刘滢

讲解医师：刘滢  （主治医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
出现中耳炎之后可能会累及到患者的喉咙，出现疼痛的情况。中耳炎常常是因为患者着急、上火或者感冒之后所引发，本身五官是相通的，在中耳腔里面有炎症的情况下，可能就会累及到患者的咽喉部黏膜充血、发炎，导致患者出现喉咙疼痛的情况。还可能是由于患者得了中耳炎之后身体的抵抗能力下降，容易受到细菌或者病毒的入侵，患者的喉咙也会出现疼痛、发炎的情况。在治疗方面，建议积极的抗炎、消肿，患者可以用罗红霉素分散片消炎，耳朵里面还可以滴用盐酸洛美沙星滴耳液，减轻患者鼓膜充血的情况。对于喉咙痛的情况，可以喷用开喉剑喷雾剂对症治疗。

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就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
在到医院检查时医生经常会描述咽部充血，正常咽后壁的黏膜是淡粉色，比较光滑，有时会有散在的淋巴滤泡是正常情况。如果着急上火或者吃了辣的食物之后，就会在黏膜表面上形成血丝，就叫做咽部黏膜充血，一般是由于炎性的刺激所引发，可能会有明显的咽部异物感，建议一定要清淡饮食，别吃太辣的食物。如果出现咽部充血，可以喷用开喉剑喷雾剂或者口服蒲地蓝消炎片来治疗，积极的对症治疗养成良好的生活习惯，咽部黏膜充血情况就会改善。

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就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
夏季是特别干燥的季节，而且由于天气特别热，患者经常着急上火，导致鼻腔黏膜特别容易破裂、出血。在预防方面，一定要注意鼻腔保湿，在鼻腔内可以喷生理海盐水，睡觉之前在鼻腔内涂沫重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶，能够有效的保护鼻腔黏膜。平时可以多喝绿豆水，能够有效的起到降暑的作用，同时也可以吃新鲜蔬菜、水果，补充机体所需要的多种维生素，也有利于保护鼻腔黏膜。一定不要大量吸烟、饮酒，不要熬夜，尽量不要用手指挖鼻孔，都会减少鼻子出血的机会。

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就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
患者的鼻涕如果卡在喉咙里面，常常考虑患者有慢性的鼻咽炎。慢性的鼻炎或者鼻窦炎经常会出现鼻涕倒流的情况，在治疗方面，建议患者可以口服玉屏风颗粒、通窍鼻炎片，或者鼻炎康片来减轻患者鼻咽部黏膜充血、水肿的情况。患者可以到医院去行鼻腔冲洗，能够有效地将患者鼻腔里面的鼻涕冲洗出来，临床上常用的是生理盐水也可以用布地奈德混悬液，同时患者还可以口服桉柠蒎肠溶软胶囊促进鼻涕向外排出，积极治疗一周左右，患者鼻涕向后倒流的情况会有明显的好转。生活当中患者应该多锻炼身体，增强自身的抵抗能力，避免经常有鼻涕倒流的情况。

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　　患者如果得了急性的咽喉炎，当然是不建议吃螃蟹的，因为螃蟹属于比较寒凉的食物，吃完之后不利于患者病情的恢复。而且患者咽喉炎期间，咽喉部的黏膜或者是扁桃体可能肿胀都很明显，吃螃蟹的时候还容易刺激到患者咽腔黏膜加重病情，因为螃蟹的壳是比较坚硬的，甚至会导致患者咽喉部黏膜出现划伤的情况，这样会加重患者的病情。　　建议患者出现了急性咽喉炎的时候，一定要清淡饮食，避免吃辛辣、刺激的，适当的喝一些金莲花或者胖大海。同时，患者一定不要吸烟、饮酒，不要熬夜，积极的治疗一周，患者的病情会有明显的改善。

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就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
婴儿中耳炎在临床上主要的表现就是患儿会经常抓自己的耳朵，观察孩子的外耳道口，可能会看到淡黄色的脓液附着在上面或者流出，孩子睡觉的枕巾上有时候也会有分泌物附着，孩子哭闹会比平时明显。临床治疗上常常需要口服抗生素，一般可以使用头孢克洛颗粒来治疗，配合口服欧龙马滴剂，促进中耳腔内的积液排出来。如果孩子耳道内的脓液比较多，可以配合进行冲洗治疗，但是一般孩子比较小，配合的都不是很好。平时在给孩子洗澡或者喂奶的时候，一定要避免外耳道进水，避免加重中耳炎的感染，正常7天左右孩子的病情就会明显好转。

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患者如果由于耳机带多了出现听力下降的情况，主要考虑两个方面的问题：1、如果长时间戴耳机，容易导致耳道里面有炎症形成，如果是炎症出现听力下降的情况，还好治疗一些，可以滴左氧氟沙星滴耳液来消炎，当炎症消退之后听力下降的情况应该会有改善。2、如果患者是神经性听力下降，很可能就是长时间的戴耳机声音比较大，刺激到了内耳的毛细胞出现了功能障碍，这样的情况很难完全恢复，而且一定要及时的治疗。建议患者吃谷维素、维生素C，还有长春胺缓释胶囊或者是左慈丸，对于患者耳聋、听力下降有一定的辅助治疗作用，建议不要长时间的戴耳机。

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高频听力下降的患者有恢复的可能性，但是相对低频听力下降的患者比较困难，高频听力一般是当患者在听到尖锐、刺激声音的时候敏感程度下降，常常是由于患者经常接触噪音环境，或者受到震击之后听力出现了问题。在治疗方面建议积极的使用改善循环，营养神经的药物，临床上常用的是银杏内酯注射液或者长春西汀注射液，营养神经的药物包括小牛血注射液或者奥拉西坦注射液。积极的治疗半个月左右，如果患者的高频听力下降不能够恢复，也不能够影响到患者正常的交流，因为正常交流应用的都是患者低频的听力。

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就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
患者左耳听力下降，首先需要到医院详细检查一下。有的人是因为外耳道有大量的耵聍堵塞，导致听力下降，将耵聍彻底的取出之后，患者左耳的听力即可恢复正常。有的人是因为中耳腔内有炎症，导致了听力下降，在治疗方面需要口服抗生素，还有促排的药物，临床上常用的是克林霉素磷酸酯颗粒，同时配合欧龙马滴剂一起来治疗。如果患者左耳听力下降是神经性，的常常建议患者口服银杏叶提取物片、尼麦角林片或者是胞磷胆碱钠胶囊来治疗，同时患者也可以行高压氧治疗，对于听力下降也有一定的帮助。不管是以上哪种原因，积极治疗之后，听力下降应该都会有明显的好转。

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就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
耵聍栓塞软化的时间，主要是取决于患者耵聍软硬程度，具体如下：\n1、有的耵聍并不是特别硬，那么软化2-3天的时间就可以，之后到医院医生可以用枪状镊，或者是吸引器把它清理出来，如果不是特别硬，一般都比较好处理。\n2、如果是比较大块、特别硬的耵聍，最好是软化一周左右的时间，软化彻底后，取的时候也不会特别痛苦，软化好以后，可能进行外耳道冲洗，或者是在耳内镜下用吸引器一吸，耳朵里面的耵聍全部就能够出来。\n建议平时定期清理耳朵里面的分泌物，减少耵聍栓塞形成的几率，但也不要自己总是使劲的扣，这样可能会导致耳朵里面出血，及时到医院处理即可。