刘海燕

讲解医师：刘海燕  （副主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院呼吸内科
得过肺结核可能会复发，肺结核治愈一般是临床治愈状态，也就是得了肺结核后即使痰结核菌检测阴性，且病灶已经钙化，但在病人体内可能还会存留结核分枝杆菌，只是处于暂时稳定的状态。如果病人因某些外界原因出现机体免疫力下降，比如HIV(艾滋病)感染者、糖尿病患者血糖控制不佳、长期使用糖皮质激素及免疫抑制剂者、吸毒、营养不良者，还有长期吸烟、酗酒等，都可能造成结核病的复发。\n此外，上述人群有可能会接触到活动性肺结核的病人而造成结核再次感染，故即使曾经得过肺结核，也不是终身免疫，可能会复发，也可能再次感染。要想保证结核不再复发，除了避免接触活动性肺结核病人外，还要积极锻炼身体，戒掉不良的生活习惯，比如吸烟、酗酒、熬夜等。如果有糖尿病等基础疾病，一定要积极控制血糖，要努力提高机体抵抗力，保持机体健康，才能避免结核复发。

讲解医师：刘海燕  （副主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院呼吸内科
大多数肺结核患者可以治好，肺结核是一种可预防、可控制的疾病，早期肺结核仅表现为炎症渗出，经过积极抗结核治疗，可以完全吸收消失，或仅留下少许的纤维索条病灶，即使到中期发生了增生性或干酪样坏死的病变，但如果治疗及时，也能治愈，可能会在肺部留下钙化样的结节灶。所以，得了肺结核一定要尽快接受治疗。\n肺结核治疗疗程一般较长，少则3-6个月，多则半年到一年。在治疗期间，患者一定要遵医嘱规律服药，不能漏服、错服，也要服够疗程，不能擅自停药。如果治疗不规范，可能会造成结核病的加重，出现严重并发症或耐药结核菌，为治疗带来极大困难。肺结核并发症常见的有气胸、咯血、真菌感染等，患者出现并发症一般预后都较差，而且病情易反复、死亡率较高。所以，肺结核患者只要早期发现、规律治疗，一般都可以治好。

讲解医师：刘海燕  （副主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院呼吸内科
新冠肺炎治好了不会再传染给别人，因为新冠肺炎治愈的前提是新冠病毒的核酸转阴，病毒核酸一旦转阴就不具有传染性，所以不会再传染给别人。但是有部分患者在治愈后会出现病毒核酸复阳的现象，所以新冠肺炎患者治愈后，仍要求集中隔离两周，并且家中自行隔离两周，密切观察有无发热、乏力等不适症状出现。同时在隔离期间要复查核酸两次，若均为阴性，即可确诊为治愈状态。如果超过四周病毒核酸没有再次复阳，患者基本安全，不会再传染给他人。\n得了新冠肺炎后的患者，体内会产生新冠病毒抗体，短时间内再次患新冠肺炎的可能性极低。但是即便体内有了抗体，仍不要掉以轻心，尽量不去人多聚集的地方，要勤洗手，并戴口罩。现在疫情防控工作已经常态化，一定要牢牢地保护好自己，才能从根本上战胜新冠病毒。

讲解医师：刘海燕  （副主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院呼吸内科
婴儿吸入性肺炎能否自愈，要看吸入异物的多少，以及肺炎的轻重程度来综合分析。一般婴儿的吸入性肺炎可能是在出生的过程中，羊水、胎粪误吸入气管所导致，也可能是在哺乳的过程中，婴儿头部较低，乳汁误吸入气管所导致。如果吸入的异物不多，婴儿无明显临床症状，只要及时清除呼吸道内的分泌物及异物，吸入性肺炎基本可以自愈，无需用药。\n如果吸入的异物较多，婴儿出现了发热、口唇紫绀、呼吸困难，代表病情比较严重，甚至会发展为呼吸衰竭，这时除了积极处理呼吸道异物外，可能还需要吸氧，应用呼吸机辅助呼吸，以及给予抗感染、祛痰等药物治疗，才能从根本上治疗吸入性肺炎。需要就诊，千万不能麻痹大意、掉以轻心，以免延误病情。

讲解医师：刘海燕  （副主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院呼吸内科
吸烟可以导致支气管和肺部的防御功能明显下降，容易遭受外来细菌和病毒的侵袭，所以容易引起肺炎。烟草当中的尼古丁、焦油、一氧化碳等物质，对人体危害极大，长期反复大量的吸烟，可以导致吸烟者气管黏膜上的纤毛受损，影响纤毛清除呼吸道废物的功能，久而久之会造成呼吸系统的防御功能下降。当遇到受凉、淋雨、熬夜等免疫力低下的状态时，细菌、病毒等病原体会入侵呼吸道，导致支气管和肺部感染。\n对于普通不吸烟的患者，气道清除能力强，即使出现了肺炎，恢复也较快，而对于吸烟者气道纤毛清除能力明显下降，肺部感染后出现的分泌物排出困难，则会导致肺炎的疗程加长，治疗的难度加大，容易出现重症肺炎，所以建议吸烟者尽早戒烟。

