刘洋

建议干眼症患者食用维生素A、β胡萝卜素、叶黄素等营养眼睛的营养物质。文献报道维生素A可以有效缓解干眼症，平时食用的水果和蔬菜中，部分维生素含量较高，比如苹果、猕猴桃、胡萝卜，还有各种绿叶蔬菜，都是含有维生素A较多的食品，建议多食用，对缓解干眼症有一定帮助。 另外，注意不要食用辛辣刺激的食物，不要抽烟、喝酒、吃火锅以及辣椒，这些都容易造成干眼症加重。此外，还需要注意多休息，避免过度用眼，不要熬夜，注意用眼习惯，减少电子产品使用，手机、电脑、电视要少看。

干眼症最常用的检查方法是裂隙灯检查，需要了解以下内容： 1、内核高度，内核高度如果＜1mm为异常； 2、内膜破裂时间，内膜破裂时间如果＜10s为异常； 3、泪液分泌试纸的测定，如果每5分钟＜10mm为异常; 4、角膜荧光素染色，如果染色呈阳性即为异常。 此外，还可以做干眼仪检查，需要专门有仪器测定干的严重程度，还有睑板腺功能检查以及最基础的检查，即患者视力情况。

鼻炎引起咳嗽，最常见的是过敏性鼻炎引起的过敏性咽炎，主要症状是咽部痒，最严重时出现在夜间睡觉前或者凌晨早上起床时，这两个时间段体内的激素水平比较低，睡觉时褪黑素水平上升，体内促使觉醒的激素水平会下降。 在这时出现痒，同时会伴有干咳，一般没有痰，少数患者也会出现大量清痰表现，应给予患者抗组胺药物治疗，同时可以给予白三烯阻滞剂，口服药物同时进行治疗。如果这些药物效果不佳，还可以考虑给予激素类药物。

过敏性鼻炎出现眼痒是非常常见的并发症，临床上称过敏性结膜炎，主要特点是眼部痒。治疗时可以首选药物，比如研立双，现在出现一种新型药物叫帕坦洛，是色甘酸稳定剂加抗组胺类药物，效果较好，可以找眼科大夫进行治疗。 治疗过敏性结膜炎的同时，需要观察有无过敏性鼻炎的症状，如果同时伴有过敏性鼻炎，鼻痒、打喷嚏、流清鼻涕、鼻塞，包括嗅觉障碍的症状，还要同时给予抗过敏鼻炎的治疗，可以口服抗组胺类药物，或者加上鼻用抗组胺类药物。如果效果欠佳，也可以考虑再加上鼻用激素同时进行处理。

过敏性鼻炎最主要的特点是痒，不仅是鼻子觉得痒，可能同时还会伴有眼睛痒、耳朵痒、嗓子痒、上腭痒，是很常见的部位。最常见的处理方法是使用抗组胺类药物，像开瑞坦、西替利嗪。 如果同时伴有过敏性鼻炎，还要给予鼻用的抗组胺药物，严重的时候要用鼻用激素同时治疗，一定要连续服用药物，用药1-2天感觉效果非常好就把药停下来，治疗时间不够，建议抗过敏药物至少要用半个月的时间，可以根据症状的缓解程度停药观察。如果症状持续存在不缓解，还可以再继续服用半个月。过敏一般都是季节性为主，少则1个月，多则几个月，甚至常年过敏的人都有。

慢性咽炎患者出现干呕，主要是慢性炎症导致，缓解方法主要如下：1、药物：较常见的药物有中成药，如咽立爽口含滴丸、开喉剑、西瓜霜等。如果伴有饭后反酸、烧心、打嗝，可能是反流性咽喉炎造成，还需要考虑用奥美拉唑类药物，通常选择1-2种药物即可。如果效果较差，可以考虑更换其他类药物；2、生活方式调理：建议不要抽烟、喝酒，也不要过多食入辛辣刺激性食物，如烧烤、卤菜。平时尽量少说话，不要过度用嗓发音，可以适当多喝温开水，或用胖大海、罗汉果泡水喝，有助于缓解症状。因此要重视急性咽炎发作期的治疗，慢性炎症通常是急性期未得到有效、彻底治愈，从而导致炎症迁延不愈而演变成慢性疾病。如果疾病在急性期能得到有效治疗，通常不会出现慢性疾病。

喉咙总是有痰最常见的原因可能是慢性咽炎疾病，慢性咽炎除了有痰的炎症表现，可能还有咽部干燥和咽部异物感等症状。而导致慢性咽炎最常见的原因主要是急性感染未得到及时治疗，而导致炎症迁延不断的过程，长期产生的炎症表现。 除此之外，还有平时生活习惯，如经常熬夜，经常有烟酒、辣椒等不良饮食习惯。有些患者是反流性咽喉炎导致，胃酸长期刺激咽喉部黏膜而导致的慢性炎症。 除慢性炎症以外，有些患者属于过敏性咽炎，导致痰比较多。过敏性咽炎除了痰多以外，可能还有咽部痒、咳嗽等症状出现，而且过敏性咽炎的特点是一般在夜间和凌晨比较多，可以给予抗过敏药物进行治疗。

慢性咽炎是很不好治疗的疾病，因为一旦到了慢性，很多炎症都较难治疗。原因是急性感染期间没有得到及时治疗处理，而导致炎症，病理、生理改变是逐渐发展的过程，而且这种发展过程很难用药物来逆转。 除此之外，慢性咽炎还有其他因素，如不良生活习惯、抽烟、喝酒，过多饮食辛辣食物，导致局部黏膜受刺激、受损伤，这种损伤在修复时也产生炎症变化。有些患者经常有不良生活习惯，如经常熬夜会造成人体内分泌紊乱。现在生活节奏加快，外界环境污染，会对上呼吸道黏膜产生损伤。近来发现很常见的反流性咽喉炎，所导致的慢性咽炎也越来越多。

喉咙发炎首先可能要分两种情况，最常见的是急性炎症。在这种急性感染期间，还要区分是病毒感染造成，还是细菌感染造成。多数情况下，感染首先是病毒感染造成，在病毒感染期间表现为咽部疼痛感，一般持续1-2天的时间。在感染期间不需要给予任何药物，患者要多喝水，因为水其实就是最好的代谢，把体内毒素可以排出体外，也是最好的药物。 如果一旦病毒感染，把人体免疫力破坏以后，继发细菌感染时，这时就要必须给予口服抗生素来进行抗炎治疗，否则这种炎症得不到及时治疗，会导致慢性情况产生，俗称慢性咽喉炎。一旦炎症到了慢性阶段以后，不一定是以疼为主，可能会表现为咽喉部干燥、咽喉部异物感，一旦到了慢性阶段，可能能用的药物比较有限。西医确实没有特别好的办法，中医可能会给中成药，帮助缓解症状。

喉咙干从临床上考虑是慢性咽炎的主要症状，慢性咽炎主要症状除了喉咙干以外，还有咽部有异物感。中医叫做梅核气，一旦出现该症状，其实已经到了慢性咽炎的阶段，这说明其实病情已经耽误。其实慢性咽炎是急性咽炎，没有得到及时治疗处理，所导致迁延不愈的炎症过程。很多炎症到了慢性阶段很难治疗，因为在急性阶段，没有得到及时处理，急性炎症所导致的病理、生理变化，是不可逆的过程。目前医学包括西医、中医都没有特别好的药物，能够使病理病变产生可逆转变，只能在平时生活当中尽早避免慢性咽炎。