刘穹

切诺治疗鼻窦炎有效，切诺为商品名，其通用名为桉柠蒎肠溶软胶囊，是一类黏液溶解剂，具有祛痰作用。急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎的典型症状是大量黄脓鼻涕，性状较为黏稠，桉柠蒎胶囊可以有效稀化黄脓鼻涕，使其变得更为稀薄，从而利于人体排出。另外桉柠蒎肠溶软胶囊还具有一定的抗菌和消炎作用，是治疗急性或慢性鼻窦炎的常用药物，因此使用切诺治疗鼻窦炎为有效治疗措施。但部分患者使用桉柠蒎胶囊后，可能会出现腹泻，如果出现腹泻，应暂时停药，避免引起其它问题。

慢性鼻窦炎需经过规范的药物治疗，如药物治疗后症状无法得到明显缓解，方可考虑手术。慢性鼻窦炎通常用以下药物：1、鼻喷激素：如布地奈德喷鼻剂、糠酸莫米松喷鼻剂、丙酸氟替卡松喷鼻剂等。鼻喷激素可有效缓解鼻腔炎症或过敏反应，是慢性鼻窦炎的常用药物；2、抗生素：即消炎类药物，常用的有大环内酯类抗生素，如红霉素、克拉霉素、罗红霉素，鼻窦炎是鼻窦的炎症性疾病，所以抗炎治疗非常重要。一般建议使用抗生素需保证足量、全疗程，否则疗效得不到保证；3、黏液稀化剂：慢性鼻窦炎常有较浓稠的黄绿色鼻涕，可用黏液稀化剂进行治疗，常用药物包括桉柠蒎胶囊等。

急性鼻窦炎如果顺利，通常2周即可痊愈。急性鼻窦炎是指鼻窦的急性化脓性疾病，为感染性疾病，其典型特征是鼻塞和大量黄浓鼻涕。鼻窦毗邻鼻腔，所以常在急性鼻炎继发后，产生急性鼻窦炎。通常在感冒中后期突然出现大量的黄浓鼻涕，提示继感冒引起的急性鼻炎后，又引发急性鼻窦炎，即鼻窦炎的发病通常在急性鼻炎之后。因为鼻窦的位置较隐蔽，所以恢复期较急性鼻炎要长。通常急性鼻炎在7-10天会有明显恢复，但是急性鼻窦炎的病程会较长。如果配合适当的药物治疗，且本身免疫系统的抵抗力也正常，通常在2周左右，急性鼻窦炎会有明显缓解。此时黄鼻涕的量也会逐渐减少，最后消失，鼻塞症状也回逐步恢复，浑身发热等全身症状也会逐步减退。

鼻窦炎是指鼻窦黏膜的炎症性疾病，一般可分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎。对于急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎患者来讲，共同的典型鼻部症状是大量黄脓鼻涕，其解决方法主要有以下几种：1、鼻腔冲洗：用各种洗鼻器清除鼻腔内积存的黄脓鼻涕，可以减少黄脓鼻涕对鼻腔黏膜的刺激，从而减轻患者的不适症状；2、鼻喷剂：可以有效减轻鼻腔黏膜的炎症，减少鼻涕的分泌量，常用的有鼻喷激素，如布地奈德喷鼻剂等；3、药物治疗：口服消炎类药物和黏液稀化剂，进行抗感染及稀化黄脓鼻涕的治疗。

过敏性鼻炎可以服用抗组胺类药物，并配合鼻喷剂进行治疗。过敏性鼻炎指有过敏体质或有过敏素质的人，在接触能够引起过敏的因素，即过敏原后，出现鼻部疾病。过敏性鼻炎患者通常会有打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻痒等相应症状出现。对于缓解症状，可以采用鼻喷激素，配合口服的抗组胺药进行治疗，两者联合使用通常能得到较好的控制效果。常用的鼻喷激素有布地奈德喷鼻剂、糠酸莫米松喷鼻剂等，而口服药物可以选用氯雷他定、西替利嗪等抗组胺类药物。如果两者联合使用仍然无法较好控制症状，还可以加用口服的抗白三烯类药物，如孟鲁司特钠片等进行联合治疗。鼻喷剂和两种口服的抗过敏药联合使用，对于大多数过敏性鼻炎患者而言，通常都能够得到较好的控制。

