刘洪武

讲解医师：刘洪武  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心呼吸内科
肺底湿啰音在治疗方面需要对症下药，常见的治疗方式有以下几种：1、如果患者是由于肺部受到感染引起的肺底湿啰音，需要积极使用抗生素来治疗，例如阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星、头孢氨苄等。2、在抗感染治疗的同时，要积极完善胸部CT、血常规以及心电图等检查。3、如果是由于心血管方面疾病引起，例如心力衰竭，需要密切关注患者的生命体征，给予患者扩血管的治疗，例如使用多巴胺配合强心利尿剂的使用，必要时给予患者高流量吸氧。

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就职单位：解放军总医院第七医学中心呼吸内科
肺动脉突出是做X线检查时看见的，肺动脉突出主要是肺动脉高压的一种表现，常见的原发病有先天性心脏病、法洛四联症、心脏瓣膜病等。如果患者有咳嗽症状，需要进行止咳化痰治疗，哮喘应用布地奈德或者蛋白酶治疗，支气管扩张可以用沙丁胺醇、特布他林进行治疗。针对肺动脉突出的治疗主要是通过人造心脏瓣膜替换手术治疗，主要是对有损的心脏瓣膜进行修复，通常在经过置换手术之后，能够彻底治愈。但是由于置换的瓣膜可能会出现不适应的症状，所以一定要做好预后。

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肺静脉异位的治疗：1、药物治疗，可以选用强心、利尿、扩血管药物进行治疗，常用的强心药物有地高辛、西地兰等。利尿剂有呋塞米等，扩血管药物有多巴胺等。2、纠正酸碱平衡，降低肺循环的阻力。3、如果病情严重，出现了呼吸困难，有心衰或者肺动脉高压等症状，建议选择手术治疗，常见的有肺静脉异位引流术，将部分的肺静脉进入左心房而引流到体循环的静脉系统中。在手术以后注意尽量不要去接触灰尘、粉尘这类东西，不要剧烈运动。

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肺部间质性炎症严不严重需要看肺部间质性炎症的症状，因为任何疾病都有轻重缓急。如果肺部间质性炎症治疗的及时，其症状也是比较轻的。如果肺部间质性炎症没有及时得到治疗，随着病情的发展会造成肺泡结构破坏，从而导致患者出现呼吸衰竭，甚至使身体各个器官都会出现衰竭的症状。这时肺部间质性炎症就是比较严重的，所以任何疾病在发病初期都要及时去医院就诊。如果有些疾病在初期能够及时控制就不会导致很严重的后果，所以对疾病要做到早发现、早治疗。

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双肺间质性炎症想要治愈是比较困难的，但是只要积极配合医生治疗，可以缓解双肺间质性炎症的症状，因为在临床上还没有研制出特效药来根治双肺间质性炎症。如果患者有咳嗽等不舒服症状可以在医生指导下口服复方甘草片来止咳、化痰，从而缓解症状。一旦患者发现呼吸不顺畅以及胸闷、气短的症状，一定要及时去医院进行吸氧治疗。同时双肺间质性炎症的患者还应该在平时饮食中合理搭配，尽量戒烟、戒酒，保持心情舒畅对疾病的恢复也有好处。

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肺间质发生病变，称间质性肺炎，病因多种多样。患者通常表现为咳嗽，和活动后呼吸困难，病情会一步一步加重，最终引起呼吸衰竭。间质性肺炎，指血管、结缔组织、淋巴组织等部位发生了炎症。这类炎症病因异常复杂，患者除了有剧烈的咳嗽，部分患者有可能出现急性呼吸衰竭、严重的低氧血症，肺炎广泛会引起肺换气功能障碍，患者可能会出现严重的呼吸困难。如果治疗不慎，有一定的病死率，间质性肺炎有弥漫性。这种炎症治疗有一定的困难，应当谨慎对待，及时治疗。

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就职单位：解放军总医院第七医学中心呼吸内科
发生了上呼吸道过敏的现象说明患者是过敏体质，如果想要缓解上呼吸道过敏的症状要避免过敏原，如果不清楚自身是对什么东西过敏的话可以去正规医院和医生禀明自身情况之后做过敏原检测。患者自身也要注意尽量避免和过敏原接触，平时的生活、饮食习惯也要调整，不吃辛辣、刺激的食物，尽量以清淡饮食为主，少吃油腻的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，戒烟、戒酒，同时也要保持良好的生活作息习惯，尽量做到不熬夜。

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过敏性咳嗽是比较常见的一类疾病，这类疾病很难去除根治，但会有些方法可缓解过敏性咳嗽的症状。如比较常见的仪器治疗，一般情况下，这类治疗方法，大多违背新陈代谢的正常，强制性的对过敏性咳嗽进行治疗，很容易导致毛细血管，出现损伤的情况，也比较容易导致过敏性咳嗽反复发作。若药物治疗，如阿奇霉素和左氧氟沙星的使用没有明显效果，可考虑用抗生素替代消炎治疗，同时服用富马酸酮替芬和氨溴索。另外还要注意饮食，要以清淡为主，避免吃油腻食物，油腻的食物只会加重咳嗽的症状。

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过敏性咳嗽和哮喘与环境中的过敏原有关，如花粉、尘螨、病毒、动物皮毛、食物等，严重影响睡眠和工作学习，这种疾病需要积极的早期治疗。如果诊断为过敏性咳嗽和哮喘，需要停止使用抗生素，同时避免接触过敏原。糖皮质激素是主要的治疗药物，采用抗炎疗法和β2受体激动剂，减轻支气管痉挛症状。平时要注意休息，保持室内空气清新，避免吃辛辣、刺激和鱼类食物。另外可给予解痉平喘类药物对症治疗，如茶碱、沙丁胺醇等药物，咳嗽有痰可用祛痰药治疗。建议有吸烟史患者尽快戒烟，避免严重的环境，防止粉尘、烟雾和有害气体吸入，对肺部的损伤。抗生素可用于控制肺部感染，如青霉素、头孢菌素、大环内酯和喹诺酮类，必要时可进行痰培养及药敏试验。

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双肺多发小结节，是指在患者的双肺里存在多个小结节，可能是由于炎症引起的，也有可能是由于身体的某些疾病导致的。原因比较复杂，对于这种小结节有可能是良性肿瘤，也有可能是恶性的癌变。首先如果是良性的，无需过度担心，遵医嘱用药，定期复查，并且在日常生活中注意护理即可。但如果是恶性的肺癌，要引起足够的重视，根据医生的建议，及时做化疗。必要时通过手术方法进行治疗，日常护理中要谨遵医嘱，保持乐观积极的态度，树立信心，争取最大程度的延长患者生命。