刘洪武

讲解医师：刘洪武  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心呼吸内科
肺内结节灶，指患者通过CT发现肺部出现网状、结节状阴影的一种症状。很多患者发现肺内结节灶，都以为自己得了肺癌，其实不是，它产生的原因是比较多的：1、患者患有肺癌，导致肉芽肿不断发展形成结节灶。2、之前患有肺部疾病，炎症感染之后在肺部留下疤痕导致的。3、与遗传免疫力下降、居住环境等因素有关。所以，大部分肺内结节灶都是属于良性的，可以不用进行治疗，但患者也需要及时确诊，明确病因。

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就职单位：解放军总医院第七医学中心呼吸内科
肺积水是临床中比较多见的一种疾病，因为患者的胸腔出现了水称为肺积水，导致产生肺积水的病因比较多，临床中常见的有以下几种因素：1、因为肺部感染发炎引发的疾病，比如肺结核、肺炎等；2、患有免疫性的疾病，比如红斑狼疮；3、其它的人体疾病，比如肾功能不全、肝病、心脏病等都会导致这一现象的产生。患者在此期间会出现咳嗽、咳痰、胸痛等症状，需要及时到医院查明病因。

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肺充血是指肺部的毛细血管含血量比较高，一般都是由于左心室衰竭而引起的一种急性肺水肿，严重威胁到患者的生命安全，需要做及时的治疗。首先要给予患者氧气吸入，让患者取坐位，减少静脉回流。其次给予患者高流量的氧气吸入，常见的是6-8升左右，然后给患者注射镇静剂，例如吗啡等，临床上还要根据患者的具体情况来给予利尿剂，针对有浮肿的患者可以给予呋塞米。最后配合强心剂以及血管扩张剂来进行治疗，以此来减轻心脏的负担。

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就职单位：解放军总医院第七医学中心呼吸内科
肺动脉硬化是指肺动脉血管的弹性降低，血管内膜发生硬化或者纤维化。除了肺动脉以外，全身的动脉血管都会发生动脉硬化，年纪的增长、高血压、高血脂、吸烟都会导致肺动脉硬化的发生。治疗包括方式，目前是通过药物治疗进行，药物治疗目的是使用抗凝、溶栓、降纤、扩血管等方式，降低肺部的动脉硬化的患者的血脂。预防性的使用抗血小板药物，比如阿司匹林、氯吡格雷。手术治疗，平时要注意少吃辛辣油腻的食物，控制盐的摄入，做好血压、血脂、血糖的管理。

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肺间质改变要做很多的检查和治疗，首先肺间质改变会有毛玻璃样的改变，要完善一系列的检查。引起毛玻璃样的改变可能是因为细菌、病毒、真菌等情况引起，所以我们要做一个血常规检查。其次要评估致病菌，也就是说检查出是什么致病菌，只有找到致病菌，才能根据不同的致病菌，采取不同的抗感染治疗，只要及时正确有效地进行了抗感染治疗，一般是能达到治愈的目的。然后还有一种肺间质可能是蜂窝状改变，但是这种病因目前还不明确，可以尝试使用糖皮质激素进行治疗，但是我们一定要及时去医院，选择一个正确合理的治疗。

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咳嗽加重就会出现痰液变黄的情况，可能是炎症加重或者继发细菌感染。应去医院行血常规检查，对症服用药物治疗。如果是风热感冒，需要多喝温开水，适当运动，帮助出汗，缓解喉咙的疼痛不适。可以炖冰糖雪梨汤或者泡金银花、胖大海等，饮食上避免吃辛辣刺激性食物，过甜、过咸的食物暂时少吃，宜清淡、易消化饮食，多吃富含营养和维生素的食物，保持大便通畅，减少工作压力，注意休息，保证充足的睡眠。

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就职单位：解放军总医院第七医学中心呼吸内科
变异性支气管炎属于过敏性支气管炎，可能是对什么吃的或者吸入的东西过敏，表现为持续性刺激性咳嗽。首先应该找出过敏原，不要接触过敏原。一般不用抗感染治疗，主要吸入糖皮质激素，达到抗炎作用，可能需要吸入5-7天，炎症才能得到控制，吸入糖皮质激素至少持续三个月，避免复发。如果咳嗽没有好转，甚至加重，可辅助使用支气管扩张剂，缓解咳嗽症状。平时少吃辛辣刺激性食物，多吃蔬菜、水果，多吃富含维生素C的食物，锻炼身体，增强体质。

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就职单位：解放军总医院第七医学中心呼吸内科
橘红化痰口服液主要的成分有橘红、陈皮、半夏、茯苓、苏子、知母，以及橘梗、苦杏仁、生地、麦冬、甘草等，是深棕色的液体，气味微香，味道微甜，具有清肺、止咳、化痰的作用，临床上主要用于治疗咳嗽、痰多、胸闷、喉咙干痒、呼吸短促等。橘红是一味中药，也就是平时生活中所说的橘子皮，橘子成熟之后取出白色的果肉，晒干以后就是橘红，具有散热、化痰的作用。

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哮喘是一种比较多见的疾病，严重影响到了人们的学习、生活和工作，但是目前的医疗水平还是无法根治哮喘，只能抑制哮喘的发生频率、减轻患者的痛苦。目前临床医学对于哮喘的治疗，大多采用中西医结合的治疗方法，这也是目前控制哮喘发作最有效的方法。西医治疗哮喘的药物一般是以糖皮质激素为主，患者可以定期进行雾化治疗、做好复查。在中医上临床大多对哮喘患者进行一个肺部清理、予调节为主，患者在生活中也不要做剧烈运动，不要与冷空气进行直接接触。

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治疗哮喘的吸入剂，一般有支气管扩张剂和吸入性糖皮质激素两种。丙酸倍氯米松属于糖皮质激素类的药物，是目前最有效的消炎药物，同时给药方便快捷，但是副作用也比较大，所以一定要严格按照医嘱使用。沙美特罗替卡松粉和布地奈德福莫特罗属于扩张支气管的药物，含有长效β2受体激动剂，是运用最广泛的支气管扩张剂，平喘作用很强，并且维持时间长达8-12个小时。一直推广将糖皮质激素和支气管扩张剂药物联合使用，能够更好的治疗哮喘