刘清和

女性尾骨疼痛的原因如下： 1、受伤或者与体型、坐的椅子有关系，尾骨长期受压迫会引起骶尾关节之间的关节、韧带慢性损伤，引起疼痛； 2、妇科问题，如盆腔炎症，其反射性的引起尾骨疼痛； 3、腰椎的椎间盘突出压迫骶尾神经，会引起尾骨疼痛； 4、尾骨原发性或者转移性肿瘤，其会引起尾骨疼痛，这种最危险。 一旦出现尾骨疼痛，首先要排除外伤因素，也需要拍片检查。肿瘤的可能性较小，早期发现还有治疗的方法，如果发现晚，后果会更严重。

韧带损伤是否需要打石膏，主要取决于损伤的韧带是否重要及损伤程度。如果是比较重要的韧带，如维持踝关节稳定的内侧副韧带、三角韧带和外侧的腓韧带或距腓前韧带、下胫腓韧带，损伤后即使没有发生断裂，也需要石膏固定。固定的目的是使韧带处于放松状态，让其愈合后，最终不至于发生韧带松弛，造成关节习惯性损伤，如习惯性崴脚。 如果是重要的韧带完全断裂，需进行韧带的重建或修复。这种情况下需要打石膏，打完石膏后让其处于松弛状态。不重要位置的韧带损伤，一般建议最好也打石膏4-6周，至少4周，让韧带得到很好的休息，这样利于消肿、恢复。

如果骨刺长在跟骨底部位置，影响走路，可能是产生跟骨痛的原因。在这种情况下可能需要做手术处理，即使不做手术，鞋垫上面要做特殊处理。如果要骨刺长在不影响走路的位置，本身不需要治疗，治疗足跟痛本身疾病就可以。 如果骨刺长在底部影响走路，可以穿着运动鞋时把鞋垫拿出来，对着骨刺胀位置，从反面把鞋垫海绵那一块挖掉。挖掉以后再穿鞋，走路时骨刺这一块位置相当于悬空，或者是负重很小的情况下，可能就不摩擦。这种疼痛就能得到缓解，还会避免进一步发展，甚至可能会逐渐好转。

打篮球后发现手指关节肿胀，一般是外伤引起。因打篮球时精力比较集中，可能会忘记疼痛。一般手要抬高，冰敷，适当加压、休息。如果过一天或半天，肿胀没有消失或越来越重，建议去医院检查。 到医院一般检查有无骨折、有无韧带断裂。如果没有骨折和韧带断裂，只是软组织损伤，休息、抬高手、冰敷，基本过几天即可恢复。如果是骨折或者韧带断裂，需要进行专业治疗，如骨折的内固定、韧带的重建或用支具、石膏固定治疗。

不论是左侧还是右侧股骨颈骨折，治疗方法大致相同，主要取决于患者的年龄、骨折类型。如果患者比较年轻，骨折首选闭合复位，空心钉内固定，极个别极端的情况下需切开复位做固定。 若患者年纪比较大，骨折类型是偏头下，移位比较多，尤其是预期寿命较短的情况下，需先复位固定，使愈合时发生坏死的可能性相对较小。故年纪比较大，尤其在70岁以上的患者，骨折部位比较高即头下型的骨折，移位比较重，首选关节置换。

目前临床上治疗股骨干骨折首选髓内钉固定治疗，手术后下地的时间不能一概而论，与患者骨质情况、骨折类型、体重及肌力情况、髓内钉直径与质量等有关。一般来说，微创手术后半个月可借助双拐或助行器的保护下地活动，两月后复查X线发现有连续性骨痂形成，可逐渐恢复正常走路。

脊柱骨折因需卧床的时间比较长，可以发生长期卧床并发症，如褥疮、坠积性肺炎、泌尿系感染、血栓等。 脊椎骨折最主要的并发症或最严重的并发症是脊髓或神经损伤，引起下肢或四肢的运动、感觉障碍，甚至出现大小便异常、大小便失禁或潴留。一般的并发症治疗处理不当，可引起骨折畸形愈合，脊柱后凸畸形或侧弯畸形，进一步可以发生腰椎管狭窄的症状，如间歇性跛行。还有后凸畸形后，可以引起反复腰痛、背痛。

足背突出一块骨头且会引起疼痛，一般在早期建议先观察，穿宽松的鞋子或者大口的鞋子，避免受压。如果穿宽松的鞋子不能缓解症状，甚至持续性长大，建议进行手术治疗。如果是足背隆突症，手术切除即可，如果是肿瘤或肿瘤样的病变，切掉后应做病理检查来进一步明确性质。 足背突出一块骨头且会引起疼痛，临床上一般考虑足背隆突症和肿瘤。足背隆突症是因异常的增生引起局部骨质膨大，可以进一步引起局部的滑囊炎或形成囊肿，也可能是良性的肿瘤，比如骨软骨瘤。

颈椎骨折治疗主要考虑骨折是否稳定、骨折有无压迫脊髓神经症状及患者一般情况、患者主观的要求，即希望达到的恢复程度。 如果骨折很轻微，不影响脊柱稳定性，没有脊髓压迫，只是轻微的压缩或撕脱骨折，患者身体情况也不是特别好的情况下，一般可考虑保守治疗，如做颈托或牵引，让其进一步稳定。 如果骨折已经造成颈椎不稳定，也有脊髓压迫症状，这种情况下需进行手术治疗，手术治疗包括两方面即解除压迫和稳定。骨折损伤的结构，一般需要做钉板固定或钉棒固定，同时用植骨将局部稳定，解除压迫部位。

女性左侧髋骨疼痛一般考虑以下几方面原因： 1、股骨头坏死，在髋部的前方腹股沟韧带部位出现疼痛或大腿内侧出现疼痛，早期也可能是膝盖疼痛。在髋关节屈曲和髋关节旋转，即做盘腿时疼痛加重，可能是股骨头坏死和髋关节炎； 2、腰椎也可引起髋部疼痛。腰椎的椎间盘突出刺激神经后，可引起髋部疼痛，是臀部向腿的放射性疼痛或腿上皮神经的疼痛，可能是腰椎引起； 3、妇科肿瘤或其他炎症疾病，反射性引起髋部疼痛，尤其是大龄患者。 髋部疼痛需要休息一段时间，如果不见好转甚至持续性加重，一定要到医院请专科大夫做检查和诊断。