刘穹

耳聋是指听力出现下降，有些耳聋会遗传，也有些不会遗传，具体如下：1、后天因素：比如感染、外伤或循环障碍导致的耳神经变性而引起的耳聋，由后天因素造成不会被遗传；2、基因因素：如果耳聋是由于基因层面的变化导致，即耳聋基因发生变异导致的耳聋，且变异可以被遗传到下一代。即突变的、致病耳聋基因，随父母基因的分离，被遗传到子女，并被子女所携带，此时耳聋就会被遗传，这也是遗传性耳聋基本的遗传原理。如常染色体显性遗传，父母带有致病基因，父母一方在基因分离时，使致病基因被传给了子女，子女也携带耳聋的突变基因，就会导致子女出现耳聋。如果是常染色体隐性遗传，则需要子女携带2个以上的等位基因突变，才会遗传耳聋。

突发性耳聋的治愈率大概在60-70%，即突发性耳聋有可能治好。突发性耳聋是一种突然发生，以听力下降为表现的耳鼻喉科急症，具体原因目前还不是特别清楚，有学说认为与病毒感染、机体疲劳或微小血栓的形成有密切关系。一般情况下有2/3的突发性耳聋病人预后都较好，其中大概有1/3的病人能够自愈，还有1/3的病人如果经过适当的药物治疗，听力也基本能够恢复。还有1/3的病人则属于难治性的突发性耳聋，经过各种方案的治疗仍可能得不到明显恢复，预后较差。

声带息肉是否严重与息肉大小以及位置相关，声带息肉是声带的良性病变，是声带黏膜由于不同因素的刺激，导致局部出现增生性表现，如长期用声过度或声带炎症，可导致局部黏膜出现水肿，形成息肉。其严重程度具体如下：1、声带前中1/3：如果息肉在声带的前中1/3，位于发音部，则对声音会有明显影响，患者一般会有较明显的声音嘶哑，严重者可能出现失声；2、声带后2/3：如果声带息肉在后2/3，位于呼吸部，其对声音的影响则不是特别明显，尤其是在靠后的位置，有时没有明显症状，声音也基本正常，病症难以被发现，经常是在检查时，发现声带后部可能有息肉。声带息肉是良性病变，与恶性肿瘤相比，其不算严重。根据发生的位置，以及息肉大小不同，其引起的症状也不尽相同，是否严重的主观感受也不同。

声带息肉手术后不建议饮酒，可以在1个月后少量饮酒。声带息肉是常见的声带良性增生性疾病，与用声过度、长期慢性咽喉炎存在密切关系，而吸烟、饮酒或进食辛辣刺激食物，均属于加重慢性咽喉炎的诱发因素。对于声带息肉患者，控制咽喉部慢性炎症的发作较为重要。在进行声带息肉手术后，建议患者尽量避免烟酒及辛辣食物刺激，否则可能会导致慢性咽喉炎再次发作或加重。声带息肉手术后，建议患者避免烟酒刺激，尽量戒烟、戒酒。若患者有需求应在声带息肉术后黏膜完全恢复正常，即1个月左右再逐渐恢复正常饮食，此时可以少量饮酒，但建议尽量避免饮酒。

慢性咽炎除非有急性发作，通常不建议长期、大量使用抗生素进行治疗，可以选择较柔和的中成类消炎类药物，如蓝芩口服液、蒲地蓝口服液等。可有效地缓解症状，又不会引起菌群失调等滥用抗生素对人体的危害。慢性咽炎是指咽喉部黏膜的慢性炎症性疾病，对于慢性咽炎患者来讲，典型的症状是咽部的异物感或阻塞感。如果有急性炎症表现，可适当口服抗生素，选用较敏感或广谱的抗生素进行治疗。

