刘洪武

讲解医师：刘洪武  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心呼吸内科
肺坏死主要是因为肺部一直有炎症，反复感染，一些部位因为长时间没有氧气坏死，一般坏死后功能不能再恢复。正常人的肺有左边两叶、右边三叶，所以如果其中的一叶阻塞，手术将坏死的部位直接切除是最常规的办法，切除其中一叶不会对身体造成太大的影响，只需要根据医生的医嘱定期去医院复查。但是如果坏死的太多，会对身体造成很大的负担，不能再工作，不能参加运动。一定要保护好剩下的肺，生活中要戒烟戒酒，远离有烟的环境。

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就职单位：解放军总医院第七医学中心呼吸内科
肺肿物就是肺部有异物，一般是肺部肿瘤的问题，主要表现为咳嗽、胸闷、气喘、胸痛。这个多数可以通过CT检查出来，下一步就是需要检查肿瘤的大小和是否为良性肿瘤。如果是良性肿瘤尽早安排手术切除即可，如果是恶性肿瘤癌细胞有扩散和转移的可能，对人体有致命的危险。一般的肺肿物多是良性肿瘤，痊愈之后需要小心谨慎的照顾和护理，戒烟、戒酒，不要吃辛辣、刺激性食物且作息规律，能有效避免癌症的侵入。

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就职单位：解放军总医院第七医学中心呼吸内科
肺部小结节出现了10年，每年复查的时候都没有增大，说明肺部的小结节处于一种精致的状态，一般不会恶变。导致肺部结节的原因，目前临床上还没有确定的原因，可能是因为患者在长期污染空气中生活，导致肺部吸入有害的粉尘颗粒和一些有害的气体，会让肺组织出现慢性炎症性病变，久治不愈，久而久之会慢慢形成结节。结节可以单独存在，也可以是多发性的，大多数结节在3年内会自动的消失，大部分结节处于静止状态，只有少部分会引起一系列的临床表现，从而发生恶变。

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就职单位：解放军总医院第七医学中心呼吸内科
肺部结节考虑增殖灶，增殖灶全名叫做肺纤维增殖灶，这是因为炎症感染、结核、慢性支气管炎、硅肺等原因引起。反复的炎症感染刺激在CT下可见的纤维条索灶，一般肺部结节增殖灶考虑是良性的，不会有肺部功能，也很少出现癌变的情况。建议患者关注自己的呼吸系统方面的问题，平时如果出现咳嗽、痰多、呼吸困难，并且持续一段比较长的时间，需要尽快到医院查明原因，同时患者平时要增强抵抗力，多参加一些户外运动。

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就职单位：解放军总医院第七医学中心呼吸内科
肺静脉血栓是指栓子阻塞导致的肺部疾病，大多数是其它部位的血栓脱落以及空气栓塞导致的。肺静脉栓塞患者常见的症状为胸闷、胸痛、呼吸加快，患者会有发绀的情况出现。听诊时会听到肺部的湿啰音或者哮鸣音，严重时会听到胸膜摩擦音，严重的患者会出现胸腔积液，长时间未得到正确及时的治疗会导致心肺功能的衰竭、循环系统的疾病，还会导致休克甚至死亡的危险。其中肺静脉栓塞最主要的表现就是呼吸困难，因为栓子导致血流受阻，这样体内无法进行气体交换。

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就职单位：解放军总医院第七医学中心呼吸内科
肺裂伤的治疗要根据肺裂伤的大小损伤及症状来确定治疗方案。若肺裂伤的伤口较小，且损伤和症状都不严重时，肺部可以自行愈合，不用治疗。当患者肺部创伤比较严重，需要进行手术治疗。肺裂伤常会出现气胸和血胸等症状，若患者胸腔内出血太多，需要插管引流血液，严重恶化的还需要进行开胸手术结扎裂口，术后要输液进行止血、消炎治疗。肺裂患者要注意室内通风，保持室内空气流通，以防细菌的滋生造成肺部再次感染，养成良好的生活饮食习惯。

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就职单位：解放军总医院第七医学中心呼吸内科
肺啰音一般是由于肺部感染引起的一种肺部反应，常见的有肺炎、支气管炎等炎症引起肺部啰音。患者需要去医院拍片和血常规检查来确定病因，好让医生确定治疗方案。若肺啰音是肺炎引起的可以进行抗感染治疗，例如青霉素、头孢、大环内酯类、喹诺酮类抗感染药物。如果是病毒引起的肺炎，可以使用抗病毒药物治疗，比如利巴韦林。患者还可以做药物敏感菌的培养以及确定感染类型，能够更有效的治疗。治疗期间患者要注意饮食清淡，不要吃辛辣刺激的食物。

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就职单位：解放军总医院第七医学中心呼吸内科
肺泡出血会造成呼吸功能障碍，甚至会危及生命。必须及时采取气管插管或者是气管切开机械通气，也可以使用一些止血的药物如维生素K1和血凝酶尽快控制出血，调整和治理。肺泡出血一般是由急性左心衰、肺结核所引起的肺部病变，可以含硝酸酯类药物，进而缓解左心衰的症状。患者可以使用利福平、异烟肼、乙胺丁醇、比辛酰胺、链霉素等药物来治疗肺结核。保持室内空气新鲜，干燥流通，减少细菌的滋生，可以通过劳逸结合来缓解病情。

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就职单位：解放军总医院第七医学中心呼吸内科
导致肺尖肺大泡的原因有很多，肺泡腔里面的压力增大，就会导致肺泡破裂相互融合在一起，这样在肺组织中就会形成含气的囊腔，多继发于肺炎、肺结核等疾病。另外，一些不良的生活习惯，长期吸烟也会导致。肺尖肺大泡首选的治疗方法就是手术，如果患者自身没有不适症状，可以先治疗原发病。如果是感染导致的可以使用抗生素治疗，例如氨苄西林、阿莫西林等，如果肺大泡比较大，或者压迫到周围的组织，患者有胸闷、呼吸困难的情况就需要进行手术治疗，现在都是微创手术，创伤小，术后恢复快。

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就职单位：解放军总医院第七医学中心呼吸内科
肺灌洗可分为小容量肺灌洗和大容量肺灌洗，肺灌洗小容量一般是针对于呼吸道疾病，石棉肺等疾病的诊断，大容量灌洗是用生理盐水来对每侧肺泡进行灌洗。肺灌洗主要用于患者肺部吸入粉尘，硅肺及肺泡蛋白沉积症的患者。主要是将黑色肺泡灌洗到干净的颜色，从而达到灌洗目标，不仅可以去除病灶，而且起到二级预防的作用，改善肺部不适的症状。肺泡灌洗可以清除肺泡内部的沉积物和炎性分泌物，改善呼吸系统的呼吸功能，对肺部疾病的治疗和预防都可以起到很好的作用。