刘洪武

讲解医师：刘洪武  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心呼吸内科
肺炎的完全吸收，会比实验室检查来的要晚，如果肺炎在3个月还没有恢复，肺炎属于晚期康复，复查胸部CT的时候一般都显示正常。如果肺炎在1年之后还没有完全吸收，可能是因为肺部部分组织发生了机化，这样的肺炎康复机会就不大。如果排除是因为肺内肿瘤引起阻塞性肺炎，还有可能化解，但是肺部肿瘤没有办法消失。这种情况患者一定要引起重视，并不是因为肺炎没有吸收，而是因为肺炎吸收了，肿瘤出现了这样的症状，需要复查胸部CT对照有没有变化。

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就职单位：解放军总医院第七医学中心呼吸内科
肺部听诊在临床上是很常用的检查方法，主要是用来听患者肺部的正常呼吸音、异常呼吸音，以及胸膜摩擦音、心脏声音。有经验的医生听诊是比较准确的，有很多经验丰富的老医生，可以仅凭肺部听诊就能判断病人是肺炎。这不仅需要医生的技术娴熟，还需要注意避免外界杂音的干扰。肺部听诊可以简单的知道肺部的情况，可以作为疾病的诊断依据，但不能作为诊断的唯一依据。建议最好配合其他检查，如CT、痰液、支气管镜等全面检查来综合判断，这样更为准确。

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就职单位：解放军总医院第七医学中心呼吸内科
肺沉积是指肺泡蛋白质沉积症，是呼吸科常见的肺部疾病之一。发病的原因比较复杂，例如遗传因素，吸入大量粉尘，微生物感染等，在临床上通常有以下几种治疗方式：1、针对病情比较轻的患者，可以通过药物治疗的方式来改善，例如口服碘化钾或者使用气雾剂。2、如果是针对病情比较严重的患者，或者患者已经出现生理功能的损害，建议可以做肺部的灌洗治疗，也是目前针对肺泡蛋白质沉积症的最有效治疗方式。3、可以进行纤维支气管镜分段支气管肺泡灌洗的治疗方式。

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就职单位：解放军总医院第七医学中心呼吸内科
若患者是由于感染，病毒性感染、支原体军团菌感染导致肺间质的改变，可以使用抗病毒感染药物进行治疗，常用的抗感染药物有利巴韦林、更昔洛韦来缓解和改善肺间质的状态。若患者出现呼吸困难，活动后加重呼吸频率及心率，同时伴有不同程度的咳嗽，以干咳为主，常呈刺激性，可以中医进行调理治疗。选用生黄芪、杏仁儿、地龙、太子参、生白术等材料，经过反复煮沸之后喝下可以有效的改善咳嗽的症状。

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就职单位：解放军总医院第七医学中心呼吸内科
肺肿物就是肺部有异物，一般是肺部肿瘤的问题，主要表现为咳嗽、胸闷、气喘、胸痛。这个多数可以通过CT检查出来，下一步就是需要检查肿瘤的大小和是否为良性肿瘤。如果是良性肿瘤尽早安排手术切除即可，如果是恶性肿瘤癌细胞有扩散和转移的可能，对人体有致命的危险。一般的肺肿物多是良性肿瘤，痊愈之后需要小心谨慎的照顾和护理，戒烟、戒酒，不要吃辛辣、刺激性食物且作息规律，能有效避免癌症的侵入。

讲解医师：刘洪武  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心呼吸内科
肺部小结节出现了10年，每年复查的时候都没有增大，说明肺部的小结节处于一种精致的状态，一般不会恶变。导致肺部结节的原因，目前临床上还没有确定的原因，可能是因为患者在长期污染空气中生活，导致肺部吸入有害的粉尘颗粒和一些有害的气体，会让肺组织出现慢性炎症性病变，久治不愈，久而久之会慢慢形成结节。结节可以单独存在，也可以是多发性的，大多数结节在3年内会自动的消失，大部分结节处于静止状态，只有少部分会引起一系列的临床表现，从而发生恶变。

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就职单位：解放军总医院第七医学中心呼吸内科
肺部结节考虑增殖灶，增殖灶全名叫做肺纤维增殖灶，这是因为炎症感染、结核、慢性支气管炎、硅肺等原因引起。反复的炎症感染刺激在CT下可见的纤维条索灶，一般肺部结节增殖灶考虑是良性的，不会有肺部功能，也很少出现癌变的情况。建议患者关注自己的呼吸系统方面的问题，平时如果出现咳嗽、痰多、呼吸困难，并且持续一段比较长的时间，需要尽快到医院查明原因，同时患者平时要增强抵抗力，多参加一些户外运动。

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就职单位：解放军总医院第七医学中心呼吸内科
CT是现在比较常用的检查方式，肺部CT是临床上检查肺部准确率高、操作简单、没有痛苦、对人体伤害小、有效的检查手段。肺部CT可以检查出慢性支气管炎，可以看支气管有没有发生病变。还有肺部的疾病，如肺气肿、肺结节等。可检查肺门和胸膜有没有病变，比如胸膜的粘连、肺内有积水、气胸等。肺部CT其实更多的是指胸部CT，除了检查肺部以外，还可以扫描胸壁、纵隔、上腹部，能够检查部分肝脏和胃，所以是一种很全面的检查手段。

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肺挫裂伤通常是由于肺部受到了严重的外伤引起的，需要及时进行治疗，否则会造成比较严重的后果。目前临床上针对比较轻型的肺挫裂伤，通常都是采用抗生素消炎，镇定止痛药物，比如阿司匹林、布洛芬以及吸氧治疗。如果是针对比较严重的肺挫裂伤，需要剖胸探查，通过修复支气管来解除水肿的情况，并且要彻底止血。伴有急性呼吸窘迫综合征的患者，要合理运用肾上腺皮质激素来降低肺血管的阻力，从而缓解患者肺水肿的情况，减轻心脏负担，防止出现严重的心力衰竭。

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特发性肺动脉高压，建议先做心电图、心脏彩超以及心肌酶等相关检查。待清楚病情程度之后，再进行治疗。一般情况不算严重的，可先进行吸氧治疗，再配合药物进行控制，待病情稳定可以进行手术治疗。治疗期间患者需要保持心情平和，切勿太过紧张、压抑和急躁，只要积极配合医生的治疗，按时服药，多多休息，能够有效的预防病情加重。另外如果出现任何不适的情况，需要及时去医院进行治疗，以免错失病情治疗的最佳时机，导致身体健康受到严重的威胁。另外需要保持有规律的生活习惯以及饮食习惯，增强身体抵抗力。