患者去完酒吧后出现耳鸣，应及时去医院就诊，明确耳鸣原因，通过休息或者适当的药物治疗，以缓解耳鸣。去酒吧是现代人生活中，比较常见的娱乐措施，去酒吧一般会喝酒，酒精刺激会对耳神经产生影响，而酒吧比较嘈杂，音乐声比较大，会对听觉系统产生刺激，对内耳产生损伤。患者去完酒吧后出现耳鸣，患者应该充分休息，噪声引起的耳鸣，在经过充分休息后能自行缓解。酒精引发的局部血管扩张或者血压波动，也会引起耳鸣，此时通过充分休息也可能会缓解。如果耳鸣持续时间比较长，经过充分休息，耳鸣仍然存在，而且没有减轻的趋势，此时应该及时去医院就诊，做听力检查。如果发现听力明显下降，需及时进行药物治疗。

慢性咽炎的确诊需要做纤维喉镜检查之后，方能确诊。慢性咽炎是一种常见的耳鼻喉科的咽部疾病，典型特点为咽部异物感，可以有咽干、咽痒、咽部灼热感等症状。患者常觉得在咽部卡着类似于枣核的东西，咳之不出、咽之不去，中医又称为梅核气。在慢性咽炎的症状中，咽部异物感是典型的表现，但还有部分增生性的咽部疾病，比如良、恶性肿瘤的早期，也会表现为慢性咽炎的症状。因此如果想明确慢性咽炎的诊断，应该及时做纤维喉镜检查。在纤维镜的帮助下，仔细观察咽部的黏膜，排除占位、肿瘤等更为严重的疾病，才能明确做出慢性咽炎的诊断，再按慢性咽炎进行治疗，才不会漏诊、漏治。

声带炎与咽喉炎由于疾病的解剖部位不同，临床表现也会有所不同。主要区别在于声音的变化，局部是否有疼痛、异物感等，如：1、声带炎：声带是咽喉的一部分，声带炎可以囊括在咽喉炎中，是咽喉炎的一种表现形式。声带炎主要表现为声带的急性或慢性炎症，可导致声带出现结构上的变化，主要症状为声音嘶哑、咳嗽或痰多。较为突出的表现为声音的改变，声音通常比较嘶哑；2、咽喉炎：由于声带包含在咽喉中，所以咽喉炎可能会有声带的变化，即声音嘶哑的症状。咽喉炎主要表现为咽部的异常感，如急性咽喉炎，可表现为明显的疼痛感，但声音通常正常。慢性咽喉炎主要表现为咽部异物感，声音通常也无异常。

咽喉炎指咽喉部的炎症性疾病，可以分为急性咽炎和慢性咽喉炎。咽喉炎的长期不愈与下列因素相关：1、反复感染：急性炎症主要由于病毒、细菌感染或者两者的混合感染造成，如果感染因素持续存在，咽喉炎可能迁延不愈；2、全身状态较差：全身状态较差、抵抗能力下降，是造成慢性咽喉炎反复感染、迁延不愈的原因；3、不良生活嗜好：比如吸烟、饮酒、食用辛辣食物等，可造成慢性咽喉炎反复发作，持续不愈；4、全身性的疾病：比如胃食道反流或者其他原因造成的免疫力低下，可能造成慢性咽喉炎反复发作，长期不愈；5、情绪状态和心理压力：慢性咽喉炎与患者的情绪状态和心理压力也密切相关。慢性咽喉炎长期不愈，需综合考虑以上因素，才能得到较好的疗效。

咽喉是重要的呼吸通道，咽喉部位淋巴组织丰富，较易遭受炎症侵袭，引起咽喉炎反复发作的原因较多，具体如下：1、咽喉反流：近年来认为咽喉反流是引起慢性咽喉炎的重要诱因，胃酸通过食道反流刺激到咽部黏膜，引起慢性咽喉炎反复发作；2、环境因素：空气质量下降会引起慢性咽喉炎反复发作；3、心理因素：精神压力较大、情绪抑郁、焦虑等，也会引起慢性咽喉炎反复发作；4、生活方式：饮酒、吸烟、嗜食辛辣刺激物等，也会引起慢性咽喉炎反复发作。治疗慢性咽喉炎，应重视以上诱发因素，并进行调节和治疗。例如避免烟、酒刺激，尽量少吃或不吃辛辣刺激物，保持心情愉快，空气质量不好时出门戴口罩。如果有胃食管反流，则在消化科医生指导下进行抑酸治疗等。同时还配合中成药物进行治疗，可以获得较好的治疗效果。