刘洪武

讲解医师：刘洪武  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心呼吸内科
两肺纹理增强能治好吗，及时发现两肺纹理增强，积极治疗会治愈。肺纹理是做影像检查时看到的肺动脉、肺静脉、支气管和淋巴管的组合呈放射条状阴影。肺纹理增多主要有血管性增多、淋巴性增多、吸烟性增多、生理性增多。根据病因治疗方法不相同，如果是单纯性肺纹理增多，没有其他临床症状可暂不处理，多观察。如果是炎症引起的主要考虑感染，有炎症的可以选择抗生素治疗，养成良好的生活习惯，饮食以清淡为主，多喝水。

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就职单位：解放军总医院第七医学中心呼吸内科
肺炎的完全吸收，会比实验室检查来的要晚，如果肺炎在3个月还没有恢复，肺炎属于晚期康复，复查胸部CT的时候一般都显示正常。如果肺炎在1年之后还没有完全吸收，可能是因为肺部部分组织发生了机化，这样的肺炎康复机会就不大。如果排除是因为肺内肿瘤引起阻塞性肺炎，还有可能化解，但是肺部肿瘤没有办法消失。这种情况患者一定要引起重视，并不是因为肺炎没有吸收，而是因为肺炎吸收了，肿瘤出现了这样的症状，需要复查胸部CT对照有没有变化。

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就职单位：解放军总医院第七医学中心呼吸内科
肺部听诊在临床上是很常用的检查方法，主要是用来听患者肺部的正常呼吸音、异常呼吸音，以及胸膜摩擦音、心脏声音。有经验的医生听诊是比较准确的，有很多经验丰富的老医生，可以仅凭肺部听诊就能判断病人是肺炎。这不仅需要医生的技术娴熟，还需要注意避免外界杂音的干扰。肺部听诊可以简单的知道肺部的情况，可以作为疾病的诊断依据，但不能作为诊断的唯一依据。建议最好配合其他检查，如CT、痰液、支气管镜等全面检查来综合判断，这样更为准确。

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就职单位：解放军总医院第七医学中心呼吸内科
肺沉积是指肺泡蛋白质沉积症，是呼吸科常见的肺部疾病之一。发病的原因比较复杂，例如遗传因素，吸入大量粉尘，微生物感染等，在临床上通常有以下几种治疗方式：1、针对病情比较轻的患者，可以通过药物治疗的方式来改善，例如口服碘化钾或者使用气雾剂。2、如果是针对病情比较严重的患者，或者患者已经出现生理功能的损害，建议可以做肺部的灌洗治疗，也是目前针对肺泡蛋白质沉积症的最有效治疗方式。3、可以进行纤维支气管镜分段支气管肺泡灌洗的治疗方式。

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就职单位：解放军总医院第七医学中心呼吸内科
肺部结节已有疼痛感，让很多患者恐慌，因为一般肺部结节症状不太明显，稍严重者可能出现咳少量痰液、胸闷、呼吸不畅等情况，明显的疼痛感减少。所以很多患肺部结节的患者比较恐慌是不是癌变的信号，首先肺部结节出现疼痛感，有可能是因为结节位置靠近胸膜，形成了牵拉会有疼痛感。另外是结节的大小性质发生了变化，也可能出现疼痛的信号。还有可能是其他合并的内科疾病导致疼痛出现，在病情复杂并出现疼痛感的情况下，需要到医院做增强CT，取病理检查，明确病因。

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就职单位：解放军总医院第七医学中心呼吸内科
CT是现在比较常用的检查方式，肺部CT是临床上检查肺部准确率高、操作简单、没有痛苦、对人体伤害小、有效的检查手段。肺部CT可以检查出慢性支气管炎，可以看支气管有没有发生病变。还有肺部的疾病，如肺气肿、肺结节等。可检查肺门和胸膜有没有病变，比如胸膜的粘连、肺内有积水、气胸等。肺部CT其实更多的是指胸部CT，除了检查肺部以外，还可以扫描胸壁、纵隔、上腹部，能够检查部分肝脏和胃，所以是一种很全面的检查手段。

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肺挫裂伤通常是由于肺部受到了严重的外伤引起的，需要及时进行治疗，否则会造成比较严重的后果。目前临床上针对比较轻型的肺挫裂伤，通常都是采用抗生素消炎，镇定止痛药物，比如阿司匹林、布洛芬以及吸氧治疗。如果是针对比较严重的肺挫裂伤，需要剖胸探查，通过修复支气管来解除水肿的情况，并且要彻底止血。伴有急性呼吸窘迫综合征的患者，要合理运用肾上腺皮质激素来降低肺血管的阻力，从而缓解患者肺水肿的情况，减轻心脏负担，防止出现严重的心力衰竭。

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就职单位：解放军总医院第七医学中心呼吸内科
肺挫伤是一种比较常见的外伤引起的肺部感染性疾病。目前临床上常用的治疗方式有以下几种：1、针对外伤程度比较轻缓的患者，可以通过口服抗生素来抗菌消炎，例如阿莫西林胶囊，也可以配合使用镇定、止痛类的药物缓解疼痛，例如布洛芬胶囊，有出血情况的要先进行止血。2、针对病情比较严重的患者，或者是出现有急性呼吸窘迫症状的患者，在止血的同时还需要及时的修复支气管气管瘘。给予患者氧气吸入，然后运用肾上腺皮质激素，促进肺部的血管流通，从而减轻患者的心脏负担。

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肺动脉病在临床上多指肺动脉高压，主要是因为肺动脉的压力升高，导致的一种血液的动力学表现和生理病理学的表现。肺动脉高压既可以是一种单纯的疾病，也可以作为疾病的并发症存在。在治疗上：1、使用支气管扩张剂进行治疗，例如氨茶碱、沙丁胺醇等。2、促进排痰。3、改善通气。4、扩血管药物的使用，增加心排出量，比如硝苯地平、地尔硫卓等。如果病情严重的还是需要考虑进行手术治疗，进行肺动脉血栓内膜剥脱术或者是介入治疗。

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肺动脉栓塞是指栓子堵塞了肺动脉或者分支，引起的肺循环障碍的疾病，严重的肺动脉血栓以后会发生肺出血和坏死，称为肺梗死。肺动脉血栓治疗以抗凝或者溶栓治疗为主，如果患者生命体征不平稳，可以选择溶栓治疗，医生会根据患者的病情程度采取溶栓治疗。如果病情平稳，一般会选择抗凝治疗。另外，急性发作期患者应该卧床休息，有咳嗽的使用止咳药物，发烧的使用退烧药物，低氧血症患者需要进行氧疗，必要时需要呼吸机辅助呼吸。