刘燕鹰

大动脉炎是血管炎的一种。血管炎根据受累血管的管径大小不同，可以分成大血管炎、中等血管炎和小血管炎。大血管炎里最常见的就是大动脉炎，还有一类大血管炎叫巨细胞动脉炎，所以大动脉炎本身就是血管炎的一种。大动脉炎主要的病理基础是由于血管壁的炎...

大动脉炎的治疗主要的几类药，包括：1.糖皮质激素，例如，强的松也叫醋酸泼尼松，或者是美卓乐，叫泼尼松龙。还有些静脉的，比如甲基强的松龙。2.免疫抑制剂，例如，环磷酰胺、霉酚酸酯、硫唑嘌呤，还有甲氨蝶呤等。3.生物制剂类的药物，例如，肿...

大动脉炎的护理方法，包括：1.上肢的血管受累，如果病变的血管在左侧，尽量就不要用左侧的胳膊去提东西。2.下肢的血管受累，就要减少下肢运动，少走路，尽量以不走路为准。3.头部的血管受累，可能会引起头晕、眼花、晕厥等情况，尽量不做剧烈的运...

大动脉炎无论有没有复发，临床表现一定是跟受累的血管密切相关的。比方肢体的动脉受累了，就会有比方上肢的无力，拎东西会觉得胳膊的酸痛，甚至静息状态下都会有疼痛的感觉。还有的病人下肢的动脉受累的时候就会有出现走着路，由于腿疼就要歇一会儿，再接着走...

讲解医师：刘燕鹰  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院风湿内科
POEMS综合征是一种浆细胞病，临床的主要表现就是多发的周围神经病，典型特点就是慢性的、对称性的、进行性的感觉和运动功能障碍。患者主要表现的就是四肢针刺样或者是手套、袜套样的感觉异常。另外可以出现脏器的肿大，包括肝脾、淋巴结的肿大，此外还有内分泌的障碍，可以表现为糖尿病、甲减、男性的阳痿，还有女性的闭经。再有就是实验室检查里可以检测到血里的M蛋白是阳性的，病人还可以有皮肤的病变，包括局灶性或者是全身性皮肤的色素沉着，其他还可以表现为水肿、多毛、多汗、杵状指等等。\r\n

讲解医师：刘燕鹰  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院风湿内科
双氯芬酸钠它的主要作用是镇痛、抗炎以及退热作用，所以管它叫解热镇痛抗炎药。所以对于我们的病人，比方说关节炎的病人或者对于疼痛的病人，还有就是发热的病人它都是有效的，它的主要禁忌症就是对双氯芬酸的有效成分，过敏的病人肯定是不能用的。对于活动期的消化性溃疡的病人，胃出血或者是穿孔的病人也是不能用的。再有在有明确的严重的肝肾功能不全的病人是不能用的。有严重的心功能不全的病人也是不能用的，有严重的心功能衰竭的病人是不能用的。因为它其中有一些成分可能会诱发哮喘、荨麻疹或者是过敏性鼻炎。因此这个药也不适用于那些因为服用了，比方以前用过乙酰水杨酸或者是其他的含有前列腺素合成为抑制剂的药物，曾经出现过哮喘、荨麻疹、或者是急性鼻炎的患者，也不适合再应用这个药物。

讲解医师：刘燕鹰  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院风湿内科
首先患者出现了关节症状，要到正规的医院，在正规的医生的指导下要先看是不是类风湿关节炎。一类风湿关节炎有它自己症状发作的特点，比如类风湿通常是多关节受累的，而且类风湿是以小关节受累为主的，比方手上或者是脚上这些小关节的受累为主的。另外就类风湿关节炎通常是对称性的关节炎，就是左手这一排关节有问题，那么右手这一排关节也可以出现问题，所以说它的关节特点是很突出的。抓住了类风湿关节炎的这些特点，此外还要到大医院去有风湿免疫科的医院，找到风湿免疫科大夫做类风湿关节炎的一些筛查。早期的筛查包括抗环瓜氨酸多肽抗体的筛查，大家要清楚我们现在类风湿关节炎的诊断不仅限于类风湿因子阳性，不仅限于血沉C反应蛋白的升高，有一部分病人类风湿因子是阴性的，但是已经有了更敏感的指标，就是刚才提到的抗环瓜氨酸多肽抗体。即使这些都是阴性的也不能除外类风湿关节炎。这种情况下，一是要结合医生的临床经验，此外还有更早期的能发现滑膜炎甚至更早期的发现骨侵蚀的影像学的检查，也就是关节的超声或者是关节的核磁。

讲解医师：刘燕鹰  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院风湿内科
首先要明确一个概念，系统性红斑狼疮的病人是可以怀孕的，但不是在它的活动期，也不是初发的系统性红斑狼疮的病人，一定要将患者的病情控制在稳定的范围内，经过专业的风湿科医生评估了以后，在专业的风湿科大夫的指导下，病人再做怀孕的准备。

讲解医师：刘燕鹰  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院风湿内科
系统性红斑狼疮的病人如果出现了血尿、蛋白尿，甚至水肿、高血压，还有贫血的问题，就认为它可能是由于系统性红斑狼疮本身出现了肾脏受累的情况，也就是通常所说的狼疮性肾炎。这种情况下可以通过进一步的做肾穿刺活检来明确患者的肾脏受累的情况，以及肾脏受累的分型。

讲解医师：刘燕鹰  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院风湿内科
首先患者出现了关节症状，要到正规的医院，在正规的医生的指导下要先看是不是类风湿关节炎。一类风湿关节炎有它自己症状发作的特点，比如类风湿通常是多关节受累的，而且类风湿是以小关节受累为主的，比方手上或者是脚上这些小关节的受累为主的。另外就类风湿关节炎通常是对称性的关节炎，就是左手这一排关节有问题，那么右手这一排关节也可以出现问题，所以说它的关节特点是很突出的。抓住了类风湿关节炎的这些特点，此外还要到大医院去有风湿免疫科的医院，找到风湿免疫科大夫做类风湿关节炎的一些筛查。早期的筛查包括抗环瓜氨酸多肽抗体的筛查，大家要清楚我们现在类风湿关节炎的诊断不仅限于类风湿因子阳性，不仅限于血沉C反应蛋白的升高，有一部分病人类风湿因子是阴性的，但是已经有了更敏感的指标，就是刚才提到的抗环瓜氨酸多肽抗体。即使这些都是阴性的也不能除外类风湿关节炎。这种情况下，一是要结合医生的临床经验，此外还有更早期的能发现滑膜炎甚至更早期的发现骨侵蚀的影像学的检查，也就是关节的超声或者是关节的核磁。