刘滢

讲解医师：刘滢  （主治医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
高频听力下降的患者有恢复的可能性，但是相对低频听力下降的患者比较困难，高频听力一般是当患者在听到尖锐、刺激声音的时候敏感程度下降，常常是由于患者经常接触噪音环境，或者受到震击之后听力出现了问题。在治疗方面建议积极的使用改善循环，营养神经的药物，临床上常用的是银杏内酯注射液或者长春西汀注射液，营养神经的药物包括小牛血注射液或者奥拉西坦注射液。积极的治疗半个月左右，如果患者的高频听力下降不能够恢复，也不能够影响到患者正常的交流，因为正常交流应用的都是患者低频的听力。

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就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
患者一只耳朵突然出现听力下降的原因有很多种：1、患者耳朵里面有大量耵聍，时间一长这些耵聍就会聚集在一起，形成团块样组织堵塞患者的外耳道，影响患者的听力；2、患者很可能有鼻炎，经常会诱发患者出现中耳炎的情况，导致患者出现耳鸣伴有听力下降；3、还有的患者因为着急上火、经常熬夜、休息不好，突然间会出现听力下降的情况，还叫做突发性耳聋，这是耳鼻喉科中比较常见的疾病，多见于年轻人。不管是以上的哪些原因出现了听力下降，一定要到医院积极的检查并且治疗，避免耽误患者的病情，在生活当中患者一定要保护好耳朵，尽量避免去特别吵闹的环境里面。

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就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
老人的听力下降、一般分为两种情况，有的时候是因为着急上火、休息不好、经常地失眠、突然的就出现了听力下降的情况。这样的时候最好是带着老人到医院详细的检查，明确患者听力下降的程度，再考虑进一步的治疗方案。如果病不是很严重，可以建议老人口服银杏叶提取物片，胞磷胆碱钠胶囊口服。如果下降得特别明显，一般建议住院输液治疗，临床上常用的是巴曲酶注射液、还有长春西汀注射液。第二种情况主要考虑老人的听力是逐渐性的下降。由于老人的血液供应，还有神经的营养性会逐渐的下降，所以可能会出现听力下降的情况，也与器官功能的衰退有关系。所以如果听力下降特别严重，可以考虑佩戴助听器来改善老人的生活质量。

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就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
患者耳朵里面有声音，主要考虑三种情况，第一种情况是患者耳道内可能有耵聍存在，当患者在晃头时就容易产生哗啦哗啦的响声，可以到医院将耵聍取出，耳朵里面的声音会立刻消失。第二种情况考虑耳道内有炎症，常常是由于患者耳道内进水，挖耳朵或者是上呼吸道感染之后会出现，在治疗方面需要积极的消炎，可以滴用左氧氟沙星滴耳液，也可以口服头孢丙烯胶囊。第三种情况考虑患者有耳鸣产生，主要是由于着急上火，休息不好熬夜所导致的。正常应用一些改善循环营养神经的药物，病情应该就会有明显的改善，临床上常用的是银杏叶提取物片还有辅酶A。

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就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
耵聍栓塞软化的时间，主要是取决于患者耵聍软硬程度，具体如下：\n1、有的耵聍并不是特别硬，那么软化2-3天的时间就可以，之后到医院医生可以用枪状镊，或者是吸引器把它清理出来，如果不是特别硬，一般都比较好处理。\n2、如果是比较大块、特别硬的耵聍，最好是软化一周左右的时间，软化彻底后，取的时候也不会特别痛苦，软化好以后，可能进行外耳道冲洗，或者是在耳内镜下用吸引器一吸，耳朵里面的耵聍全部就能够出来。\n建议平时定期清理耳朵里面的分泌物，减少耵聍栓塞形成的几率，但也不要自己总是使劲的扣，这样可能会导致耳朵里面出血，及时到医院处理即可。

