刘洪武

讲解医师：刘洪武  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心呼吸内科
突然出现的干咳考虑可能是天气干燥，过敏性咳嗽，可以口服抗过敏的药物，或使用布地奈德和异丙托溴铵进行雾化吸入治疗，多喝水，找出过敏原避免接触。如果是炎症引起的，需要选择抗生素治疗，配合使用镇咳药。如果是咽炎，可以使用喷喉剂缓解喉咙充血、水肿的情况。如果咳嗽有痰，可以选择止咳化痰的药物，如氨溴索。痰液呈黄色且黏稠考虑有感染，需要使用抗生素治疗。

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如果是轻微的肺大疱患者没有什么不适症状则不需要过多紧张和干预，不需要治疗，如果肺大疱同时伴有慢性支气管炎和肺气肿的患者可以按照医生的建议进行治疗。如果肺大疱的体积比较大建议手术切除，手术后患者通气量增加，患者胸闷、气短等呼吸困难症状可以得到有效的改善，进行双侧性肺大疱手术时应该先切除比较严重的一侧再观察，如果必须要切除另一侧，建议6个月之后再进行手术，目前临床上手术切除是最有效的治疗肺大疱的方法。

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肺动脉瓣狭窄的治疗通常分为以下几种方式：1、如果是针对病情比较轻缓的患者，本身没有太大明显症状，不用过度担心，定期复查即可。2、针对伴有右心衰竭的患者，需要及时进行扩血管药物治疗，建议使用复方丹参片、血栓通，主要目的是软化血管以及扩张血管的作用，并配合强心药物地高辛和利尿药物氢氯噻嗪进行治疗。3、针对比较严重的肺动脉瓣狭窄的患者，需要通过手术的方式进行治疗。目前临床上常用的手术方式是经皮囊肺动脉瓣成形术，这种方法比较安全有效，也是常用的手术方法之一。

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肺母细胞瘤就是肺胚胎瘤，较为罕见，最佳的治疗方式是手术切除，之后根据患者的具体情况可以选择化疗。常用的药物是长春新碱、环磷酰胺、阿霉素等，化疗之后一定要定期复查，避免复发。这种疾病平均的发病年龄是43岁，尤其是长期吸烟者易患此病。因为肿瘤大小不同，每个患者的症状不一样，会出现咳嗽、有痰、胸闷、气喘等症状，也有的患者没有症状，在体检拍胸片时发现肺部有阴影。需要提醒及早到医院进行检查，早发现、早治疗。

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肺的主要功能是指气体交换，也就是氧气与二氧化碳的交换功能。肺是体内外气体交换的场所，当肺吸入新鲜的氧气进来，就要呼出体内的浊气，也就是二氧化碳，实现体内体、外气体的交换就是呼吸。中医肺主宣发、肃降、调节水道，是指肺通过对体内水液起到疏通调节的作用，将其分散到身体各处，通过皮肤毛孔排泄汗液，将水液向下输送到肾和膀胱，形成尿液排出体外。

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肺纹理增多是肺部感染或支气管炎所导致的，患者可以去医院检查，了解病因并对症下药。如果是一般的炎症所引起的肺纹理增多，需要配合医生做抗炎治疗，会采取静脉输液治疗，比如红霉素等药物。此外，患者要注意保暖，避免病菌感染，如果患者吸烟建议患者进行戒烟计划，否则病情不但不会好转而且还会加重。患者要多喝热水来排毒、化痰，多吃新鲜的水果和蔬菜，长期受到外界环境污染，空气质量不佳也会引发炎症，出门要戴口罩。

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导致肺动脉增粗的原因有很多，主要考虑为肺动脉高压导致的。如果患者自身没有不适的症状可以先观察，暂时不做处理。如果患者出现了声音嘶哑、呼吸困难、咯血等症状时，应立即到医院进行诊治。肺动脉增粗的治疗包括：1、药物选择，抗凝药物比如华法林，利尿剂、扩血管的药物比如卡托普利。2.氧疗，氧气吸入。3、靶向药物，治疗常用的靶向药物有波生坦、安立生坦片。4、心脏病导致的肺动脉高压需要进行介入治疗。5、使用支气管扩张剂比如沙丁胺醇。

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特发性肺动脉高压，建议先做心电图、心脏彩超以及心肌酶等相关检查。待清楚病情程度之后，再进行治疗。一般情况不算严重的，可先进行吸氧治疗，再配合药物进行控制，待病情稳定可以进行手术治疗。治疗期间患者需要保持心情平和，切勿太过紧张、压抑和急躁，只要积极配合医生的治疗，按时服药，多多休息，能够有效的预防病情加重。另外如果出现任何不适的情况，需要及时去医院进行治疗，以免错失病情治疗的最佳时机，导致身体健康受到严重的威胁。另外需要保持有规律的生活习惯以及饮食习惯，增强身体抵抗力。

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肺动脉高压指肺部的动脉血压升高，超过了人体正常的动脉压力，正常人应该在20mmHg左右。引起肺动脉高压的原因主要有两种：1、肺部或者心脏疾病引起肺动脉高压；2、突发性的肺动脉高压与肺部血管障碍有关，具体原因不明确。肺动脉高压的症状有咳血、嗓子嘶哑、没有食欲、恶心、呕吐、双腿水肿、疲劳、乏力等，肺动脉高压是一种较为严重的疾病，对心脏血管危害很大。目前治疗手段有药物治疗、手术治疗和介入治疗等。

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肺心病在临床上早期以慢性阻塞性肺疾病的症状为主，可出现咳嗽、痰多、呼吸困难，运动之后会出现心悸、心慌、心率加快、乏力等等，午后下肢还会出现水肿的症状。检查的时候可有明显的肺气肿，有湿啰音、肺动脉高压、右心肥厚，患者在加重期会出现呼吸衰竭、心力衰竭的情况。好发于有慢性支气管肺气肿、心肺血管病变的人群。治疗时建议以痰培养药敏试验为依据，选择合适的抗生素，配合吸氧缓解症状。