刘洋

扁桃体发炎细菌、病毒感染都有，早期时多半是病毒感染造成，但是病毒感染多数都会继发细菌感染，尤其亚洲人比较常见，因为本身由于基因或者由于饮食习惯或生活习惯，可能锻炼平时少，亚洲人种在免疫力方面有时不如西方人免疫力强。但可能平时通过经常锻炼，饮食结构调整，也可以达到免疫力很好的情况，在免疫力很好时，病毒感染可以自愈，不用吃抗生素即可。 但一旦出现了急性化脓性扁桃体炎、细菌感染时，还要尽早给予抗生素治疗，这时需要找大夫诊断到底是细菌还是病毒感染引起。因为如果要是细菌感染，不给予抗生素治疗，病程进展会很快，有时可能会引起很严重的扁桃体周围炎、扁桃体周围脓肿，会造成很严重的问题。

鼻息肉微创手术风险非常低。鼻息肉是临床上鼻科非常常见的一类疾病，早在20-30年前没有鼻内镜这种检查治疗手段，手术风险较高。鼻腔周围的邻近组织是眼眶和颅内，眼眶和鼻腔之间是眶纸板，没有鼻内镜，手术操作风险较大，不能看得很清楚，操作起来就会出现眶纸板损伤，术后可能会出现眶周淤血、复视等严重并发症。 随着最近10-20年鼻内镜技术的发展，这些风险已经降低了较多，有经验的大夫做这种手术风险非常低。

鼻中隔偏曲是鼻科非常常见的一种疾病，在各个医院由于采用的治疗方式的差异，费用也会有所差异。鼻中隔偏曲矫正手术一般要伴随下鼻甲的处理，会采用等离子消融或者下鼻甲部分切除术，每个患者的自身条件不一样，采取的手术方式也有差别，导致的费用可能会有相应的不同。目前来讲，鼻中隔手术都是建议采用全身麻醉的治疗方式，患者会感觉没有痛苦，在治疗过程中也没有恐惧感，会非常舒适，但相应会导致治疗费用有一定的提升。鼻中隔偏曲的总体费用大概是10000-15000元。

耳朵突然聋临床上最常见的是突发性耳聋，主要表现为单侧耳急性突然性听力下降。目前病因有很多种学说，公认最有说服力的理论是耳蜗局部微循环障碍学说，可以理解为常见的心梗或者脑梗情况。 耳蜗周围有很多的毛细血管提供血液，若耳蜗周围微循环出现痉挛，或者被小血栓栓塞，导致急性缺血、急性供血不足，会出现耳毛细胞功能急性减退，导致耳毛细胞无法传导听力，从而出现急性听力下降，也就是常说的突发性耳聋疾病。除突发性耳聋以外，还需要观察有没有其它症状，同时还要进行其它专业检查，从而排除有没有其它疾病可能性。

突发性耳聋非常常见，因人而异。目前突发性耳聋根据频率分为低频型、中频型、高频型，还可根据损失程度，分为缓降型、平坦型、全聋型。 相对来讲，高频型突发性耳聋主要是听神经或者高频耳蜗部位受损，相对预后较差，而低频型突发性耳聋，由于主要是耳蜗局部微循环障碍所导致，给予改善微循环药物以后，预后相对非常好。若是全聋型耳聋，可能由于血栓栓塞所导致的急性供血不足，相对预后最差。

做一次喉镜在北京市公立医院的费用是150元左右。做喉镜是临床上非常常见的一种检查方式，尤其是出现声音嘶哑，无法明确地用间接喉镜检查到声带的情况下，耳鼻喉科医生会建议患者做一个纤维喉镜帮助明确病变部位，从而明确临床诊断。纤维喉镜是用很细的纤维喉镜的喉管，从口腔或者从鼻腔深入到喉腔的，大部分患者都没有明显的痛苦感。少量咽反射比较明显的患者会可能有一些恶心不适，但是检查前会做一些相应的麻药处理，这些不适感一般不会出现。现在很多医院做喉镜之前需要做一些相关术前检查，比如甲肝、乙肝、梅毒、艾滋等排查，使所有的患者得到很好的保护。

女性鼻出血的主要原因具体如下： 1、考虑女性在出血期间是否处于生理月经周期，因为女性在月经周期，凝血功能会出现改变，易造成出血，如果考虑做手术时，一定要把生理周期要避开； 2、鼻出血的出血量和出血颜色，如果出血量比较少，属于经常出血丝的情况下，还是要考虑天气干燥等物理因素造成鼻出血； 3、考虑有没有真菌性鼻窦疾病导致鼻出血，因为这种问题在女性较为常见，尤其是单侧鼻出血，持续时间较长，患者可能会出血1个月左右时，可能会考虑到医院就诊，这时可能考虑真菌性鼻窦炎可能性比较大，下一步就要采取进一步检查治疗，如CT来明确诊断进行进一步治疗； 4、如果出血时间较长，而且出血量较大时，还要进行其他检查，来明确有无其他方面疾病，如内科疾病或凝血方面的疾病。

鼻子有血丝临床上可诊断为鼻出血，最常见的原因是物理因素导致鼻出血。物理因素最常见的是在秋冬季节时，天气比较干燥，干燥时会使鼻腔黏膜失去保温、加湿作用。鼻腔黏膜在鼻中隔前端即鼻腔前端是非常薄弱的部位，在该部位有很多毛细血管，形成毛细血管网，医学上叫做黎氏区，黎氏区毛细血管网在物理因素影响下，会使鼻黏膜变得很薄弱，会造成鼻出血的情况。针对这种情况，可以采用海盐水或复方薄荷脑滴鼻剂，来减轻干燥对于鼻腔黏膜的损害。 但如果出血量比较大，时间比较长，可能要考虑的多一点，如真菌性鼻窦病，或有些鼻腔血管瘤，或有没有鼻腔恶性肿瘤，有没有血液、内科疾病导致鼻出血。所以如果一旦出现鼻出血，尽早找相应专科医生就诊。

扁桃体结石术是临床上常称的扁桃体切除术，最应该注意的是防止扁桃体术后出血的出现。扁桃体出血分为原发性出血和继发性出血，原发性出血出现在术后24小时之内，出血量一般很多，由于术中止血的部位结扎出血，或者在麻醉苏醒过程中，或者回到病房以后由于咳嗽导致的血管结扎部位重新出血造成。在这种情况下有时候可能需要进行再次止血，严重时可能还要进手术室进行二次结扎、二次止血； 继发性出血是扁桃体术后3-5天或者一周的时候出现扁桃体伪膜脱落所导致的扁桃体出血，出血量一般不会很多，也不需要特殊处理。但如果出现严重的伪膜脱落，造成了大出血的情况，还要尽早赶往医院找耳鼻喉科医生进行相关处理。

耳朵里面长痘痘，通常最常见于外耳道疖肿。外耳道由皮肤构成，皮肤都会有皮脂腺腺体，若腺体导管长时间被不洁净的分泌耵聍或者脏东西堵塞，会引起继发细菌感染，出现临床上常见的疼痛、红肿表现。早期要给予足量、足疗程的口服抗生素，包括头孢类或者喹诺酮类抗生素，同时给予抗生素类滴耳液，比如氧氟沙星类滴耳液，给予局部抗炎治疗。若外耳道炎症比较严重，还会继发外耳道疖肿出现，没有得到及时处理，只能采取切开排脓的方式进行脓肿引流，从而达到炎症消退、炎症控制。