刘穹

耳朵出现耳膜穿孔的情况时，需依据不同情况，进行不同的处理。具体如下：1、外伤：若是外伤引起的鼓膜穿孔，如耳部遭受拳击或被扇巴掌引起鼓膜穿孔，此时应保持局部干燥，及时到医院就诊。需明确穿孔大小，可适当口服消炎类药物预防感染，若是较小的穿孔，通常3个月内穿孔可自行愈合；2、耳部急性炎症：若是耳部急性炎症造成的鼓膜穿孔，如急性鼓膜炎、急性中耳炎等导致鼓膜穿孔、流脓，此种情况应充分地控制炎症。在耳流脓停止后，若穿孔不大，也可以自行愈合。但出现耳流脓的情况时，鼓膜自行愈合的可能性会比较低。出现耳朵耳膜穿孔的情况时，需判断鼓膜穿孔的原因，不同原因导致的不同形状、不同大小、不同位置的穿孔，其预后也不尽相同。

耳膜即鼓膜，当鼓膜穿孔引起听力下降时，若鼓膜能够重新愈合，则引起的听力下降也能够恢复。鼓膜是重要的传音结构，位于耳道的深处，可起到阻隔外耳与中耳的效果。当声波进入耳道达到鼓膜的位置时，则会引起鼓膜振动，并将声音传递到中耳再向内耳传递，最终引起听觉。若鼓膜的完整性出现破坏，如患者出现鼓膜穿孔，尤其较大的鼓膜穿孔会减少鼓膜振动，引起听力下降。随着鼓膜穿孔的愈合，或经过手术将鼓膜修补使鼓膜的完整性得到恢复，振动面积以及传音特性、完整性得到恢复后，由鼓膜穿孔而引发的听力损失则可以恢复。因此，若患者由于鼓膜穿孔引起听力下降，当鼓膜穿孔重新愈合或经过手术修补后，听力会有所恢复。

耵聍栓塞是指耵聍在耳道内存积成较硬的块状，形成栓塞，阻塞外耳道。耵聍栓通常较为坚硬，难以自行取出，若自己在家强行取出，可能会对外耳道产生一定的损伤。应及时去医院就诊，可以用耵聍水，即碳酸氢钠滴耳液滴，在耳道深部使滴耳液与耵聍栓充分融合，对耵聍栓起到软化作用。耵聍栓与耵聍水充分结合之后会变软、变大，可能会引起阻塞进一步增强，此时不必紧张，待耵聍栓充分被浸泡、软化之后，用耳道冲洗的办法，安全、彻底将耵聍栓取出。既能取出，又能避免对耳道产生硬性的刺激，造成耳道不必要的损伤。

内舒拿可以治疗腺样体肥大，腺样体肥大是儿童期比较常见的一种疾病，腺样体是鼻咽部团块样的淋巴组织，在鼻腔或者上呼吸道感染和炎症情况下，可以引起局部肿胀、增生导致肥大。内舒拿是治疗儿童鼻炎的一类常用药物，是一种鼻喷激素，可有效减轻上呼吸道和鼻腔炎症、过敏反应。腺样体位于鼻咽部，与鼻腔关系密切，使用内舒拿喷鼻子可治疗过敏性鼻炎和鼻腔炎症、过敏引起的肿胀，对腺样体肥大有直接和间接治疗作用。因此内舒拿是治疗小儿腺体肥大的常用药物，利用鼻喷激素减轻局部炎症和过敏反应，从而缓解腺样体因刺激导致的肿胀、增生、肥大。

扁桃体增生与扁桃体肿大，关键区别在于是否有肿，即是否有炎症反应，尤其是急性炎症反应。具体如下：1、扁桃体肿大：扁桃体肿大重点在于肿和大，即扁桃体体积增大，并且有明显肿胀。常提示扁桃体由于炎症等其他刺激因素，出现肿胀而引起的体积增大；2、扁桃体增生：扁桃体增生重点在于增，也表现为扁桃体体积增大，但可以是长期慢性炎症刺激而导致的增生，也可以是生理性肥大引起的增生。典型特点是扁桃体体积增大，但并没有典型的肿胀等炎症反应。