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就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
听力下降了一定要重视，应及时到医院耳鼻喉科完善听力检查，明确听力下降的程度，还有初步的原因，抓紧时间及时治疗，具体如下：\n1、药物方面：如果是由于神经因素导致，可以吃甲钴胺分散片、胞磷胆碱钠胶囊营养神经。如果是炎症导致的听力下降，耳朵里可以滴左氧氟沙星滴耳液消炎，口服罗红霉素胶囊进行消炎。\n2、清理分泌物：有的时候是因为耳朵里面有很多分泌物堵塞，也会影响听力。医生在耳内镜下把耳朵里面的分泌物清理干净之后，听力可能会有明显的改善。\n建议平时避免噪声环境，耳朵里面尽量不要进水，应定期清理耳朵内的分泌物，也不要总抠耳朵。

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就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
正常来说，如果患者外耳道没有耵聍，十分的清洁，在游泳之后进了水，耳朵可以朝下控一控、跳一跳，外耳道内的水自然会流干净。患者也可以用十分细的棉签在耳道内轻轻的擦拭几下，将水吸干。但是如果患者的外耳道内有大量的耵聍，在游泳之后进了水患者会觉得外耳道内闷胀感十分的明显，有时候患者甚至会听力下降。建议患者到医院，将外耳道内的耵聍用吸引器或者枪状镊彻底地取出来，在游泳的时候，一般建议患者可以佩戴耳塞，防止外耳道进水，因为有时候泳池内的水并不是十分的清洁，容易导致外耳道炎，甚至中耳炎。

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就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
想要根治鼻前庭炎，一定要积极的消炎，尽量让炎症彻底的消退。临床上常用的是头孢还有青霉素类的抗生素，比如头孢哌酮注射液、头孢唑林钠注射液，或者头孢呋辛钠注射液、阿莫西林注射液。在用药之前都需要做皮试，避免发生过敏反应，抗生素一般来说应用7天左右即可。同时，还可以在局部涂用抗生素软膏，巩固治疗效果会更好，常用的是红霉素软膏、地奈德乳膏或者复方酮康唑乳膏都能够有效的起到抗炎消肿的作用，患者可以有选择性的应用。一定不要用手经常去反复的触摸鼻前庭处，会加重患者的病情。在生活当中，患者应该注意自己的手卫生，尽量不要用手挖鼻孔，尽量不要吸烟、饮酒。

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就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
　　黄芪属于中药材，能够有效的起到滋补的作用，有利于体内毒素向外排出，对于鼻炎黄芪有很好的疗效。临床上常用的玉屏风颗粒，主要的成分就是黄芪，能够有效的改善患者鼻腔不通气、流鼻涕的情况，降低鼻腔特别敏感的状态。患者可以用黄芪泡水喝，里面加些蜂蜜浸泡2-3分钟后便可以饮用，口感很好，还能够治疗鼻炎，可以有选择性的应用。　　如果用药期间出现不舒服的情况，抓紧时间到医院就诊。患者如果是干燥性的鼻炎，还可以局部喷用生理海盐水，如果是过敏性的鼻炎，还可以加用氯雷他定分散片来治疗，建议患者多锻炼身体，增强抵抗能力。

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就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
秋季如果患者得了过敏性的鼻炎，会表现为鼻子不通气、打喷嚏、流鼻涕，治疗过敏性鼻炎的药物，临床上有很多包括许多中成药物都有很好的疗效，比如鼻渊软胶囊、康乐鼻炎片、苍鹅鼻炎片、鼻通丸、鼻渊通窍颗粒，以上的这些中成药都是临床上很常用，建议患者可以选择性应用，具体的用药剂量一定要按照说明书用药，同时需要按时服药，这样有利于患者病情的改善。正常1周左右，鼻腔黏膜敏感的程度应该会有好转，必要时加上口服的抗过敏药物，例如氯雷他定胶囊有很好的疗效。平时一定要多锻炼身体。尤其入秋之后一定要及时增减衣物，提高抵抗能力。