刘洪武

讲解医师：刘洪武  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心呼吸内科
肺动脉高压指肺部的动脉血压升高，超过了人体正常的动脉压力，正常人应该在20mmHg左右。引起肺动脉高压的原因主要有两种：1、肺部或者心脏疾病引起肺动脉高压；2、突发性的肺动脉高压与肺部血管障碍有关，具体原因不明确。肺动脉高压的症状有咳血、嗓子嘶哑、没有食欲、恶心、呕吐、双腿水肿、疲劳、乏力等，肺动脉高压是一种较为严重的疾病，对心脏血管危害很大。目前治疗手段有药物治疗、手术治疗和介入治疗等。

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就职单位：解放军总医院第七医学中心呼吸内科
浸润性肺结核只要遵循医嘱用药进行了规范、有效的抗结核治疗就不严重，但是浸润性肺结核属于呼吸道传染病，如果不及时进行治疗，对人体的危害还是比较大的。在发现疑似浸润性肺结核的症状之后应该立即去医院进行检查，必要时拍胸片以及做相关检查，如果确诊为浸润性肺结核则需要进行规范的抗结核治疗，根据个人情况，遵循医嘱服药至少半年以上，这一步非常关键，在治疗期间要定期复查胸部CT、痰集菌和肝功能。

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就职单位：解放军总医院第七医学中心呼吸内科
肺部真菌感染，有多种治疗方案，以药物抗真菌治疗为主，药物治疗需要根据不同真菌类型选择用药。如果是支气管念珠菌病，可以选用氟康唑、伊曲康唑、氟康唑联合伏立康唑、棘白菌素类，可以治疗原发性念珠菌性肺炎。肺部真菌感染比较复杂，得病的都是年老体弱、身体素质差的人，因此这种病有一定的病死率。日常护理应注意室内通风，保持湿度，注意保暖，避免再发上呼吸道感染。适当运动，提高机体免疫力。

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就职单位：解放军总医院第七医学中心呼吸内科
导致患者过敏性咳嗽的原因可能是家族遗传或者接触到了有害气体、动物毛发或者花粉之类，还有气候变化也会导致过敏。过敏性咳嗽的症状为持续咳嗽或者反复发作超过1个月，经常会在夜里或者清早的时候咳嗽，运动过后咳嗽的情况会加重，经过长时间的抗生素治疗没有疗效，在医院进行检查也检查不出实质性疾病，在做药敏试验时可以查出会有明显的过敏情况，建议患者及时去医院检查过敏原，进行抗过敏治疗。

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过敏性咳嗽和哮喘与环境中的过敏原有关，如花粉、尘螨、病毒、动物皮毛、食物等，严重影响睡眠和工作学习，这种疾病需要积极的早期治疗。如果诊断为过敏性咳嗽和哮喘，需要停止使用抗生素，同时避免接触过敏原。糖皮质激素是主要的治疗药物，采用抗炎疗法和β2受体激动剂，减轻支气管痉挛症状。平时要注意休息，保持室内空气清新，避免吃辛辣、刺激和鱼类食物。另外可给予解痉平喘类药物对症治疗，如茶碱、沙丁胺醇等药物，咳嗽有痰可用祛痰药治疗。建议有吸烟史患者尽快戒烟，避免严重的环境，防止粉尘、烟雾和有害气体吸入，对肺部的损伤。抗生素可用于控制肺部感染，如青霉素、头孢菌素、大环内酯和喹诺酮类，必要时可进行痰培养及药敏试验。

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就职单位：解放军总医院第七医学中心呼吸内科
造成气管黏膜损伤的原因有很多，气管黏膜损伤最常见的情况就是咳嗽、咳痰，痰液比较黏稠，颜色呈白色或者黄色，也可出现痰中带血丝的情况。气管肺部病变时气管黏膜经常出现损伤，还有些疾病也会造成气管黏膜损伤，比如支气管炎、肺气肿、哮喘等是因为感染造成，所以会出现气管黏膜水肿、充血，长期咳嗽也会造成气管黏膜的损伤，气管插管、高流量吸氧、气管切开、气道湿化也会对气管黏膜造成一定的损伤。

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就职单位：解放军总医院第七医学中心呼吸内科
咳嗽大多是因为上呼吸道感染引起，咳嗽加重痰液就会由白色变为黄色，考虑炎症加重造成。风热感冒也会引起咳嗽，鼻涕呈黄色、浓稠样。如果痰液由白色变成黄色，考虑为风热感冒的后期，建议去医院拍胸片，做痰培养。除此之外，支气管炎、肺炎也会导致痰液呈黄色，如果炎症加重或并发细菌感染，需要对症进行治疗。要多喝水，早晚用淡盐水漱口，注意休息，避免吃辛辣刺激性的食物，戒烟，避免加重病情。

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就职单位：解放军总医院第七医学中心呼吸内科
如果小孩先天气管发育不良，情况不严重的长大了就会好，可以每天喝维生素AD滴剂。食物应该营养丰富，多元化，不可以挑食，多吃富含维生素、蛋白质的食物。要多喝温开水，增强身体锻炼，但是运动需要适度，不能过累，任何不适都不可强迫自己继续锻炼，防止呼吸过快，导致气管破裂或者其他并发症。根据不同的气管发育障碍表现，治疗方法也不相同。如果是支气管异常，手术切除慢性感染的肺部组织，症状可以得到相应的缓解。

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发生迁延性肺炎，首先要完善相关的检查，找出病因，给予相应治疗。根据检查结果选用敏感抗生素，以控制感染。如果体温升高，应卧床休息，可以用温水擦浴、湿毛巾冷敷额头等物理降温的办法。如果体温高达38.5℃，就需要选择降温药物治疗。如果出现胸痛，可以选择患侧卧位，指导患者做深呼吸，痰液黏稠不易咳出时可鼓励患者多饮水，或者做雾化吸入。平时生活中应该加强身体锻炼，经常参加户外运动，日常生活中多吃富含优质蛋白质的食物，多吃蔬菜水果。

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就职单位：解放军总医院第七医学中心呼吸内科
气管憩室是一种少见的良性病变，多数患者没有明显症状，大部分人是在体检时或其他肺部疾病的检查过程中发现。由于憩室内产生痰液而无法排出，容易导致气管、支气管的慢性炎症或者出现压迫，患者会出现咳嗽、咳痰、呼吸困难，还会出现异物感，压迫喉返神经会导致声音嘶哑，压迫迷走神经会造成肢体麻木。小的气管憩室不需要治疗，较大时会出现进食困难等不适症状，需要手术治疗。注意术后护理，积极预防感染，多注意休息，保持积极的生活态度。