刘磊

讲解医师：刘磊  （主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院耳鼻咽喉头颈外科
耳朵后面一抽一抽的疼痛，一般多见于神经性的疼痛，耳后有来自于脊神经皮质分支的枕小神经和耳大神经，分布在耳廓周围，典型的神经痛表现为阵发性的跳动性疼痛，程度比较剧烈，形容针刺状、刀割状、火烧样或电击样。 疼痛持续数秒钟，间歇期没有任何的症状，有的伴有明显的扳机点，例如用手抚摸耳后、乳突附近，可以诱发疼痛，称为扳机点。神经痛一般分为原发性和继发性，绝大部分都是原发性，由于神经末梢、神经鞘异常放电活动兴奋引起的。 但是耳后抽疼痛也不能排除一些罕见的，例如急性乳突炎、乳突内化脓性病变引起张力比较高，甚至引起骨膜下脓肿的并发症，也会有明显的疼痛症状，这种基本上是持续性的。

讲解医师：刘磊  （主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院耳鼻咽喉头颈外科
这个问题要从两个方面来考虑：第一个，就是生理性的；第二个，是病理性的。生理性就是鼻腔的黏膜会周期性的血管窦充血、肥厚，尤其是在睡眠过程中，叫鼻生理周期，就是过一段时间侧位下方的血管窦会充血、肿胀，引起鼻塞，促使你有翻身动作，这是生理性的。另外，病理性的就是临床上病人感觉到鼻塞，一般也是感觉到一侧鼻塞为主，常见的就是慢性肥厚性鼻炎，一侧的鼻甲肥大。还有就是鼻中隔偏曲，就是两个鼻孔之间的骨性结构明显向一侧偏曲，偏曲的另一侧鼻腔空间气道狭窄，肯定会出现鼻塞的感觉。还要考虑是不是一侧有鼻腔的良恶性的肿瘤，比方乳头状瘤。甚至一些老年人除了鼻塞，伴随鼻出血，就是鼻腔的鳞状细胞癌。如果是儿童，不能提供病史，老是一侧的鼻塞，要考虑是不是塞入了异物。所以，最好到医院去做鼻镜的检查，明确诊断之后，根据不同的病因采取不同的治疗，有的可以考虑保守治疗，像糖皮质激素喷鼻子，如果症状持续，需要手术治疗。

讲解医师：刘磊  （住院医师）
就职单位：中国人民解放军第二六四医院胸外科
食道癌怎么得的？食道癌区域性比较强，出现的发病率主要以地域为主。目前来看，河南省是发病率比较高的，其次就是江苏、山西、河北、福建，这些地方都是发病率相对来说比较高的。从它的病因学来说，首先是化学性病因，主要亚硝酸、亚硝胺这类化合物。它致癌性比较强，不光光会引起食道癌，其它的癌症也有可能由它引起。再一种生物性因子，在高发地区的粮食中，还有食道癌患者的上皮中，我们提取到一些真菌，真菌是有一定的致癌作用的。有些真菌的作用实质上是促进亚硝酸盐前提的产生，促进癌症的形成。再一种是缺乏微量元素，比如铁、锌、氟、硒。它在粮食蔬菜从这个含量比较低，跟地域有关系。一种缺乏维生素，有很多人偏食或者是对优质的动物蛋白，还有新鲜的蔬菜水果摄入不足，有可能引起由于缺乏维生素造成的。在食管癌的高发地区，他们进食这种东西是比较少的。再有就是烟酒，肯定是不好的。再就是热食、热饮，热食热饮本身没什么，但是有很多人习惯不是太好，食物比较硬或者东西比较热、比较烫，我们叫烫口，进食过快，进食过热，食物过硬，会引起食道的慢性的刺激，有可能会造成食道黏膜的损伤，或者引起食道的发炎，慢性炎症持续刺激它，会引起食道癌。再一种就是遗传的易感因子。总而言之，食道癌的产生的不是单方面的，它可能是多方面的因素综合形成的。所以要定期的做体检，以排除产生这个疾病的可能性。

讲解医师：刘磊  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院胸外科
气胸的主要体征是什么？气胸是一种常见的肺部疾病，多见于青年人，在肺部发育并不完全的时候或者出现肺大泡之后，病人一般可能会有诱因，多见于剧烈的活动，乃至于咳嗽之后，可能会出现气胸。\n少量的气胸病人可能没有任何相关的症状，但是一旦气胸需求量的增多，病人可能会表现出来胸痛或者胸闷，乃至于严重的会出现一些呼吸困难的相关症状。一般病人会在胸前区，特别是上胸部会有这种疼痛感，而且有的时候躺下之后会非常明显，随着体位这种疼痛的性质的也有可能出现一定的改变。\n所以一旦出现气胸之后，可以通过胸片去帮助鉴别，治疗方法也比较简单。少量的可以用针头去抽出来，如果量多的话，一般会放置胸腔闭式引流管，如果是持续性的或者迁延不愈的，反复多次多发的气胸，则可以通过手术来达到治疗的效果。

