刘洪武

讲解医师：刘洪武  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心呼吸内科
类百日咳也是一种好发于婴幼儿时期的呼吸道疾病，其症状与百日咳难以区分，需要更加引起重视。百日咳是因百日咳杆菌引起的，而类百日咳多是病毒感染引起的，发病机理以腺病毒感染有关。类百日咳综合征的并发症相对还是比较严重的，而且尤其是年龄小的孩子，越小越容易引起肺炎、类百日咳脑病、营养不良等并发症，对于儿童的危害性比较大。类百日咳综合症，好发于冬春季节，治疗时间长达2-3个月，传染性比较强。

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肺部发生多发性结节，看结节的大小边缘是模糊还是清晰，还要看结节的性质，结节存在良性和恶性的可能。一般肺部多发结节良性占多数，肺部多发结节常与炎症、结核、钙化等多种原因引起。如果发现肺部多发性结节，要根据情况向医生告知自己的生活环境和工作环境，以便医生了解周围是否存在有害物质，形成发病诱因。要根据医生医嘱定期复查，如果发现结节增多、变大，则需要做进一步的检查，比如支气管镜、穿刺活检等等。

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就职单位：解放军总医院第七医学中心呼吸内科
肺静脉是人体内唯一的一个流着动脉血的静脉，导致肺静脉高压的原因通常有肺静脉的阻塞，以及心血管疾病。患者会出现肺淤血、间质性肺水肿，以及肺泡性肺水肿的症状。治疗上应该明确病因，从病因上治疗：1、如果是心血管疾病导致的，比如左心衰、二尖瓣狭窄等疾病，治疗应该以利尿扩血管为主。2、抗生素的使用可以选用头孢类药物预防肺部感染。3、如果是器质性的病变，就需要进行手术治疗，患者平时应该多休息，适当的锻炼身体。

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就职单位：解放军总医院第七医学中心呼吸内科
肺母细胞瘤就是肺胚胎瘤，较为罕见，最佳的治疗方式是手术切除，之后根据患者的具体情况可以选择化疗。常用的药物是长春新碱、环磷酰胺、阿霉素等，化疗之后一定要定期复查，避免复发。这种疾病平均的发病年龄是43岁，尤其是长期吸烟者易患此病。因为肿瘤大小不同，每个患者的症状不一样，会出现咳嗽、有痰、胸闷、气喘等症状，也有的患者没有症状，在体检拍胸片时发现肺部有阴影。需要提醒及早到医院进行检查，早发现、早治疗。

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肺功能检查主要适用于早期检查出肺、呼吸道疾病的方法，可以检查出的疾病，像慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘等，也可以检查出肺功能受损的情况、气道阻塞的部位，还可以作为重症患者的监护使用等。操作时让患者坐立，接上一次性咬口，先嘱咐患者正常呼吸缓慢将气体出来，吐到不能吐为止，快速用力的吸最大口气，再快速最大力的呼气，最后深吸气回到平静呼吸。操作没有不舒服，但时间会稍微长。

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就职单位：解放军总医院第七医学中心呼吸内科
肺褐色产生的原因一般是由于左心部位的功能出现了衰竭以及慢性肺出现淤血所导致的，患者首先要去医院进行确诊，查看病情产生的原因，遵从医嘱，对症下药。此症状的治疗方法是采取积极的强心治疗以及使用氢氯噻嗪、地高辛等药物来降低心脏的负荷能力，防止其它并发症的出现，同时医治过程中要及时的进行复诊。除此之外，患者要保持积极健康的良好心态，保持居住环境的干净卫生，同时可以适量的进行体育锻炼、增强体质、戒烟、戒酒、多喝水、饮食清淡。

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就职单位：解放军总医院第七医学中心呼吸内科
两肺纹理增强能治好吗，及时发现两肺纹理增强，积极治疗会治愈。肺纹理是做影像检查时看到的肺动脉、肺静脉、支气管和淋巴管的组合呈放射条状阴影。肺纹理增多主要有血管性增多、淋巴性增多、吸烟性增多、生理性增多。根据病因治疗方法不相同，如果是单纯性肺纹理增多，没有其他临床症状可暂不处理，多观察。如果是炎症引起的主要考虑感染，有炎症的可以选择抗生素治疗，养成良好的生活习惯，饮食以清淡为主，多喝水。

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导致肺动脉增粗的原因有很多，主要考虑为肺动脉高压导致的。如果患者自身没有不适的症状可以先观察，暂时不做处理。如果患者出现了声音嘶哑、呼吸困难、咯血等症状时，应立即到医院进行诊治。肺动脉增粗的治疗包括：1、药物选择，抗凝药物比如华法林，利尿剂、扩血管的药物比如卡托普利。2.氧疗，氧气吸入。3、靶向药物，治疗常用的靶向药物有波生坦、安立生坦片。4、心脏病导致的肺动脉高压需要进行介入治疗。5、使用支气管扩张剂比如沙丁胺醇。

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肺凉是由于外感风寒所导致的，治疗可以通过中医中药来调理治疗，可以起到温肺散寒、止咳化痰、宣肺平喘等作用。患者平时还可以吃具有止咳化痰、宣肺平喘等功效的中成药，比如小青龙汤，这些中药不仅有温肺散寒的作用，还有止咳的效果，而且还可以配合针灸理疗，通过刺激相应穴位来宣肺平喘，缓解肺寒的症状。患者平时要注意合理的饮食习惯，多吃水果、蔬菜，补充足够的营养，增强个人体质，可以多运动促进血液循环。

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肺沉积是指肺泡蛋白质沉积症，是呼吸科常见的肺部疾病之一。发病的原因比较复杂，例如遗传因素，吸入大量粉尘，微生物感染等，在临床上通常有以下几种治疗方式：1、针对病情比较轻的患者，可以通过药物治疗的方式来改善，例如口服碘化钾或者使用气雾剂。2、如果是针对病情比较严重的患者，或者患者已经出现生理功能的损害，建议可以做肺部的灌洗治疗，也是目前针对肺泡蛋白质沉积症的最有效治疗方式。3、可以进行纤维支气管镜分段支气管肺泡灌洗的治疗方式。