刘海鹰

鼻窦炎可以治愈。针对不同类型的鼻窦炎，治愈方式不一样，包括药物治疗、手术治疗等，具体如下：1、急性鼻窦炎：这时可考虑采用保守治疗，如鼻腔的喷剂或口服剂型联用。常用药物是鼻喷剂型，可减轻鼻堵，促进窦口引流，糖皮质激素类药物或血管收缩剂都能起效，如盐酸羟甲唑啉、布地奈德等。可配合黏膜促排药物如桉柠蒎胶囊，若由感染因素造成，可口服克拉霉素等，药物联合对急性鼻窦炎有一定治愈效果；2、慢性鼻窦炎：需明确病因，是由于鼻腔结构异常，还是由于有新生物，妨碍窦口引流而引起鼻窦炎。如果是结构异常，常见的有鼻中隔偏曲，或中鼻甲及下鼻甲结构异常，阻碍窦口复合体引流，引起鼻窦炎，这时单纯的药物治疗达不到治疗目的，可考虑手术治疗，扩大窦口可达到治疗鼻窦炎的目的。如果是新生物引起的窦口引流阻塞，常见的有鼻息肉、乳头状瘤或恶性肿瘤，在明确病因和进行具体的全身检查后，也可考虑手术治疗。

部分咽喉炎吃阿莫西林有效，主要是针对细菌性感染的咽喉炎，而且是急性发作时如果对青霉素不过敏，可以考虑口服阿莫西林。如果患者平时无任何症状，在上呼吸道感染后出现咽痛或伴有发热、浑身乏力等，通过检查明确跟细菌感染有关，也可以考虑口服阿莫西林。如果不是由于细菌感染造成的急性咽喉炎，而是由于其他原因造成，如过敏因素或胃食管反流导致，还有其他不良嗜好，如吸烟、饮酒、爱吃辛辣食物导致，这时吃阿莫西林没有效果。患者需要先要明确症状，是否有咽痛、发热、乏力等，而且要找医生进行专科检查，明确是否有细菌感染，正确判断后再口服阿莫西林治疗。如果与胃食管反流有关，则可以选择抑制胃酸和胃蛋白酶的药物，如奥美拉唑等。如果与过敏因素有关，可以考虑用抗组胺类药物，如氯雷他定等。如果与吸烟、饮酒或者爱吃辛辣食物有关，要考虑戒除不良嗜好，即可达到彻底治疗的目的。

咽喉长水痘，由于水痘是一种病毒感染，在明确是水痘感染以后，要进行抗病毒治疗，包括西药和中药联合治疗。临床上用得较多的西药是阿昔洛韦、喷昔洛韦等口服药物，同时配合清咽润喉或者清热解毒的中药，具体用药可以在专科医生指导下进行。要注意病人在水痘出来以后可能有全身症状，比如发热、浑身乏力、其他器官感染，要针对性地进行治疗，比如发热时可能要用解热镇痛药物。如有全身不适，根据具体情况，进行支持疗法，保持水电解质平衡，多饮水，注意休息，增强病人全身的抵抗力，达到治疗水痘的目的。治疗时以抗病毒为主，选择性进行用药，清热解毒里用得较多的有双黄连、清热解毒口服液、金莲清热颗粒等，可针对体质选用。同时要嘱咐病人多饮水，注意休息，防止感染和并发症出现。

若患者鼻子干燥不适，医生通常会建议使用生理海水进行鼻腔清洗，或使用油剂润滑鼻腔。若患者无法及时就医且无相应的制剂，可以在家中使用清水，如煮后的白开水晾凉后冲洗鼻腔，还可使用油剂，如复方薄荷滴鼻油等进行鼻腔润滑，缓解鼻腔的干燥。临床上较常见为由于基础疾病或局部的炎症造成鼻腔黏膜的分泌功能减弱，导致分泌物减少而引起鼻腔干燥。若患者存在基础疾病，如老年人患有干燥综合征等而出现鼻腔黏膜干燥时，除处理鼻腔外，还应针对基础疾病进一步治疗。而在干燥的季节，此类患者也可以戴口罩，防止鼻腔水分过度蒸发，从而缓解鼻腔的干燥。

有痰和声音嘶哑用药不同。如果感觉有痰，要明确痰产生的原因，是感染因素还是过敏因素所造成。可以用黏膜促排剂，如桉柠蒎肠溶软胶囊、羧甲司坦，促进痰液排出，或配用鲜竹沥口服液等。如果是过敏因素造成，可以配用抗过敏药物治疗，如氯雷他定、西替利嗪等、孟鲁司特钠，效果都不错。如果是感染因素造成，建议要寻找感染部位，是鼻腔、咽腔、喉腔，还是气管，可以针对性选用抗感染药物治疗如抗生素，不同部位用药不同，同时配用黏膜促排药物治疗。声音嘶哑的原因有咳嗽或用声过度，如果用声过度，要考虑通过改变发声方式缓解声音嘶哑。如果是反复咳嗽造成声音嘶哑，针对咳嗽原因，如感染、过敏，还常见的老年性疾病，如老年性慢性支气管炎、过敏性哮喘等，不同情况用药略有不同。