讲解医师：刘磊  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院胸外科
在临床上其实经常会发现患者拿着片子就诊，就诊的时候问有什么症状，并没有症状，只是体检或者偶然因素发现肺部产生小结节影。这种小结节影其实是常见现象，肺脏并不是这么干净，有的时候经常会出现结节影，但是并不是小结节影出现之后就一定是癌症。很多时候，一些良性的结节经常会出现在肺部，比如增生，或者是炎症之后造成的炎性假瘤、陈旧的结核病灶，或者免疫系统的疾病，包括结节病等等，乃至肺内的淋巴结，可能都会表现出这种小结节的影像。除此之外，也有一部分早期肺癌的几率，病人这种结节，通过单纯的影像，也很难马上判断出这种疾病的良性、恶性情况，也是有一定的方式、方法来帮助判断的，但是这个相对来说比较复杂。只能建议患者一旦肺部出现小结节之后，尽快到专业的机构找专科医生，更加有针对性的去做鉴别。

讲解医师：刘磊  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院胸外科
肺部有八公分肿瘤生存时间，这个问题需要具体问题具体分析。因为首先要知道八公分的肿瘤到底是良性，还是是恶性的，性质所带来的这种生存期是不一定的，另外还要知道八公分之后是否存在转移，还有就是周围的脏器和它的关系。如果是肺部一个八公分的良性肿瘤，病人可能带瘤生存期间会非常长，并不会太影响，如果是一个生长比较缓慢的八公分肿瘤，有可能在整个的生涯中，都不会产生太多影响。\n但是如果是个低度恶性，乃至于恶性肿瘤，随时有可能出现致死性的风险，因为肿瘤毕竟比较大，和周围脏器的关系，胸腔就这么大，一旦形成已经很大的肿瘤，很容易出现压迫症状。如果和周围脏器的关系比较密切，造成血管或者气管，乃至于静脉回流、淋巴管回流、神经的压迫，都会造成很严重的风险，都有可能大大缩短寿命。除此之外，八公分的肿瘤一旦是恶性的，还有可能出现转移，一旦转移到头部、肝脏或者骨头之后，都可能会出现很严重的风险，所以要弄清肿瘤的性质和周围脏器的关系，还有肿瘤的一个分期才能够判断能够存活多久。

讲解医师：刘磊  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院胸外科
肺病的种类及症状，肺病一般比较常见的就是感染性疾病，包括像是肺炎、肺结核，都是由于外源性的原因造成的。包括细菌性的感染、真菌样的感染、支原体、衣原体，乃至于病毒，现在谈的比较多的病毒感染、结核杆菌等等的这些感染，都可能会造成肺病。\n一旦感染之后，病人会有发烧、咳嗽、分泌物增多、咳浓痰、喘憋等等这些相关的症状。除了感染性疾病、肺部，还有其他的像衰老一样的疾病，或者是变性样的疾病，包括像是慢阻肺、支气管的扩张、肺气肿等等。\n这些都是由于肺部的肺泡变性、支气管变性，乃至于弹性蛋白失活造成的一系列气体交换受到阻塞的这些疾病。可能会表现出来喘憋的症状，病人活动后气促。除此之外，还有占位性的疾病，包括肿瘤，它的症状就非常多了，有可能没有任何症状，但也有可能会出现痰中带血。

讲解医师：刘磊吉  （主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院皮肤科
脸上油脂分泌过多的原因，主要有以下几种：一、遗传因素，部分人群面部皮脂腺发达，分泌油脂过多，属于油性皮肤；二、性激素，青春期后，由于雄性激素分泌旺盛，导致面部皮脂腺功能活性增强，分泌油脂增加；三、维生素缺乏，缺乏b族维生素，也可以引起皮脂分泌增多；四、其他因素，比如经常熬夜、情绪紧张、吃油腻食品、辛辣性食物、喝浓茶、咖啡等。

讲解医师：刘磊吉  （主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院皮肤科
脸上突然长了好多痘痘，一般称为寻常痤疮，是发生于青年男女的一种炎症性疾病。长痘的原因可能与以下因素有关：一、雄性激素分泌旺盛，青春期雄性激素分泌旺盛，引起皮脂腺活动增强，分泌油脂增多，皮脂腺导管角化，在皮肤表面形成粉刺。二、痤疮丙酸杆菌感染，由于面部分泌油脂过多，造成痤疮丙酸杆菌大量繁殖，在面部引起炎性丘疹。三、遗传因素，部分病人有家族史。四、药物引起，长期口服激素或碘化物，容易引起痤疮。五、使用不合适的化妆品。六、其他因素，比如吃辛辣性食物，经常熬夜等。

腔隙性脑梗征兆是指腔隙性脑梗死的临床表现，最常见临床表现包括偏身肢体麻木、偏身肢体轻偏瘫，麻木和轻偏瘫叠加的患者及言语不清，这是最常见表现，特点症状较轻微。与大梗死导致的瘫痪不同，可能只是表现为手脚无力、麻木，较轻的一些表现，但是危害较大。多次累加腔隙性综合征，如果不引起重视反复发作，会导致一些人认知障碍，生活质量严重下降，有时还会引起危及生命的表现。