刘洋

嘴唇上出现疱疹，最常见为单纯疱疹，是病毒感染造成。实际上每个人身体里都存在此病毒，平时会潜伏在身体里。 此病毒并不能时时发作使人生病。一般为患者抵抗力较低时发作，如淋雨、感冒，或劳累、熬夜、压力特别大等致抵抗力下降，病毒会结束潜伏开始复制。此时免疫系统无法抑制病毒复制，当病毒量达到一定程度时，会在局部出现疱疹。 一般成年人的单纯疱疹绝大多数出现在嘴唇上，称为唇疱疹，为其短期内抵抗力下降造成的病毒感染症状。

肾动脉狭窄早期会引起肾性高血压，可通过药物控制，常用药物包括ACEI和ARB类，短期内有效，后期高血压可能会复发。若确诊是肾动脉狭窄引起的高血压，建议手术治疗，手术分为外科手术和介入手术，首选介入手术，介入手术包括球囊扩张和支架植入。急性纤维发育不良和多发性大动脉炎患者球囊扩张后暂时不植入支架，以观察效果。

口腔扁平苔藓病因尚未明确，可能与精神因素、激素水平相关。因病因尚未明确，故很难有根治方法或特效药。其痊愈和时间没有关系，无法明确两年能否达到痊愈。 临床治疗扁平苔藓以年计，其为慢性疾病。少数患者可达到自愈，但其自愈与否与患者条件有一定关系。如病情较轻，且能明确其影响因素，针对病因进行治疗，扁平苔藓可得到缓解。如无法明确病因，则扁平苔藓相对较难自愈。

口腔扁平苔发生率较高，但癌变率不到1%。如果已经发生癌变，诊断为口腔癌。发生口腔癌需依据治疗口腔癌的方法采取治疗措施，可根据病情严重程度采取手术、放疗或其他治疗。 口腔扁平苔藓预防癌变最为重要。患者需应用药物治疗、改变生活习惯、定期随访。从口腔扁平苔藓进展成癌，中间会有不同阶段。如在进展期及时手术，其治疗效果较好。

扁平苔藓不分为早期、中期、晚期，而是分为白纹型和充血糜烂型。充血糜烂型扁平苔藓相对白纹型程度稍严重。理论上绝大多数扁平苔藓较难自愈，一般都会用药控制，尤其为充血糜烂型，需用药控制症状减轻疼痛。而对于白纹型，临床存在少数患者可自愈。 白纹型即只有白色的条纹，可能无任何自觉症状，进食刺激性食物时可有轻微疼痛。而充血糜烂型，除白纹外还会出现发红病损，甚至在发红的病损上存在糜烂，此为口腔扁平苔藓的两种常见的病损，不分早期或晚期。 可能其初始时就已发生较严重的糜烂。而部分患者可能存在扁平苔藓多年，但还是仅有白纹的病损，无充血糜烂表现。

口腔扁平苔藓的患者应严格忌食辣椒等辛辣刺激的食物，如生的葱姜蒜、芥末。即使无扁平苔藓，食用辛辣刺激食物也可致嘴巴疼痛。 对于牛肉、羊肉、牛奶等发物，无严格要求。少数患者食用羊肉或其他食物会加重病情，可尽量避免食用对疾病有影响的食物。对于疾病的本身，这些食物不是绝对禁忌。 口腔扁平苔藓存在发红或破溃的类型，即黏膜上皮变薄。如食用较辣、较硬的或较烫的食物后，会加重病损。故扁平苔藓患者应尽量避免食用较辣、较硬、较烫的食物，肉类并非禁忌食物。

扁平苔藓病因尚未明确，无针对性治疗或所谓特效药，难以根治。目前认为其病因可能与局部免疫和精神因素有一定关系，仅可通过治疗缓解症状。扁平苔藓存在癌变潜能，但癌变率较低，大概不到1%。 用药治疗控制症状为扁平苔藓治疗的一方面，在扁平苔藓的治疗中，更重要的为定期随访。需定期去看医生，医生会根据扁平苔的表现来判断是否存在癌变可能，以便能早期进行处理。扁平苔藓并不是只需吃药就可痊愈，应去医院进行定期检查，此为其治疗中较重要的方面。

口腔天疱疮为自身免疫性的大疱病，表现为嘴里大面积的破溃。即先形成水疱，而后破掉，但因疱壁特别薄，所以看不到完整的疱，只能看到一大片破损。 免疫系统的作用为保护自身组织器官，抵御外来侵略。如自身免疫性疾病为免疫系统出现障碍，可能攻击自身细胞。通常上皮完整，其所有细胞形成致密的网，天疱疮的免疫攻击可破坏致密网，使其支离破碎，故很快形成特别大的疱，称为自身免疫性的大疱病。

如果是单纯打鼾，只有鼾声，没有伴随呼吸暂停、低氧血，相对好一些，可能通过减轻体重、改变体位姿势，必要时佩戴呼吸机可以得到治疗。如果鼾症同时还出现低氧血症和呼吸暂停，检查鼻腔、咽腔有无狭窄因素，可以进行手术治疗干预。 社会进步高速发展以后，由于生活水平提高、营养较好，肥胖的人群也增多，打鼾是非常常见的一个问题，最常见的原因是随着年龄增长身体肥胖，导致体内脂肪过多沉积，引起气道相对狭窄。

眼底出血不会自愈，眼底出血会影响患者视力，造成视物模糊，严重的会因此失明。眼底出血可以是眼科本身疾病所导致的眼底出血，比如视网膜静脉阻塞、老年性黄斑病变、视网膜动脉硬化、中心性渗出性视网膜病变。部分眼底出血是由全身疾病引起，比如糖尿病、高血压，还有严重肾病、血液病都会导致眼底出血。 一旦发生眼底出血，一定要早期去正规医院眼科进行治疗，不要在家里等着它自己好，这样可能会越来越严重，并发症也会越来越多，治疗效果也不好，有时还会致盲。比如糖尿病视网膜病变，部分患者不知道自己有糖尿病，检查时已经有眼底出血，如果还在家等着，患者也不知道自己还有糖尿病，血糖也会越来越高，眼底出血也会越来越重，会造成恶性循环，耽误病情。所以，眼底病一定要去正规医院进行治疗。