刘玮

一般认为正常白带，应该是呈乳白色或无色透明，没有味道或略带腥味的黏液状液体。如果像水样非常稀薄，有几种情况： 1、感染滴虫性阴道炎或细菌性阴道炎。此时白带会变得非常多，且像水样，呈灰白色或者灰黄色。此外，滴虫性的阴道炎还带有泡沫样、稀脓水样，而且伴有外阴瘙痒； 2、细菌性阴道炎白带也会变得像水样，会有鱼腥味，呈灰黄色或灰白色； 3、孕妇到中晚期，如果阴道里突然流出水样白带，还要警惕羊水破掉。 因此，水样白带伴有其它症状，建议患者及时到医院就诊，明确原因进行治疗。

白带拉丝是正常白带可以呈现的表现，女性在排卵阶段，雌激素水平达到峰值，黄体生成素也达到峰值，这时候女性的白带量呈现非常多，而且透明、呈拉丝状态，这种情况是一种正常情况，在其它时间段，一般不会出现白带拉丝的情况。所以如果在排卵的时候出现有白带拉丝，一般持续2-3天，此时说明排卵情况较好，如果女性在这时有备孕需求，可以提前做准备。

女性到40-50岁时，卵巢功能开始衰退，雌激素分泌下降后，女性会出现很多症状，其中最特征性的症状是血管舒缩症状，主要表现为潮热、出汗。另外还有精神症状，即心情烦躁、焦虑、失眠，包括骨质疏松，容易酸痛。从中医的角度，这种患者到更年期，肾气开始衰退，肾阴不足，阴阳失衡会导致阴不维阳，阴虚阳亢，会出现烘热、出汗。如果是轻度，一般不用担心，但是潮热出汗往往是更年期女性最主要的症状，有时非常影响工作和生活，需要进行适当调理。 需要心情放松，避免过于焦虑、紧张，越焦虑紧张越会加重病情。还可以适当进行中医中药调理，可以适当使用补阴、养阴、敛汗的药物，可以吃铁皮石斛、芦根、玉竹、大麦茶、浮小麦改善症状。但是具体证型可能需要到医院请中医师辨证分析，进行治疗。从西医的角度，这种患者是雌激素减少引起特征性改变，所以可以在权衡获益和风险的情况下，进行激素补充治疗，但需要在医生的指导下进行。