鼻息肉样变通常情况下不是癌，但也可能是癌，需要通过病理诊断明确类型。鼻息肉样变指鼻腔内的病变，呈现为类似于鼻息肉的状态，经典的鼻息肉常表现为表面光滑的新生物。鼻息肉通常是半透明状，如剥皮的荔枝，在鼻腔内可为单发或多发。通常情况下息肉样变描述为良性病变，但需确定病变到底是良性还是恶性，不能单独靠视诊进行判断。良性病变从视诊上判断有其特点，如表面光滑，没有造成骨质破坏，但只有病理诊断才能确诊。因此即便是看起来像息肉的病变，在切除后也需送病理检查，有时即使呈现为息肉样变，也可能是恶性病变。

做鼻息肉一般住院时间在7-10天，即1周左右。鼻息肉是一种常见的鼻科良性疾病，对于鼻息肉患者，如果经过一段时间的规范药物治疗，息肉没有明显缩小，阻塞不能解除，则需要通过手术将息肉切除，以恢复鼻腔的正常解剖结构及生理功能。对于鼻息肉手术，目前都是采用全麻的手术方式，在手术之前要对病人的一般情况进行综合评估，在排除手术禁忌症之后可以进行全麻手术。手术后一般经过2-3天的观察，如果鼻腔渗血不多，生命体征恢复平稳，明确患者的恢复状态比较不错，达到出院标准后则可以出院。

治疗鼻息肉的喷雾剂主要包括鼻喷激素和含血管收缩剂的喷鼻剂，具体情况如下：1、鼻喷激素：例如布地奈德喷鼻剂、糠酸莫米松喷鼻剂、丙酸氟替卡松喷鼻剂等，均为临床常用的鼻喷激素。水肿是鼻息肉形成的重要病因，鼻喷激素可以有效缓解鼻腔黏膜因为炎症和过敏造成的水肿，对于鼻息肉的治疗可以起到缓解作用，此类药物较为安全，可以长期使用，使用1个月左右也较为安全；2、含血管收缩剂的喷鼻剂：例如盐酸羟甲唑啉喷鼻剂，对鼻腔黏膜有较强的收缩效果，对于缓解鼻塞有一定的作用。但此类药物不能长期使用，否则可能形成药物依赖，一般建议使用1周左右较为安全。

鼻息肉是指鼻腔、鼻窦的增生性疾病，常是由于鼻腔黏膜长期由于炎症或过敏反应的刺激，导致黏膜水肿，长期水肿形成增生，增生持续存在，逐渐形成团块样的新生物。新生物常常表现为白色半透明状，是一种良性的增生性疾病。鼻息肉是常见的鼻科疾病，与过敏及感染密切相关，所以鼻息肉的患者常有鼻窦炎，患者可以有不同程度的鼻腔阻塞，严重者可以有嗅觉障碍，出现嗅觉减退或嗅觉丧失，嗅觉改变可以在鼻息肉切除后逐渐恢复。鼻息肉如果范围比较广泛，肿块比较大，可以形成比较严重的阻塞症状，患者可以有头昏、头痛等比较严重的症状。对于范围比较广泛，程度比较严重的鼻息肉，建议在经过保守治疗之后，考虑手术切除息肉，以恢复鼻腔的正常功能。

鼻息肉二次复发应先进行药物治疗，如果药物治疗不能控制，可以选择再次手术。鼻息肉是鼻腔的一种良性病变，主要表现为鼻腔反复过敏，或者在炎症发作的基础上造成鼻部良性增生。此疾病在鼻腔内可以单发，也可以多发，主要表现为半透明新生物，表面较光滑，可以阻塞鼻腔的正常结构。鼻息肉是长期炎症或过敏反应的累积过程，如果经过药物治疗不能消退，由于阻塞鼻腔正常结构而引起一系列症状，一般采用手术方法将息肉取出，从而恢复鼻腔正常的解剖结构。但如果鼻腔炎症和过敏反应无法得到有效控制，鼻息肉可以再次复发。根据息肉大小不同，处理方法有所不同，具体如下：1、息肉较小：可通过充分药物治疗，息肉逐渐变小甚至消失，一般无需进行手术；2、息肉较大：且复发范围较广，可能需要通过二次手术将复发息肉切除，从而改善症状。