此咽喉炎患者应尽量吃清淡口味的虾，避免吃麻辣虾。麻辣的刺激可能会加重咽喉部急性或慢性炎症，导致症状不但无法缓解，甚至导致疾病加重。咽喉炎指发生在咽喉部的急性或慢性炎症，具体如下：1、急性咽喉炎：表现为咽部的明显疼痛，在进食时加重，检查时可观察到咽喉部黏膜有明显的充血、肿胀；2、慢性咽喉炎：咽部疼痛、充血不明显，以增生、咽喉部异物感为主要表现。

慢性咽喉炎不及时治疗，不会有生命危险。慢性咽喉炎指咽喉部黏膜的慢性炎症，会有一系列的不适症状，如咽干、咽涩、刺激性咳嗽、咽部异物感，咳之不出、咽之不去，中医称为梅核气。部分患者耐受性比较差，可能会感受到极大的痛苦，严重影响生活质量，造成患者严重的精神压力，如感到焦虑不安。慢性咽喉炎的患者应尽量调节情绪，配合适当的药物治疗，避免各种不利因素的刺激，以此减轻症状。

耳朵出现耳膜穿孔的情况时，需依据不同情况，进行不同的处理。具体如下：1、外伤：若是外伤引起的鼓膜穿孔，如耳部遭受拳击或被扇巴掌引起鼓膜穿孔，此时应保持局部干燥，及时到医院就诊。需明确穿孔大小，可适当口服消炎类药物预防感染，若是较小的穿孔，通常3个月内穿孔可自行愈合；2、耳部急性炎症：若是耳部急性炎症造成的鼓膜穿孔，如急性鼓膜炎、急性中耳炎等导致鼓膜穿孔、流脓，此种情况应充分地控制炎症。在耳流脓停止后，若穿孔不大，也可以自行愈合。但出现耳流脓的情况时，鼓膜自行愈合的可能性会比较低。出现耳朵耳膜穿孔的情况时，需判断鼓膜穿孔的原因，不同原因导致的不同形状、不同大小、不同位置的穿孔，其预后也不尽相同。

对于鼓膜穿孔已经10年，仍然可以根据自身需求进行修复。鼓膜是重要的传音结构，位于耳道深部，鼓膜常年穿孔有可能会引起听力损失。另外鼓膜还能够起到抵抗外界感染和异物侵蚀的作用，所以鼓膜对中耳和内耳也有保护作用。鼓膜穿孔后，细菌和病毒常常可以通过穿孔的鼓膜进入到鼓室内，引起中耳炎反复发作，导致流脓。长期的细菌、病毒以及各类毒素等还有可能会被吸收，造成内耳的感应神经功能下降，造成听力的不可逆损失，所以鼓膜穿孔并不是一种正常状态。虽然鼓膜穿孔已经10年，但仍然有必要进行修补，修补鼓膜的意义首先是恢复传音功能，恢复听力，其次可以恢复鼓膜的保护功能，有效减少中耳感染的机会。因此，对于鼓膜穿孔，无论时间长短，都应该积极采用适合的治疗措施重建鼓膜，对维持人体的正常生理功能非常有好处。

耳膜即鼓膜，当鼓膜穿孔引起听力下降时，若鼓膜能够重新愈合，则引起的听力下降也能够恢复。鼓膜是重要的传音结构，位于耳道的深处，可起到阻隔外耳与中耳的效果。当声波进入耳道达到鼓膜的位置时，则会引起鼓膜振动，并将声音传递到中耳再向内耳传递，最终引起听觉。若鼓膜的完整性出现破坏，如患者出现鼓膜穿孔，尤其较大的鼓膜穿孔会减少鼓膜振动，引起听力下降。随着鼓膜穿孔的愈合，或经过手术将鼓膜修补使鼓膜的完整性得到恢复，振动面积以及传音特性、完整性得到恢复后，由鼓膜穿孔而引发的听力损失则可以恢复。因此，若患者由于鼓膜穿孔引起听力下降，当鼓膜穿孔重新愈合或经过手术修补后，听力会有所恢复。