刘洪武

讲解医师：刘洪武  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心呼吸内科
在日常生活中大家对哮喘一定不陌生，症状主要有胸闷、呼吸困难、气喘，同时还伴有咳嗽的情况。哮喘在发作前通常会有征兆出现，会有鼻塞、打喷嚏、眼睛发痒等先兆症状，特别严重的患者可短时间内出现呼吸困难。对于哮喘的治疗需要找出过敏原，避免诱因，定时吸氧、解痉，根据医生要求进行抗感染、平喘的治疗。治疗主要是采用扩张支气管和抗炎、抗过敏药物，如β2受体激动剂、茶碱类等抗炎药物。在生活上需要保持情绪稳定，多吃新鲜水果、蔬菜，不要吃引起哮喘和腹胀的食物。

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就职单位：解放军总医院第七医学中心呼吸内科
哮喘的特效药有很多，其中糖皮质激素是很好的症状控制药物，主要是布地奈德，常用于雾化；静脉激素用药包括甲强龙、氢化可的松；长效和短效β受体激动剂，如特布他林、福莫特罗、沙丁胺醇等；还有胆碱能受体激动剂，如异丙托溴铵。如果黏液不易咳出，可使用氨溴索等祛痰药。哮喘的治疗药物应根据病情严重程度、个人体质和临床症状来选择。针对轻度的哮喘可以口服抗炎药，针对中度的哮喘可以通过呼吸道喷一些喷剂，比如氟替卡松；可以用于支气管扩张的药物，例如舒喘灵、特布他林等。对于严重的哮喘及时到医院进行抢救治疗。

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就职单位：解放军总医院第七医学中心呼吸内科
哮喘疾病一般用β2受体兴奋剂，全身激素比如地塞米松、泼尼松等药物来治疗，其中β2受体兴奋剂目前是临床上应用最广泛的支气管扩张剂，哮喘疾病一般越早控制越好。在哮喘疾病的急性期主要做到平喘、抗炎治疗，在慢性持续期和临床缓解期，防止症状加重和预防复发是哮喘疾病比较好的治疗方法，比如避免诱发哮喘的因素。同时哮喘疾病还要重视非药物的治疗，比如哮喘疾病的病人可以适当做运动来增强自身的抵抗力，从而达到控制哮喘病的发生。

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就职单位：解放军总医院第七医学中心呼吸内科
双肺慢性炎症需要及时去医院就诊，在医生建议、指导下服用消炎的药物，比如头孢、克拉霉素等。如果患者伴有咳嗽还应该口服化痰止咳药，比如口服川贝枇杷膏、急支糖浆等药物来帮助止咳。如果服用药物效果比较缓慢建议可以输液治疗，经过一段时间的治疗后再复查肺部CT，看炎症是否已经好转或者比治疗前是否有好转。如果已经恢复就无需治疗，如果肺部炎症仅吸收一小部分需要继续抗炎治疗，如果炎症没有变化或者加重需要做肺部活检来调整治疗。

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就职单位：解放军总医院第七医学中心呼吸内科
慢性肺炎在早期没有特别明显的症状，身体在静止的时候一切都正常。在经过运动，如跑步、爬楼后会出现气喘、呼吸困难，是因为肺活量减少所致，后期会出现咳嗽、咳痰、面部浮肿等症状。慢性肺炎经常是由于反复的鼻窦炎，反复支气管炎或者急性肺炎治疗不彻底导致，曾经患有麻疹或流感的患者，也很容易引发慢性肺炎。高度怀疑自己是慢性肺炎，可以到医院呼吸科做肺部CT检查，结合血常规检查明确病情。

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就职单位：解放军总医院第七医学中心呼吸内科
患有肺炎说明患者的自身免疫力比较弱，平时要多注意锻炼身体，提高自身抵抗力。轻微肺炎患者在经过抗炎治疗一周后症状就会明显有所好转，大概半个月就会彻底恢复。如果是严重的肺炎恢复期会比较长，如果不出现并发症，恢复期大概在一个月左右。因为每个人的体质不同，所以恢复期也不同，患有肺炎后只要及时进行治疗很快就会恢复。平时要注意多喝水，多吃蔬菜、水果，饮食要以清淡为主，避免吃辛辣、刺激的食物，注意保暖。

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就职单位：解放军总医院第七医学中心呼吸内科
支气管炎分为急性支气管炎和慢性支气管炎两种，对于急性支气管炎的患者，则需要根据患者的具体情况进行对症治疗。如果没有出现发热或者咳脓痰的症状，则不需要使用抗菌药物来进行治疗。如果患者出现发热或者咳脓性痰的症状，就需要针对性选择针对肺炎支原体，和肺炎衣原体的抗菌药物来进行治疗，比如红霉素或者克拉霉素。对于慢性支气管炎急性加重期的患者，则需要选择合适的抗生素来进行治疗，可以选择头孢类或者是喹诺酮类的抗生素，比如头孢克肟，莫西沙星等

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就职单位：解放军总医院第七医学中心呼吸内科
支气管炎患者的用药，医生一般会建议服用镇咳药物和化痰药物进行配合治疗，比如咳特灵胶囊。如果支气管炎患者吐出的痰液为黄色，并且还伴随身体不适等症状，则需要服用抗生素消炎治疗。常用的有头孢类、阿莫西林、阿奇霉素等药物，但是上述的药物必须在医生的指导下进行服用。这些药物都会存在一部分的副作用，比如祛痰止咳的药物可能会引起患者恶心、心慌等症状。如果胡乱服药，不能让痰液尽快排出体外，病情还会加重。所以，一定要及时去正规的医院，在医生的指导下服用相关的药物进行治疗。

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流感的发病原因是由于流感病毒的传染，引起呼吸道异常，传染性强是本病的一个特点。传染病分为甲、乙、丙三种类型，流行性感冒属于丙类传染病，该病可以通过飞沫传播，传染速度很快。当感染时会出现发高烧、全身没有力气、浑身肌肉酸痛和轻度呼吸道感染的症状，身体免疫力低下的儿童、孕妇、老人是主要传播对象，在秋冬季高发。建议不要去人多的地方，做好家庭卫生的消毒和通风。

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冒冷汗、头晕、想吐有很多的病因：第一、患者在感冒期间有细菌或者病毒感染，病情比较严重的时候就会伴有这种症状出现。第二、体位性低血压的患者在猛坐起时会出现头晕、冒冷汗、想吐、双下肢无力，严重的甚至会摔倒，这种情况应该保持卧位，一般休息后就可以缓解。第三、患者发生低血糖的时候会有冒冷汗、想吐的症状，一定要及时给予纠正。第四、偏头痛也可以出现头晕、恶心、冒冷汗，如果在睡眠不好、受凉以及用脑过度之后可会反复出现。