鼻窦炎与鼻炎不同，区别具体如下：1、鼻炎：主要是局限于鼻腔的炎症，以鼻腔中的鼻甲、鼻中隔以及鼻腔黏膜为主。由于上呼吸道感冒而引起的急性鼻炎会导致下鼻甲黏膜的水肿，引起鼻腔堵塞。若同时伴有鼻中隔偏曲，则肿胀的鼻甲会紧贴在鼻中隔使气道被堵塞，由于压迫也可能会引起头疼；2、鼻窦炎：鼻窦时鼻腔的附属结构，共有4对，包括前面的上颌窦、筛窦、额窦以及后组蝶窦。在急性鼻炎反复发作或慢性鼻炎的情况下，长期的鼻腔堵塞会引起鼻道、上颌窦以及筛窦的开口，即鼻道复合体黏膜的水肿、堵塞，导致窦腔引流不畅而引起鼻窦炎。所以鼻窦炎继发于鼻炎后，若急性鼻炎控制较好，则不会形成慢性鼻炎或引起鼻窦炎。但若控制不佳，由于鼻腔的堵塞导致窦口引流出现问题，则会造成鼻窦炎的出现。

发现鼻窦炎后，需找专科医生进行专科检查，明确鼻窦炎原因，再根据不同情况选用相应抗生素进行治疗。不同因素导致的鼻炎抗生素使用不同，具体情况如下：1、感冒后期：早期急性鼻炎治疗不及时会迁延不愈，反复感染可造成鼻窦炎，根据感染情况，可以考虑选用头孢类、青霉素类药物。如果患者对这类药物过敏，也可以选用大环内酯类药物，如红霉素、克拉霉素等；2、霉菌性鼻窦炎：单纯用抗生素不能治愈，过敏因素造成的鼻窦炎要明确原因，如黏膜水肿是过敏因素所致，主要以抗过敏为主，同时配用预防性或治疗并发感染引起的抗生素，临床上常用克拉霉素。

如果有鼻息肉需要明确鼻息肉大小，以及具体情况。根据鼻息肉是单侧还是双侧可以采取不同治疗措施，具体分析如下：1、单纯鼻息肉：如果是单侧、单发、较小息肉，没有鼻腔局部症状，如鼻塞、嗅觉、头疼等，没有功能障碍，可以先观察，临床比较少见。单纯鼻息肉，患者需要请专科医生进行专科检查，明确病变的程度和范围，决定治疗方法；2、复杂鼻息肉：多数鼻息肉伴有过敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻窦炎的症状，单纯保守治疗，如鼻喷制剂或者口服药物可能无法达到治疗目的，这时需要考虑完善鼻腔和鼻窦检查后选择适当的手术方式，可以选择身体状况比较好的情况下进行，解除鼻息肉，开放鼻窦口，保证引流通畅，缓解鼻息肉的症状，才能达到预期效果。如果有基础病，需治疗基础病，之后才能考虑做鼻息肉手术。

咽喉炎可分为急性咽喉炎和慢性咽喉炎，常见的症状及治疗如下： 1、急性咽喉炎：主要表现是咽痛、咽干、咽痒、咳嗽等，如果伴有急性感染期，如细菌或者病毒引起感染，常伴有全身症状，如发热、四肢无力等。血象检查可能会出现严重反应，C反应蛋白或白细胞有升高趋势。急性咽喉炎症状与上呼吸道感染，即感冒有类似症状，治疗可以应用抗病毒或抗炎治疗。如果是细菌感染，可以选择青霉素、头孢类药物，如头孢唑林、头孢拉定等。如果是病毒感染，可以选用抗病毒口服液等。中医药有金莲花等药物，可以在医生指导下服用；2、慢性咽喉炎：需明确具体病因，如过敏、吸烟、饮食刺激，例如吃辛辣食物，以及胃食管反流和咽喉部肿物等，需要明确病因，针对不同病因进行治疗。如果是过敏因素导致，可以采用抗组胺的抗过敏治疗。如果是反流因素导致，则可以用抑制胃酸、抑制反流，或者胃动力药，进行病因治疗，效果较好。

腮腺炎和扁桃体炎的不同如下：1、腮腺炎：位于颊部，包括细菌性和病毒性，主要与腮腺导管感染、堵塞有关。与感冒发生的季节有一定关系，不影响进食，主要以发热为主，同时伴有面颊部肿胀，可能会有张嘴问题，如张嘴困难、咀嚼时发生疼痛等；2、扁桃体炎：在口腔里，患者张嘴即可观察到。好发于感冒多发季节，如冬、春交际或者秋、冬交际时，在体质比较弱的老年人、婴幼儿中比较常见，伴有全身症状，除咽痛以外，伴有浑身乏力、发热、四肢无力、酸痛等，同时伴有吞咽或说话、张嘴受一定影响，婴幼儿可能会出现进食困难。