讲解医师：刘海燕  （副主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院呼吸内科
高敏C反应蛋白高不一定是肺炎。高敏C反应蛋白在临床上也叫做超敏C反应蛋白，是一种急性时相反应蛋白，可以用于炎症反应监测，当患者得了某些炎症性疾病，比如肺炎、支气管炎、肾盂肾炎、胆囊炎等疾病时，都可以出现高敏C反应蛋白升高，所以不能说只要高敏C反应蛋白升高，就一定是患了肺炎，也可能是其他器官的炎症。\n除此之外，高敏C反应蛋白还是心肌损伤的早期标志物之一，与冠心病、急性脑梗死的发生、严重程度及预后密切相关，也就是患有某些急性心脑血管疾病的患者，也可能出现高敏C反应蛋白升高。还有一些外伤后组织损伤、手术创伤、肿瘤以及风湿性疾病的患者，也会出现高敏C反应蛋白升高。要判断患者是否得了肺炎，不能单纯依靠这一指标，要看有无其他呼吸系统症状，以及根据胸部X线片、胸部CT的情况来综合判断。

讲解医师：刘海燕  （副主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院呼吸内科
肺结核是乙类传染病，应该按照国家的传染病防治法来治疗、控制和预防。肺结核是由结核分枝杆菌感染，引起的严重危害人类健康的肺部慢性传染病，是目前乃至全球关注的公共卫生问题，也是全球十大死亡原因之一。如果患者慢性咳嗽超过三周，同时伴有咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难等呼吸系统症状，或是伴有低热、乏力、盗汗、食欲减退、体重减轻等全身表现，应考虑到肺结核的可能。\n痰的结核菌涂片检查是最简单、快速、可靠的诊断肺结核的方法，胸部X线或胸部CT也是诊断肺结核常用的手段，现在还有结核分枝杆菌的分子生物学检测技术、结核菌素试验等，都可以帮助诊断肺结核。肺结核是传染病，结核分枝杆菌主要通过呼吸道飞沫传播，得了肺结核的病人一定要避免与他人密切接触，不要随地吐痰，规律使用抗结核药物，尽快治好肺结核，减少痰中的排菌量来降低传染性。

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就职单位：鹤岗市人民医院呼吸内科
肺结核的症状可以具体分为呼吸系统症状和全身症状两方面，主要分析如下：\n1、呼吸系统：以咳嗽、咳痰最为常见，咳嗽多为慢性咳嗽，一般超过三周，可以伴有咯血、胸痛、呼吸困难等症状。如果患者有空洞形成，痰量会较多，合并其他细菌感染时，痰液可以呈脓性。若合并支气管内膜结核，多表现为刺激性干咳，大约有1/3的患者有咯血症状，多数为少量咯血，少数为大咯血。结核病灶累及胸膜时，可表现为胸痛，属于胸膜性胸痛，随着呼吸、运动，咳嗽时胸痛加重，呼吸困难多见于干酪样肺炎，或伴有大量胸腔积液者。\n2、全身症状：一般以发热最为常见，多为午后低热，部分患者可以出现乏力、盗汗、食欲减退、体重减轻等表现，育龄期女性可以出现月经不调，但约有20%的肺结核患者没有症状或症状轻微。

讲解医师：刘海燕  （副主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院呼吸内科
肺结核是乙类传染病，应该按照国家的传染病防治法来治疗、控制和预防。肺结核是由结核分枝杆菌感染，引起的严重危害人类健康的肺部慢性传染病，是目前乃至全球关注的公共卫生问题，也是全球十大死亡原因之一。如果患者慢性咳嗽超过三周，同时伴有咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难等呼吸系统症状，或是伴有低热、乏力、盗汗、食欲减退、体重减轻等全身表现，应考虑到肺结核的可能。\n痰的结核菌涂片检查是最简单、快速、可靠的诊断肺结核的方法，胸部X线或胸部CT也是诊断肺结核常用的手段，现在还有结核分枝杆菌的分子生物学检测技术、结核菌素试验等，都可以帮助诊断肺结核。肺结核是传染病，结核分枝杆菌主要通过呼吸道飞沫传播，得了肺结核的病人一定要避免与他人密切接触，不要随地吐痰，规律使用抗结核药物，尽快治好肺结核，减少痰中的排菌量来降低传染性。

讲解医师：刘海燕  （副主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院呼吸内科
得过肺结核可能会复发，肺结核治愈一般是临床治愈状态，也就是得了肺结核后即使痰结核菌检测阴性，且病灶已经钙化，但在病人体内可能还会存留结核分枝杆菌，只是处于暂时稳定的状态。如果病人因某些外界原因出现机体免疫力下降，比如HIV(艾滋病)感染者、糖尿病患者血糖控制不佳、长期使用糖皮质激素及免疫抑制剂者、吸毒、营养不良者，还有长期吸烟、酗酒等，都可能造成结核病的复发。\n此外，上述人群有可能会接触到活动性肺结核的病人而造成结核再次感染，故即使曾经得过肺结核，也不是终身免疫，可能会复发，也可能再次感染。要想保证结核不再复发，除了避免接触活动性肺结核病人外，还要积极锻炼身体，戒掉不良的生活习惯，比如吸烟、酗酒、熬夜等。如果有糖尿病等基础疾病，一定要积极控制血糖，要努力提高机体抵抗力，保持机体健康，才能避免结核复发。