咽喉炎可能会引起喉咙疼痛的症状，咽喉炎分为急性咽喉炎与慢性咽喉炎，均属于咽喉部的炎症性疾病，如：1、急性咽喉炎：指咽喉部的黏膜出现急性炎症性变化，常可以引起比较明显的咽部疼痛感。此种疼痛常在吞咽时加重，甚至可能引起发烧等全身症状，此时检查可发现咽喉部的黏膜出现明显的出血、肿胀；2、慢性咽喉炎：慢性咽喉炎的患者通常没有明显的疼痛感，可能会有明显的咽部异物感。此种异物感在空咽口水时比较明显，在进食时反而没有明显的表现。

扁桃体发炎的患者吃橙子有利于疾病的恢复，是一个比较好的选择。扁桃体发炎是指扁桃体出现急性的炎症，可以造成咽部的疼痛，局部可以看到黏膜明显出血，扁桃体出现明显肿大，表面有出血、肿胀的情况，严重者还可以出现黄白色渗出，形成脓苔。扁桃体发炎时，患者常常有明显而剧烈的咽痛，在进食时加重。而橙子中含有比较丰富的维生素C，有利于疾病的恢复。另外橙子温度比较低，不会对局部的黏膜产生刺激，可以减轻局部的症状。而且橙子经过充分地咀嚼会比较软，相比硬块的食物，对局部的黏膜和扁桃体不会产生刺激。所以扁桃体发炎可以食用橙子或者橘子类的食物，丰富的维C和清凉的味道可以减轻症状，帮助疾病痊愈。

切诺治疗鼻窦炎有效，切诺为商品名，其通用名为桉柠蒎肠溶软胶囊，是一类黏液溶解剂，具有祛痰作用。急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎的典型症状是大量黄脓鼻涕，性状较为黏稠，桉柠蒎胶囊可以有效稀化黄脓鼻涕，使其变得更为稀薄，从而利于人体排出。另外桉柠蒎肠溶软胶囊还具有一定的抗菌和消炎作用，是治疗急性或慢性鼻窦炎的常用药物，因此使用切诺治疗鼻窦炎为有效治疗措施。但部分患者使用桉柠蒎胶囊后，可能会出现腹泻，如果出现腹泻，应暂时停药，避免引起其它问题。

若鼻息肉较小，经过规范药物治疗减轻鼻腔炎症与过敏反应，水肿逐步减轻可以自行消失。但息肉较大、病变范围较广，炎症与过敏控制较差，建议考虑鼻内镜下行手术治疗将息肉切除，恢复鼻腔正常解剖结构，恢复通气及嗅觉功能。鼻息肉属于鼻腔常见良性病变，由于鼻腔长期受炎症或过敏刺激导致鼻腔黏膜水肿，水肿长期不缓解即可形成鼻息肉。检查时可以发现鼻腔内有单发或多发半透明新生物，表面光滑属于鼻息肉典型表现。

做鼻息肉一般住院时间在7-10天，即1周左右。鼻息肉是一种常见的鼻科良性疾病，对于鼻息肉患者，如果经过一段时间的规范药物治疗，息肉没有明显缩小，阻塞不能解除，则需要通过手术将息肉切除，以恢复鼻腔的正常解剖结构及生理功能。对于鼻息肉手术，目前都是采用全麻的手术方式，在手术之前要对病人的一般情况进行综合评估，在排除手术禁忌症之后可以进行全麻手术。手术后一般经过2-3天的观察，如果鼻腔渗血不多，生命体征恢复平稳，明确患者的恢复状态比较不错，达到出院标准后则可以出院。