刘穹

鼻中隔偏曲、鼻甲肥大常见症状如下：1、鼻塞：鼻中隔偏曲与鼻甲肥大常导致鼻腔通气不畅，此种症状可能是一侧或两侧交替进行。可能是偏曲侧或宽敞侧通气不畅，主要是由于偏曲侧的通气道狭窄、宽敞侧为鼻甲肥大导致通气道狭窄所致；2、鼻出血：偏曲中隔可造成局部黏膜变薄，进而产生顽固性鼻出血；3、头疼：偏曲中隔若与下鼻甲相接触，可能引发顽固性的反射性头疼。鼻中隔偏曲、鼻甲肥大是鼻部的常见疾病，鼻中隔指鼻孔间的分隔。鼻中隔偏曲可造成一侧鼻腔狭窄，而另一侧鼻腔相对宽敞，而宽敞侧鼻腔可能会出现鼻甲代偿性增生，表现为鼻甲肥大。

鼻中隔偏曲是否需要做手术，主要需看其症状，常见症状包括鼻子不通气、顽固性鼻出血，甚至强烈的头疼。若鼻中隔偏曲没有引起以上症状，并且症状没有严重到影响患者平时的生活，只是医生在检查时发现鼻中隔有明显偏曲，此种情况可不做手术。若患者鼻腔通气不畅，有时是顽固性的一侧通气不畅，有时是两侧通气不畅。出现顽固的鼻出血、刺激性头疼时，明确与鼻中隔偏曲有关，上述症状任何其中一项特别突出时，可以考虑进行鼻中隔偏曲的手术。在纠正偏曲的鼻中隔后，症状也会得到缓解。鼻中隔偏曲手术有一定的风险，手术医生需充分告知患者，帮助患者谨慎选择手术。

听力下降可能与耳聋基因的携带有关，尤其是先天性或遗传性的听力下降，具体如下：1、显性遗传的耳聋基因：只需携带一个致病突变就可能会出现听力下降的情况；2、隐性遗传的耳聋基因：需要携带两个以上的耳聋基因突变才会表现出听力下降的症状。因此听力下降，尤其是遗传性的听力下降，与携带耳聋基因的种类、数量密切相关。

突发性耳聋的具体致病原因目前尚不确定，但常见的诱因和假说具体如下：1、病毒感染：突发性耳聋常在感冒后出现，尤其是病毒感染可能是导致突发性耳聋的原因。病毒会对耳神经产生一定的毒性，是引起突发性耳聋的可能致病因素；2、微血管血栓：突发性耳聋常在过度劳累或疲乏后出现，可能是过度疲劳而导致，局部血液循环出现障碍而形成微小血栓，内听动脉产生阻塞，而导致出现耳聋。所以对于突发性耳聋的治疗原则，目前经常采用的办法是改善微循环、营养神经。有些治疗的措施，如使用激素便是对抗各种感染引起的炎症反应。另外还有比较激进，但也是有效的治疗措施，即溶栓治疗。上述治疗措施，对应的都是突发性耳聋可能的致病机理。

耳聋是指听力出现下降，有些耳聋会遗传，也有些不会遗传，具体如下：1、后天因素：比如感染、外伤或循环障碍导致的耳神经变性而引起的耳聋，由后天因素造成不会被遗传；2、基因因素：如果耳聋是由于基因层面的变化导致，即耳聋基因发生变异导致的耳聋，且变异可以被遗传到下一代。即突变的、致病耳聋基因，随父母基因的分离，被遗传到子女，并被子女所携带，此时耳聋就会被遗传，这也是遗传性耳聋基本的遗传原理。如常染色体显性遗传，父母带有致病基因，父母一方在基因分离时，使致病基因被传给了子女，子女也携带耳聋的突变基因，就会导致子女出现耳聋。如果是常染色体隐性遗传，则需要子女携带2个以上的等位基因突变，才会遗传耳聋。

突发性耳聋的治愈率大概在60-70%，即突发性耳聋有可能治好。突发性耳聋是一种突然发生，以听力下降为表现的耳鼻喉科急症，具体原因目前还不是特别清楚，有学说认为与病毒感染、机体疲劳或微小血栓的形成有密切关系。一般情况下有2/3的突发性耳聋病人预后都较好，其中大概有1/3的病人能够自愈，还有1/3的病人如果经过适当的药物治疗，听力也基本能够恢复。还有1/3的病人则属于难治性的突发性耳聋，经过各种方案的治疗仍可能得不到明显恢复，预后较差。

声带息肉是否严重与息肉大小以及位置相关，声带息肉是声带的良性病变，是声带黏膜由于不同因素的刺激，导致局部出现增生性表现，如长期用声过度或声带炎症，可导致局部黏膜出现水肿，形成息肉。其严重程度具体如下：1、声带前中1/3：如果息肉在声带的前中1/3，位于发音部，则对声音会有明显影响，患者一般会有较明显的声音嘶哑，严重者可能出现失声；2、声带后2/3：如果声带息肉在后2/3，位于呼吸部，其对声音的影响则不是特别明显，尤其是在靠后的位置，有时没有明显症状，声音也基本正常，病症难以被发现，经常是在检查时，发现声带后部可能有息肉。声带息肉是良性病变，与恶性肿瘤相比，其不算严重。根据发生的位置，以及息肉大小不同，其引起的症状也不尽相同，是否严重的主观感受也不同。

声带息肉手术后不建议饮酒，可以在1个月后少量饮酒。声带息肉是常见的声带良性增生性疾病，与用声过度、长期慢性咽喉炎存在密切关系，而吸烟、饮酒或进食辛辣刺激食物，均属于加重慢性咽喉炎的诱发因素。对于声带息肉患者，控制咽喉部慢性炎症的发作较为重要。在进行声带息肉手术后，建议患者尽量避免烟酒及辛辣食物刺激，否则可能会导致慢性咽喉炎再次发作或加重。声带息肉手术后，建议患者避免烟酒刺激，尽量戒烟、戒酒。若患者有需求应在声带息肉术后黏膜完全恢复正常，即1个月左右再逐渐恢复正常饮食，此时可以少量饮酒，但建议尽量避免饮酒。

慢性咽炎除非有急性发作，通常不建议长期、大量使用抗生素进行治疗，可以选择较柔和的中成类消炎类药物，如蓝芩口服液、蒲地蓝口服液等。可有效地缓解症状，又不会引起菌群失调等滥用抗生素对人体的危害。慢性咽炎是指咽喉部黏膜的慢性炎症性疾病，对于慢性咽炎患者来讲，典型的症状是咽部的异物感或阻塞感。如果有急性炎症表现，可适当口服抗生素，选用较敏感或广谱的抗生素进行治疗。

患者去完酒吧后出现耳鸣，应及时去医院就诊，明确耳鸣原因，通过休息或者适当的药物治疗，以缓解耳鸣。去酒吧是现代人生活中，比较常见的娱乐措施，去酒吧一般会喝酒，酒精刺激会对耳神经产生影响，而酒吧比较嘈杂，音乐声比较大，会对听觉系统产生刺激，对内耳产生损伤。患者去完酒吧后出现耳鸣，患者应该充分休息，噪声引起的耳鸣，在经过充分休息后能自行缓解。酒精引发的局部血管扩张或者血压波动，也会引起耳鸣，此时通过充分休息也可能会缓解。如果耳鸣持续时间比较长，经过充分休息，耳鸣仍然存在，而且没有减轻的趋势，此时应该及时去医院就诊，做听力检查。如果发现听力明显下降，需及时进行药物治疗。